اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام.
    جناب آقای دکتر منی من بشدت دارای تکه های جامد مثل پاستیل هست و رنگ طبیعی منی داره.
    علت چیست بنظر شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام وعرض وقت بخیر آقای دکتر
    فک میکنم ناحیه تناسلی انحنایی داره که میتونه برای ازدواج مشکل ایجاد کنه
    میخواستم ببینم الان هزینه جراحی به چه صورت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام بنده 40 ساله هستم پس از احساس درد شدید وانجام آزمایش سونو دادم در سونوی 10روز قبل نوشته (سنگ به قطر 3میلی-5میلی در کالیس میانی وکیست به قطر 10میلی در پل فوقانی کلیه چپ دیده شد هیدرونفروز مشهود نیست و ضخامت جدار مثانه 3/8میلی متر افزایش یافته)به پزشک مراجعه و مدت 11روز است این داروها را مصرف میکنم (عصاره اورتیکا .قطره گیاهی سنکل.ایندو متاسین .دمنوش گزنه.تامسولسین 4درصد.سفالکسین وخوددرمانی ورزش زیاد همراه با نوشیدن آب 11عدد ماالشعیر روزانه دوعدد ماالشعیر به مدت یک هفته)پزشک شهرستان فرموند اگر تا ده روز دفع نشود باید سنگ سکن کنیم حالا پس از 11روز درد خیلی خیلی خفیفی آن هم بعضی اوقات درناحیه کلیه چپ احساس میشود بازهم صبر کنیم ودارو ادامه دهیم یا سنگ شکن انجام دهیم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      با مصرف مایات دفع میشوند
  • تصویر کاربر Sami شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام روز بخير.
    من ٥ساله با شخصى دوستم و با هم رابطه داريم ولى فقط در حد سطحى پوستى.
    و ٧ماهه ليزر بيكينى انجام ميدم.
    حدود ٣-٤ ماهه يك زگيل رو ناحيه بيرونى دستگاه تناسلى زدم.
    علتش ليزر ميتونه باشه؟
    يا اينكه دوستم جديداً با كسى رابطه داشته؟
    و اينكه همون دكتر گفت واسم برميداره ،اينكارو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
    2. تصویر کاربر Sami پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر Sami پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آريا.ط پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد. پسر من ٣سال و نيمه هستش و در حالت عادي آلت تناسليش مشكلي نداره ولي موقع ادرار خيلييي به سمت چپ كج ميشه. ميخواستم بپوسم به نظر شما راه درمان داره؟نياز به جراحي هست؟عكس ايستاده حالت عادي و عكس نشسته حالت آلت موقع دفع ادرار ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      در این سن درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر فری پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب اخیرا در ناحیه نزدیک به ران پا (دور از آلت تناسلی) متوجه دو برجستگی شده ام. ممنون میشوم اگر به بنده بگید اینها اسکین تگ هستند یا زگیل تناسلی.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.میخواستم بدونم زوجی که زگیل تناسلی دارند میتوانند بجه دار شوند یاخیر؟برای نوزاد خطری داردیاخیر؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بله منعی ندارد
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر خدمت شما دکتر گرامی.
    حدود یک سال ونیم ازدواج کردم ...حدودا دو هفته ای هست که خانومم هنگام ادرار سوزش و درد داره و ترشح واژن خیلی کم دارن..خودم هم سر آلت و کل مجرای ادرارم موقع خروج منی و ادرار درد و سوزش داره همین طور زیر کلاهک آلتم دونه های سفید حدودا سه الی چهار تا که برخی مواقع خارش دارن دارم(بدن بنده کلا اسکین تگ زیاد داره )...خانومم رو دکتر زنان بردم گفتن دو تا سه عدد زایده کوچک شبیه اسکین تگ داخل لب داخلی دیدن که فرمودن مشکوک به زگیل تناسلی هست.باید پاپ اسمیر بده.لازم به توضیح هست که ازمایش ادرار دادیم که به لحاظ عفونت ادراری منفی بودیم.میخواستم بدونم دلیل این درد و سوزش و خارش چی هست؟و سوال دوم اینکه واسه خانوم ها روش کرایو جواب میده و بدون درد هست؟و سوال اخر اینکه تا چه حد زگیل تناسلی در خانوم ها میتونه سرطان زا باشه.
    ممنونم از صبوری شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      تنها پاپ اسمیر کافی است باید معاینه شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حمیدرضاامیری پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    روی آلتم چندتازگیل دراومده بابغل کشاله رانم اونی روی کشاله رانم هست کمی هم دردداره
    1. تصویر کاربر حمیدرضاامیری چهارشنبه ۱۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      من کنارکشاله ران وروی آلتم زگیل زده اونی که بغل کشاله رانم هست یه کم دردداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید بهترین درمان که کرایو است ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی من دور از شوهرم براتون پیام میزارم دستم کوتاه اصلا نمیدونم دردمو به کی بگم تو نت سرچ میکردم تا اسم شما دیدم گفتم پیام بزارم نمیدونم از کجا شروع کنم این شوهرم با من میخوابه متاسفانه با من ارضا نمیشه و شق نمیشه بعد به من میگه تو هنر نداری من 5 یا 6 ماه پیش ارضاش میکردم ولی متاسفانه قرص اعصاب هم میخوره بعدا به من میگه تو به من نمیرسی با یه خانم دوستم اون با من خوبه منو میتونه ارضا کنه شوهرم میگه ولی این روزها اصلا بهم احساسی نداره اصلا با من نمیخوابه من که بهش دست میزنم ناراحت میشه میگه تو که نمیتونی منو ارضا کنی نباید بهم دست بزنی اعصابمو داغونترش میکنی نمیدونم این درد بزرگی حتی به خانواده ام هم نگفتم فقط شما دکتر برام کمک کن نکنه اون مشکلی داره .ولی متاسفانه خانم اورده بود خونه دیگه به روش نگفتم میگه باهاش میتونم ارضا شم با تو نمیتونم .
    من از اردبیل هستم میشه راهنماییم کنی ولی امروز هم بهم گفت میگه پیش خانم بودم ارضا م کرد نمیدونم اخه قرص اعصاب اس سیتالوپرام و کلردیازپوکساید و
    و ترانکوپین 25
    دلوکسی گپ 30
    تریفلوپرازین ا میلی گرم
    و 3 تا اخری 15 روزه شروع کرده دکتر من چی کار کنم نکنه اون به خاطره قرص ارضا نمیشه اخه فقط با من ارضا نمیشه خودش هم میکه با اون خانم ارضا شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید پیش دکتر روانکاو برود وعلت روحی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب