اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت خدمت جناب دکتر ، جسارتا اینجانب ۵۹سال سن دارم قریب چند ماهی است که در قسمت جلو و زیر آلت تناسلی احساس شلی و انحراف می‌کنم و هیچگونه علامت سفتی در زیر آلت تناسلی احساس وجود ندارد بطوریکه در موقع آمیزش موضوع کاملا مشهود است، بدینوسیله راهنمایی فرمائید که این مورد نیاز به معالجه و درمان دارد و درمان آن چگونه است و ثانیا ممکنه در آینده و به مرور زمان موضوع خود بخود منتفی شود .
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      این بیماری پیرونی است ودرمان قطعی ندارد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    من از چند ساله پیش متوجه شدم که آلت تناسلیم در حالت نعوظ کمی ب سمت چپ و پایین انحراف داره و فک میکنم بیشترر از 30 درجه هم هست ایا با عمل جراحی خوب میشه ؟؟لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول ندارید عمل نکنید
  • تصویر کاربر حامي شنبه ۲۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشيد
    حدود يك ماه هست كه روي آلتم يه يه لك سفيد رنگ و تغيير رنگ نسبت به بقيه قسمتها بوجود اومده
    درد و سوزش و هيچ موردي هم وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر حامي یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام
      فرموديد عكس رو خدمتتون بفرستم
    3. تصویر کاربر حامي یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      فرموديد عكس ضايعه رو خدمتتون بفرستم
    4. تصویر کاربر حامي دوشنبه ۲۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      تصوير
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیداقای دکترپسری هستم۳۰ ساله التم موقع نعوظ۱۱ سانت بیشرنمیشه که نرمالش۱۵سانت بایدچیکارکنم مجردم.روغن خراطین میگن خوبه استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      راه بزرگ کردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من از مریض های شما هستم 3سال پیش واریکوسل عمل کردم ولی الان بیضه سمت چپم خیلی ورم داره به گونه ای که خط وسط دوتا بیضه مساوی نیست... مشکلی نیست.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو کنید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر امين یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    براى تشخيص و چك اپ زگيل دهانى به كدوم متخصص بايد مراجعه كرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      فقط باید قابل مشاهده باشد
    2. تصویر کاربر امين شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      قابل مشاهده نيست يعنى خودم متوجه نميشم مى خوام چك بشه، به چه متخصصى بايد مراجعه كنم
    3. تصویر کاربر امين شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      مثلا اگه توى گلو باشد كه من خودم متوجه نميشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید زگیل دیده سود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ماه گذاشته تست پاپ اسمیر دادم و hpv نشون نداد ولی همون موقع روی واژنم یه لکه هایی ایجاد شده بود که متخصص زنان گفت اول عفونت برطرف بشه و بعد اون درمان می کنیم که ظرف چندروز اون ضایعات زیاد شد و به دکتر پوستی مراجعه کردم دوهفته ی قبل و نمونه برداری کرد و جواب نمونه بونوئید پاپولوزیس نشون داد و دکتر الدارا 5{3fad23ab22657e072395b965dfe63a1dc689c1084b2794ba714ecad0447c5130} کردن و گفت یه ماه ونیم بعد برم پیششون... که زمان استفاده از دارو دیدم لبه های داخلی واژن یه ضایعات همرنگ پوست هست که شبیه زگیله.
    مزاحمتون شدم خدمتتون سوال کنم که در اسرع وقت برم دکتر پوست؟؟؟
    البته چون ساری هستم، میترسم با به موقع تشخیص ندادن یه سری از دکترها مشکلاتم بیشتر بشه.
    البته نیاز باشه حتی میتونم بیام مطب شما ویزیت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      معیار تست پاپ اسمیر است اگر منفی بود سالیانه تکرار کنید
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    آقای دکتر در حال حاضر توانایی این که تهران بیام رو ندارم.. لطفا میشه هزینه کرایو رو بهم بگید.. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      شهر خودت انجام دهید
  • تصویر کاربر الف-ق شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    اگر فردی بیضه چپش رو که تومور خوش خیم داشته در بیاره .. ایا در سالهای بعد براش مشکلی پیش میاد ؟

    ( چه به لحاظ باروری و اسیب رسیدن به کلیه ها و سایر مشکلات )

    چه ازمایشاتی باید انجام بده تا مطمئن بشه مشکلی نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      شانس باروری کم میشود
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسرمن سه سال پیش عمل واریکوسل انجام داده بود قبل مقدار بسیار کمی اسپرم در حد 0 وجود داشت ولی بعد از عمل تعداد اسپرم 0 شد یادآوربشم که 21ساله هست بعد از چندین بارتکرار این آزمایش و مصرف دو ماهه ی تاموکسیفن و عدم نتیجه مطلوب کارتون در بیمارستان میلاد تشخیص بیوپسی دادن که اون هم انجام شد نتیجه مشکل نداشتن بیضه ها در تولید اسپرم بود که به همین علت دکتر احتمال چسبندگی در مجرای خروج از سپرمهارو دادن که راه حلش یک عمل حدودا 4 ساعته است و درضمن اینکارو در بیمارستان میلاد نمیشه انجام داد میخواستم نظر شمارو هم درمورد مکان عمل هم اینکه اصلا نیازی به عمل هست یا بادارو رفع میشه و اگر باید عمل بشه چقدر زمان داریم بیوپسی 26 آبان انجام شده. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      این را کاری نمیتوان کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب