اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر جناب دکتر کرمی من 33 سالمه و آلت تناسلی من در حالت نعوظ هم کمی خمیده و هم کمی کج داره آیا این خمیدگی و کجی آلت درمان میشه و مشکلی تو زندگی زناشویی ایجاد نمیکنه؟ مشکل بعدی من اینه که روی آلت تناسلی مو رشد کرد این مو موهای زخیم نیست فکر میکنم رشد مو روی آلت تناسلی غیر عادی هستش و باعث نگرانیم شده راهی برای درمان این موها هست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من نمیدونم بیماریم چیه فقط چون نزدیک به تبخال و زگیل میدونستمش موضوع رو تبخال انتخاب کردم .
    24 سالمه و اندام جنسیم زیبا نیست کاری به طول و قطرش ندارم فقط کلاهکش عادی نیست رو کلاهکش انگار زگیله
    حالت ترک ترک بیابون ها مث بقیه آلت ها صاف و قشنگ نیست این خیلی اعتماد بنفسمو کم کرده که حتی نمیتونم وارد یه رابطه بشم به اینجاش فکر میکنم که اگه ازم رابطه نزدیکی خواست ازم فراری میشه و فکر میکنه مریضم و این حرفا
    این از بچگی بعد ختنه (ختنه سنتی) همراهمه
    چهار پنج سالم بود ختنه کردم زمانی که ختنه کردم دست کاریش میکردم ولی فکر نکنم تاثیری داشته باشه زیاد هم دستکاری نمیکردم دوستان همسن هم دستکاری میکردن اونا مثل مال من نیستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده 27 سال دارم.
    سه ماهی میشه که بعضی اوقات مشکل اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی دارم. بعضی اوقات نرمال هستم در نعوظ ولی بعضی وقتها اختلال نعوظ دارم و میل جنسی کم هست.
    خودم فکر میکنم بعلت کاهش هورمون تستسترون هستش.
    چون بعضی از علائم کاهش هورمون تستسترون رو دارم.
    و برای اینکه مطمئن بشم برای تست تستسترون باید اول خدمت شما مراجعه کنم؟ لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      چون بعضی موقع است پس جسمی نیست وبیته به حالتهای روحی وروانی میباشد ورزش ونشاط کمک کننده است
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید‌. سرکه سیب با سرکه سفید رو مخلوط کردم و با پنبه و چسب روی زگیل گذاشتم و محبوس کردم، تا چند روز ادامه میدم. تا حدود 60 درصد خوب میشه وزخم میشه و ریشه زگیل رو به سختی شاید بشه کند. آقای دکتر درمان خانگی قطعی وجود داره؟ و این کار درستیه که انجام میدم؟ و این دانه های سفید روی پوست چی هستن، نیاز به درمان داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      خیلی خوب تست ادامه دهید میرود
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . آیا کسی که سابقه ی زیگیل تناسلی داشته و زیگیل با لیزر 4 سال پیش درمان شده و تا به الان عود نکرده اگر رابطه ی جنسی برقرار کند طرف مقابل آلوده میشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بله مشکلی نیست
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام‌.. وقتتون بخیر.. اقای دکتر من در کشاله رانم یه خالی داشتم الان حدود 1 سالی هست یکمی بزرگ شده خواستم ببینم زگیل!! چون من مجرد هستم و هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم.. و یا اینکه ممکن خال سرطانی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل واضح است بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی بزرگوار
    پدرم ۷۵ سال سن دارند و ۱۵ روز قبل عمل TURP انجام دادند در حال حاضر برای تخلیه مثانه دچار مشکل هستند و برای این کار باید فشار زیادی به خود بیاورند داروهایی هم که مصرف میکنند شامل بتانکول کلراید ۱۰ و لووفلوکساسین (تاوانکس) ۷۵۰ و سولفیناسین سوکسینات و ژلوفن ۲۰۰ میباشد
    خواستم بدونم این نحوه دفع ادرار از عوارض عمل است یا علت دیگری دارد؟
    ممنون از لطف شما استاد بزرگوار و عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید از نظر مشکل در پمپاژ نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر مهرسام شنبه ۲۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای پروفسور من پسری 21ساله هستم در دوران 15تا18سالگی حدود چند رابطه در حقیقت تماس جنسی با پسر های هم سن خودم داشتم حالا 1سالی هست که در ناحیه ی الت تناسلی ام در ناحیه ی ختنه گاه یک حالت های مانند گوشت اضافه است که حقیقتا نمیدانم از کودکی به خاطر ختنه بد بوده یا تازه بوجود امده است که به حدودا بیست عدد میرسد که خیلی ریز است در ضمن فکر کنم بد ختنه هم شده ام چون در ناحیه ی ختنه گاه دو تا چروک ریز هم هست که باکشیدن باز نمیشود و در بالای التم باز هم در ناحیه ی ختنه گاه دو زایده گوشتی اندازه ارزن هم دارم وبین کشاله ران و بیضه هایم هم در مواقعی میسوزد و میخارد و بوی نا مطبوع دارد میخواستم بپرسم ایا این زایده ها میتواند زگیل تناسلی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر مهرسام جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      جناب پروفسور متاسفانه گوشی دوربین دار ندارم اگه میشه تشخیص خودتون روبدون عکس با تفاسیری که گفتم بگید زایده ها تقریبا در محل بخیه اند خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر مهرسام جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      جای دیگر هم ندارم فقط در محل ختنه گاه اما خال سیاه که لمس نمیشود وزیر پوست است در ناحیه ی الت و بیضه ها چند تا دارم
    4. تصویر کاربر مهرسام جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر هم در حالت نعوظ نباشد زایده ها با چروک های روی الت یکی میشوند و زیاد دیده نمیشوند اما زایده های که اندازه ارزن دارند معلوم میشوند وحالتی نرم دارند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس
    6. تصویر کاربر مهرسام یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باتشکر اقای دکتر این زایده های ریز در حالت نعوظ باچشم بهتر دیده میشوند اما در دوربین باز هم خوب دریده نمیشوند درضمن نظرتون رو در مورد ان خال های زیر پوستی هم بفرمایید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر. من مادرم 68 سال داره ومدتی هست که حالبش تنگ شده بود وبرایش لوله سوند تعبیه کرده بودند اما بعد ازمدتی دوباره که سوند رابرداشته بودند،درسونوگرافی مشخص شده بود که دوباره برگشته است.آزمایش سونوگرافی به این شرح است:کلیه راست باطول 100mmدارای اکوی پارانیشمال افزایش یافته،ضخامت کورتکس کاهش یافته8م م مشهود میباشد.هیدرونفروز متوسط تاشدید درکلیه راست مشهود است.حالب سمت راست رتروکاوال بنظر میرسد.کلیه چپ باطول 102mm دارای اکوی پارانیشمال ،ضخمات کورتکس نرمال 11 م م مشهود میباشد.سنگ درشت دردوطرف وهیدرونفورز درطرف چپ مشاهده نشده. مثانه باضخامت جداری 3/8م م افزایش یافته وفاقد ضایعه فضاگیر اینترالومینال است.
    آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید که مادرم باید چکار کند.باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس IVP بگیرید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چندتا عکس از آلت تناسلی میفرستم ببینید قابل عمل هست؟؟؟
    سوال دوم:هزینه عمل؟؟؟
    سوال چهارم:ایا با انجام عمل ، الت تناسلی کوچک تر میشود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید حضوری در باره عمل وعوارض باید صحبت کنیم تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب