اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دكتر كرمي
    من با مراجعه به آزمايشگاه مسعود و درخواست يك آزمايش hpv پزشك مستقر در آزمايشگاه براي من يك آزمايش نوشت كه نمونه برداري بوسيله ادرار انجام شد و نتيجه منفي بود مي خواستم بدونم دقت اين آزمايش چقدر است و من مي توانم مطمئن باشم كه اين ويروس را ندارم يا خير؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محيا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين من ٢٩ساله هستم و ٥ساله كه ازدواج كردم در طول اين ٥سال مدام درگير عفونت ادراري هستم و انواع انتي بيوتيك ها و امپول هاهم اثري نداشت و بعد مدتي دوباره ازمايش ادرارم دچار حجم زيادي از باكتري است (باكتري مقعدي)و اين در حالي هستش كه من اصلا انال سكس به هيچ عنوان ندارم حالا واقعا عاجزانه خواهش ميكنم راهنماييم كنيد لطفا همين ماه پيش ازمايش دادم و نيتروفورانتوئين مصرف كردم اما دوباده در كمتر از ١ماه دچار عفونت شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اسد چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه هفته گذشته انژیوپلاست کردم و الان روزانه اسپرین و پلاویکس میخورم امکان عمل TUL وجود دارد ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. من دو بار توی سایت پرداخت انجام دادم ولی ظاهرا عکسا نیومده. میخواستم بدونم اینا زگیل هستند یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا& چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام. جناب دکتر اینها زگیل هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم که آلت من نیاز به عمل جراحی داره از نظر شما . آلت در حالت نعوظ کامل هست.
    به نظر خودم که بیشتر از 30 درجه است
    ضمنا من دفترچه بیمه دارم میخواستم بدونم از دفترچه من میتونم استفاده کنم چون شرایط مالیم مساعد نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجیدرضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 22729 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، جسارت من رو ببخشید.
    دکتر جان ، مدتی است که زیر کلاهک آلت بنده کمی ملتهب هستش، و دور تا دور آن کمی ورم داره و ملتهبه.
    جسارتا بعد از رابطه جنسی بیشتر میشه و کمی همراه با سوزش هستش که بعد از شستشو ، سوزش آن قطع میشه و جند ساعت بعد جسارتا با کوچک شدن آلت ورم آن رفم میشه ولی هنوز کمی نسبت به جاهای دیگه آلتم ،قرمزتر هستش.
    میشه خواهش کنم که بنده رو راهنمایی بفرمایید؟ ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر مجیدرضا شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر باید در ادامه توضیح بدم که مدتی هستش که پوستم کمی خشک شده. چند وقت پیش احساس کردم بخاطر خشکی آلتم بعد از نغوذ زیر کلاهک آلتم کشیده و زخم شد. که بعد از جند روز خوب شد به طوری که پوست انداخت. ولی بعدش حساس شده و به نظرم پوست نازک شده که بعد از هر بار نزدیکی ،کمی سوزش داره و ورم میکنه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر مجیدرضا شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام دکتر جان، ممنونم از راهنماییتون. میشه بفرمایید باید چکار کنم یا چه مراعاتی انجام بدم که زودتر خوب بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    دورتا دور كلاهك آلت تناسلي من مدت زيادي است كه دانه هاي گوشي كوچك و زيادي به وجود اومده و روم نشده تا حالا براي درمانش به پزشك مراجعه كنم ايا امكانش هست به صورت مجازي ويزيت رو انجام بدين ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده از بیماری زود انزالی خیلی عذاب میکشم وباعث اختلاف بین من وخانمم شده شمارو بخدا قسم میدم راهنماییم کنین من خانممو خیلی دوس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اسد شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    باسلام . من 52 ساله دارای دیابت کنترل شده حدودا سه هفته پیش درد در پهلو و خونریزی شدیدی داشتم که با سونوگرافی متوجه سنگ کلیه شدم که با توصیه دکترم به خوردن مایعات و ورزش ادامه دادم . درد قطع و خونریزی کمتر و قطع شد . هفته گذشته بخاطر درد سینه و قلب انژیو پلاست شدم و بخاطر جواب ازمایشم دکتر مشاور درخواست سونوگرافی کرد که در حالب سمت راست سنگی به اندازه 12 میلیمتر دارم و با توجه به مصرف اسپرین و پلاویکس چکار و چه درمانی با عوارض و خونریزی کمتر میتونیم داشته باشیم . در ضمن دکترم الان برام قرص امینک اروسیترا سیستون رواتینکس تجویز و 2روزه مصرف میکنم . ممنون میشم کمک و راهنماییم کنید چون نگران کلیه ام و خدای نکرده درد و خونریزی هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب