اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا با شما ویزیت اینترنتی داشتم
    فرمودین نوار مثانه بگیرم و الان میخوام ارسال کنم خدمتتون
    متن سوالم اینه
    سلام آقای دکتر من 29 سال دارم و مشکل اصلی من تکرر ادرار است که بعد از یک مشکل عصبی که در سال 86 برایم پیش آمد بوجود آمد 0 حالات من در طول روز اینگونه است؛ حداقل روزی 15 بار به دستشویی میروم0 بعد از مدفوع حتما باید دو یا سه بار به فاصله چند دقیقه ادرار را تخلیه کنم وگرنه سوزش و فشار زیادی در ناحیه مثانه و عضو تناسلی احساس میکنم0 شبها باید ادرار را تخلیه کنم که در غیر اینصورت صبح روز بعد با درد کلی بدن بخصوص در ناحیه لگن مواجه میشوم0 هنگام استرس در ناحیه مثانه احساس دلشوره دارم و چند دقیقه یک بار باید ادرار را تخلیه کنم حداکثر 15 دقیقه یکبار0 بارها آزمایش های مختلف دادم مانند حجم ادرار که 1400 بوده و به گفته پزشک مشکلی نداشته0 آزمایش دیابت و تب مالت و تیروئید نیز سالم بوده0 داروهایی برای عفونت مجازی ادراری مصرف کردم که چاره ساز نبوده0 داروهایی را فوق تخصص اورولوژی برای مثانه تحریک پذیر ( سرترالین و نورتریپتیلین ) تجویز‌ کرده که باز هم تاثیر نداشته0 بعد از فشار عصبی سال 86 که تکرر ادرار بعد آن آمد صورتم به شدت لاغر شده که علیرغم اضافه شدن 15 کیلویی وزنم هیچ تغییری نکرده0 گاهی اوقات برای تخلیه مثانه احتیاج به تمرکز 10 دقیقه ای در توالت دارم و حتی زاویه مثانه رو رو به پایین تنظیم کنم0
    و احساس می کنم ماهیچه مثانه من قدرت تخلیه به موقع و کامل نداره0 این مورد در نوار مثانه هم اتفاق افتاد0 گاهی اوقات درد در ناحیه مثانه و کلیه ها احساس می کنم که پزشک قبلیم فرمودن ماهیچه اییه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ادرار باقیمانده چقدر است؟
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر روز شما بخیر
      اون طور که به من گفتن ۵۴ میلی لیتر بود
      البته فکر کنم تو برگه وضعیت نوار مثانه که بهم دادن هست که میفرستم خدمت شما
      با تشکر از لطف حضرتعالی 🌹🌹🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این مقدار خوب است اگر ادرار باقیمانده زیر ۱۰۰ باشد عالی است
    4. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس از لطف شما 🌹🌹🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر قبلا بهتون پیام دادم بابت آزمایشام گفتید همه چی خوبه نگران نباشم وبا یه بار این بیماری ها منتقل نمیشه ممنونم از بیان زیباتون ولی حادثه ای که برای پیش اومد بیش از یه نفر به من حمله ور شدن و من چون بیهوش بودم نمیدونم چندبار این اتفاق افتاده ولی به هرحال چون گفتن بعده شش ماه تکرار کنم آزمایشارو آزمایش رو انجام دادم میخواستم بدونم همین مدت زمان برای انجام آزمایشام کافی بود؟و برای آزمایش هپاتیت بی فقطhbs ag منفی باشه، میتونم مطمئن باشم هپاتیت بی ندارم دکتر اخیرا یه زائده ای حس میکنم کنار دستگاه تناسلیم که دکتر گفتن بخاطر شیو هست ولی من خودم شک دارم و میترسم میشه شما هم نظرتون رو بهم بگید ممنون میشم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      شک دارید ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نه شک ندارم میخواستم نظر شما رو بدونم که آیا hbs ag منفی برای هپاتیت بی کافیه یا نه؟
    3. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس براتون رسید دکتر آیا این زگیل هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بله نگران نباشید اگر تا الان منفی است پس عالی است
    5. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بله بعده هشت ماه منفی شد😊دکتر عکسی که براتون فرستادم رو هم نگاه میکنید ممنون میشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      پیگیری نمیخواهد
    7. تصویر کاربر مریم شنبه ۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنونم خیالم راحت شد آخه به یه دکتر دیگه نشون دادم گفتن از لحاظ hpvباید چک بشه این منو خیلی ترسوند این سوال رو بپرسم که سوال آخرم باشه ببخشید زگیل ها اگه با تیغ شیو انجام بدی پخش میشن درسته؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    باسلام
    سی سال سنمه ویک سال ونیمه که ازدواج کردم هیچ روش جلوگیری استفاده نکردیم وهمسرم باردارنشد آزمایش دادم وتستستورونم پایین بود بعد از استفاده از ۱۲آمپول hcgآزمایش دادم وتستستورونم بالا بود ودکتر گفته جهش اسپرمم کمه ۱۳آمپول و قرص موتیلیتی بوست و کلومیفن داده و دارم استفاده میکنم عکس آزمایشاتم رو میفرستم خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اقدام کنید اگر نشد باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر با جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر .جوانی 30 ساله هستم هنوز ازدواج نکردم.بعضی وقتها که خودارضایی میکنم بعد ارضا شدن گه گاهی در مثانه ام و مجرای ادراریم تا 2ساعت احساس درد دارم البته همیشه اینجوری نیستم.در ضمن من پیشینه ی التهاب مثانه رو دارم.آیا ربطی به پروستات دارد یا نه چکار باید بکنم.؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      شما کاملا سالنید ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام دكتر روي بيضه ٢،٣ تا زائده ديده شده لطف كنيد ببينيد عكس فرستادم و علامت زدم.ببينيد چي هستش.ممنون از راهنماييتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها زگیل میست جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز.ابتدا تشکر بابت وقتی که میزارید و به سوالات بیماران جواب میدید.سوال من اینه که پدرم فتق داره.شکمش باد میکنه وقتی استراحت میکنه بهتر میشه.رفتیم برا عمل فتق ولی بنا به دلایلی نشدودوباره اقدام کردیم که تو بیمارستان تهران کلینیک عمل بشه.وقتی به دکتر گفتیم پدرم پروستات هم داره گفت تا اونو جراحی نکنه عمل فتق فایده نداره.پیش دکتر پروستات رفتیم آزمایش و سنو دادن که psa پدرم 16 بودو تو اسکن و معاینه هم پروستات پدرم بزگ بوده.حالا سوال من اینه که میشه عمل فتق رو انجام داد اول چون پدر من نمیدونیم چرا از عمل پروستات میترسه.ممنون میشم دکتر جواب بدید.البته ما از مطب شما وقت هم گرفتیم تا خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر دکتر قلب اجتزه دهد میتوان همرمان انجام داد
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر نباید قبلش چک بشه که پدرم آیا پروستاتش خوش خیم هست یا نه؟؟و چون سنش 83 هست و ضعیفه فکر میکنم تحمل عمل هم زمان رو نداشته باشه.اگه میشه اول فتق رو عمل کرد لطفا بفرمایید که ما از بیمارستانی که شما داخلش عمل میکینید وقت بگیریم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      در تین سن بهترین کار مدارا وعدم دستکاری بیشتر است
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر که پاسخگو هستید.ان شاالله همون قرآنی که شما قاریش هستید محافظ شما و خانوادتون باشه.برای پدر منم دعا کنید.فقط اگه ممکنه این سوال منم جواب بدید که عمل فتق رو انجام بدیم یا نه چون اذیتش میکنه و اگر نه اشکالی نداره همینطوری بمونه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلاله جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی هست 3 تا زگیل پشت ران پام زدم از دیروز یکیشون کبود شده و کنارش خیلی ورم داره و در صورت برخورد با لباس درد میگیره
    میخواستم بدونم چرا اینجوری شده و زگیل روی ران پا هم جزو زگیل تناسلی به حساب میاد و میتونم با اسید سالیسیلیک از بین ببرمشون ؟! و راه درمانش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بله میتوانید
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .یک ماه قبل عمل باز تنگی حالب انجام دادم دو سه روز هست که در ادرارم خون وجود دارد و امروز با درد شدید کلیه مواجه شدم سه روز دیگه باید استنت رو بردارم علت درد شدید کلیه ام چی هست .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      مال استنت ایت
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلا آقای دکتر من سوناگرافی انجام دادم و مشخص شده که واریکوسل گرید سه دارم ولی اندازه بیضه ها نرمال هست میخواستم ببینم اگر قراره جراحی بشم هزینش چقدر میشه با تشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید اول معاینه شوید
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    درد در بیضه ها. ابتدا بیضه چپ در 8سال پیش و در 4سال پیش راست هم شروع شده... بیضه چپ درد زیاد و راست کمتر. بعضی اوقات شدید و بعضی اوقات قطع میشه . در 6سال پیش جوری بوده ک سخت راه میرفتم. الان درد کمتر شده. متأهلم..دردش ک حدود 2سال بود خیلی کم شده بود.دکتر رفتم آون زمان ک دوسال میگذرد میگفت بیضه چپ گریدر راست گرید1.. الان جفت درد دارن یعنی تیر میکشد.. الان با چشمم چین خوردگی دیده میشه.برا بارداری چ کنم.. چ عملی بهتره..؟؟؟. جواب میده... یا کلا نابارور شدم الانم درد دارم. ارتباط جنسی دارم در طول هفته. انزال دارم. آیا منی و اسپرم بی کیفیته؟بارور هست یا ن؟؟؟. احتمالش هست ک جفت گرید3 باشن..؟؟ میکروسرجری جواب میده؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید سونوگرافی رنگی از بیض وازمایش اسپرم دهید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بیضه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب