اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.بنده چند روز هست متوجه ضایعاتی در ناحیه مقعد خودم شدم که ضایعات به داخل مقعد هم کشیده شده.خیلی نگرانم که شاید علایم سرطان باشه.اگه امکان داره بنده رو راهنمایی بفرمایید تا جهت مشاوره های بعدی و معاینه حضوری خدمت برسم.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل واضح است بیایید کرایو02122642744 تماس بفرمایید برای کرایو
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دكتر مهربان
    آيا فردى كه سالهاى زيادى با بيمارى پوستى روماتيسمى درگيره و گهگاهى كل بدن درگير اين بيمارى ميشه(ازدواج با اين مرد)آيا به بدن زن منتقل ميشه يعنى واگيرداره؟از لحاظ تماس جنسى چطور؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر داریوش دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام.ا از سی سالگی که از دواج کردم در حین نزدیکی موقع خروج منی سوزش و درد داشتم.چندین سال رفتم دکتر ولی خوب نشده.الان که 46 سال دارم درد و سوزش در ناحیه بین مقعد و بیضه دارم و ادرار ضعیف شده آزمایش دادم سرطان منتفی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا اهمیت ندهید. مهم نیست اب زیاد بخورید وورزش
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2105 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید، جناب دکتر من از بچگی دچار مشکل دفع ادرار بودم، حدود چهار ماه پیش دچار عفونت اپیدیدیم شدم، بعد از پیگیری و درمان با گرفتن نوار مثانه و گرفتن عکس مجرای ادرار مشخص شد دچار تنگی مجرای ادرار در چند نقطه هستم و دکتر گفتند باید عمل سیستوسکپی انجام بدم، بعد از عمل سیستوسکپی و یورتروتومی تو خلاصه عمل نوشتند تنگی مجرا در چند نقطه مشاهده شد و باز شده، و سوند برام گذاشتن وگفتند ده روز باید بمونه، الان پنج روز از عمل میگذره و من از اطراف سوند ترشحات خونابه ای دارم مخصوصا شبها این خونابه بیشتره، ضمنا آنتی بیوتیک هم از روز اول مصرف میکنم، در ضمن بعد از عمل هم وقتی اومدم بخش خونریزی داشتم از مجرای ادرار (البته نه داخل سوند، بیرون و از اطراف سوند خون بیرون میاد)، خواستم ببینم چه مشکلی ممکنه باشه و آیا خطری داره، ممنون میشم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد از خارح کردن سوند خوب میشود
  • تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8138 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پوست زیر کلاهک آلتم پوسته پوسته و خشک هست که خوب نمیشه، پماد آلفا استفاده کردم سمت راست کامل خوب شد ولی سمت چپ همین شکلی باقیمونده.
    بخاطر اینکه خجالت میکشم به پزشک مراجعه کنم مشکلم رو سه سالی هست دارم
    تصویر رو خدمتتون ارسال میکنم
    عذرخواهی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تصاویر پیوست گردید
    3. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تصاویر پیوست گردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    پدرم ۷۱ سال سن داره و درد شدید در قسمت ران پای راست دارن بعد از کلی تشخیص اشتباه پزشکان مثل روماتیسم و سیاتیک و پارگی مهره و... متوجه شدیم که سرطان پروستات دارن با پی اس ای ۸۷ و متاسفانه به استخوان زده
    پزشک فقط یه امپول برای کم کردن فعالیت غدد جنسی تجویز کردن پدرم همچنان درد شدید رو دارن تحمل میکنن
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در این مرحله درمان فقط دارویی است جراحی فایده ندارد
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی ک التم خوب بلند نمیشه خیلی از قرص های مخصوص میل جنسی خوردم ولی تاثیری نداره خودم احساس میکنم ک گردش خون تو التم کم هست چون قرص ویگرا میخورم خیلی خوب راست میشه در ضمن احساس گرفتی رگ پایین التم هم میکنم چون نگاه میکنم اندازه عدس باد کرده ولی کمتر ،اگه میشه همینجا پاسخم رو بدید چون راهم دوره شهرستان هستم اکه هم عکس نیاز بود میفرستم و ویزیت رو کامل براتون واریز میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این الوده کننده نیست
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      حداقل اندازه پولی ک گرفتی جواب بده.اینم شد جواب اخه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان این خیلی وقته همین مدلی مونده شما یعنی میگی گرفتگی رگ نیس؟پس چرا من مشکل دارم تو سکس چرا عادی نیستم؟ چرا حتما باید قرص ویگرا بخورم؟ ی زمان برا باشگاه تستسترون زدم خوب شد بعد ک اثرش از بدنم رفت برگشت ب قبل
    5. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من قبلا تو ی شب سه بار سکس میکردم ولی الان ی بارش هم باید قرص بخورم؟ مشکل از کجاست؟ کلی هم قرص کمک جنسی خوردم ولی هیچ اثری نداره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دكتر شب بخير
    من روز ٢شنبه سكس محافظت نشده داشتم
    دو روز پیش پارتنرم سوزش شديد الت داشت و امروز بالاي آلت تناسلي يه چيزايي شبيه به تبخال داره خواستم اگر ممكن من رو راهنمايي كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این تب خال واضح است وباید پماد وقرص اسیکلوویر استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جفتمون باید استفاده کنیم
    3. تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چون من هنوز علائمشو ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از لطفتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    میخواستم بدونم انجام بیوپسی از پروستات با (فرض اینکه سرطانی باشد) باعث پخش شدن سرطان در بدن بیمار میشود یا خیر؟ ثانیا psa با روند سینوسی چه تفسیری میتواند داشته باشد؟
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من هنوز جواب سوالمو نگرفتم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اصلا باعث پخش نمیشود وانجام ان جهت تشخیص ضروری است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است برادرم که خارج از کشور زندگی می کند دچار قطره قطره آمدن ادرار و درد و سوزش فراوان موقع دفع و وجود خون در ادرار شده. شب تا صبح احساس دفع ادرار دارد ولی دستشویی که می رود چند قطره بیشتر نیست. آرامش از او سلب شده. دسترسی به پزشک ندارد. ایران که آمده بود سونوگرافی شد و گفته شد اطراف مجرا کلسیفای شده ولی فرصت نشد پیگیری کند. سن ایشان چهل سال است و متاهل می باشد ولی ظاهرا مدتهاست که با همسرشان ارتباطی نداشته اند و درگیر درس می باشد. ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمایید که چکار کنند. گلبول قرمز در ادرار یکبار 20 و اخیراً 90 بوده است. اگر محبت بفرمایید متشکرم استاد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا بررسی سود ۲-ازمایش ادرار وسونو گرافی نیز ضروری است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب