اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    جای عمل واریکوسلم ورم کرده ، 3 الی 4 سال که عمل کردم ، علتش چیه و باید چی کار کنم ، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ابن شیثبیه فتق ایت سونو کنید وبیایید معاینه
  • تصویر کاربر سید جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی. بنده پسری 29 ساله، متاهل و اهل کرمان هستم ک چهارماه پیش تهران جراحی یورتروپلاستی خلفی شدم از یکی دو ماه پیش بعد از ادرارم مثانه درد میشدم به مدت 15 روز آنتی بیوتیک مصرف کردم و تو این مدت 15 روزه خوب بودم اما وقتی دوره آنتی بیوتیکم تموم شد دوباره ادرارم باریکتر شده و مثانه دردم بعد از هربار ادرار کردن شروع شده. درضمن برای ادرار کردنم فشار به مثانه ام نمیارم ولی بعد از تخلیه کامل تا یکی دوساعت درد دارم بخصوص صبح ها بعد از خواب. خواهشمندم راهنماییم کنید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این درد فعلا طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    بنده واریکوسل گرید 3داشتم که جراحی باز کردم
    الان بعد 1سال دوباره عود کرده و همون گرید 3هستش
    میخاسم بدونم ایا ورزش بدنسازی باعث میشه واریکوسل بد تر بشه؟
    ضمنا التهاب پروستات دارم
    الان حدود 5ماهه دارم تانسولوسین و افلوکساسین استفاده میکنم اما به محض قطع دارو دوباره ادرارم بد میاد
    چه مدت طول میکشه تا التهاب برطرف بشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است عمل دوم بد تر میکند
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر جان
      بدنسازی کار کنم مشکلی نداره؟
      الهتاپ پروستاتم چه مدت طول میکشه خوب بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      امپول استفاده نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر، روی ران خانومم ۳ سالی هست این زایده هست ایا این زگیل تناسلی یا گوشت اضافه؟این زایده یک‌ وجب پایین تر از دستگاه تناسلی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل است ودرمانش کرایو میباشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      فیلم کرایو من در سایتمdrkarami.com را بلینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،من رابطه جنسی کامل نداشتم ولی بعد از برخورد آلتم به معقد شریک جنسیم متوجه یه ضایعاتی تو ناحیه معقدش شدم...و از اون روز احساس خارش رو آلتم میکنم که با اون قسمت تماس داشته...و چند نقطه ریز سرخ...و شاید سفید و سرخ میبینم...ممکنه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها مهم نیستند اگر زیاد شد بیایید ببینم
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من آزمایش اسپرم دادم و اسپرم نبوده اف اس اچ و ال اچ هم هرکدام 004 و 005 هست
    یک ماهی هست هاش سی جی مصرف میکنم بنده امکان دارد بتونم بچه دار بشم؟؟؟ هر دو بیضه هم کوچک هست
    کم کاری ثانویه هیپوفیز دارم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید ازمایش را بعد از مدتی تکرار کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4603 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من برای نوشتن آزمایش چکاپ و سونوگرافی پش یک دکتر عمومی رفتم. بعد از رفتن به سونوگرافی دکتر سونوگرافی گفتند کلیه ات داره سنگ میسازه فکر کن این لفظ هم بکار بردند "شنی شده" و در گزارش سونوگرافی آمده است که سنگ سه میلیتری در پل میانی کلیه چپ و یک سنگ به اندازه 3 میلی متر در پل فوقانی کلیه راست مشاهده شد. تصویر نتیجه سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار به همراه این سوال پیوست شد. با مراجعه به دکتر عمومی قطره گیاهی سنگل هر 8 ساعت 30 قطره را پیشنهاد دادند. میخواستم نظر تکمیلی شما به عنوان متخصص درباره روش درمان بدانم. آیا با همین قطره و مثلا طناب زدن به طور کامل دفع میشود و دوم این که چطور متوجه بشوم که دفع شده است یا نه.
    در پایان هم آیا عددی که گزارش شده اندازه بزرگرتین سنگ هست و به عبارتی سنگ ریزه های مختلفی به تعبیری شن های زیادی وجود دارد که بزرگرترین آن ها به ابعاد 3 میلی متر گزارش شده است؟
    عذرخواهی می کنم سوالاتم زیاد شد با تشکر.
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      در ضمن این مطلب هم یادآور شوم که تاکنون دردی مربوط به کلیه نداشتم و همان طور که اشاره کردم صرفا جهت چکاب رفته بودم که نتایج به این صورت درآمد. البته لازم هست به این مطلب هم اشاره کنم مدت یک سال و نیم هست که بنا به دلایلی تحرک بدنی ام به شدت کم شده بوده است.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      هر ۲ ساعت بک ایوان اب ونمک کم ورزش کنید نیاز به درمان دیگر نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد ارجمند
    حدود دو سه هفته است آلت تناسلی (سر آلت) دولکه به اندازه سه میلیمتر ایجاد شده که هیچگونه سوزش و یا خارش ندارد . سوال بنده این است این لکه ها چیست؟ و آیا میتواند برای شریک جنسی ام عارضه ای داشته باشد و نهایتا درمان آن چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از انجا ازمایش دهید
  • تصویر کاربر T جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر .خسته نباشيد

    يه سوالي داشتم
    كه خيلي ضروريه دارم ديوونه ميشم .
    من مدتي هست كه با اقايي اشنا شدم ، ايشون ابتدا به من گفتن در گذشته سكس نداشتن ، ولي حالا كه رابطه ما از سمت ايشون بدون دليل تموم شده گفتن همه حرفا دروغ بوده و قبلا با چندين نفر سكس داشتن و بيماري زگيل تناسلي دارن
    من با ايشون جز اينكه دست هم رو گرفتيم فقط ١-٢ بار همو بوسيديم
    ميخوام بدونم اين بيماري به من انتقال پيدا كرده ؟؟ از راه لب گرفتن يا نه !
    ممنون ميشم هرچي سريع تر به من جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از این روش منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت پرفسور کرمی عزیز.
    آقای دکتر 5 ماه پیش رابطه جنسی خارج از خانواده انجام دادم با کاندوم
    جوشهای روی آلتم ظاهر شدن ورفتن یکیش دوبار در یک نقطه،بعد از 5 ماه آمد فشار دادم از دونقطه چرک خارج شد.و همسرم تست پاپ اسمی واچ پی وی ومامو گرافی انجام داد ومن هم آزمایش خون برای تبخال تناسلی انجام دادم هردوی ما سالم بودیم ،آقای دکتر این آزمایشها بعد از 4 یا 5 ماه چقدر یا چند درصد درست وقابل قبول است؟ از لحاظ تبخال وزگیل تناسلی
    متشکرم پاسخ وراهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      تا الان اگر مثبت بود نشان میداد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب