درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام
    احساس مي كنم بيضه هاي من در كيسه تغيير حالت داده بيضه چپم اومده جلوتر از بيضه راستم
    وقتي هم دست به بيضه هام مي زنم احساس مي كنم بيضه راستم به صورت أفقي هست و بيضه چپم عمودي
    يك مقدار نگران شدم، مي فرماييد دليلش چي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    بنده در سال 91 جراحی واریکوسل بیضه چپ انجام دادم وحدود چهارماه پیش در باشگاه وزنه زدم ودچار فتق اینگوینال indirect شدم که جراحی انجام دادم . از آن زمان رگهای بیضه از قبل بزرگتر شده اند که سونو گرافی انجام دادم که در سونو در مانور والسالوا به رگهایی به اندازه حداکثر2/2 میلی متر اشاره شد که برگشت خون حداکثر چهار ثانیه ای دارند . آقای دکتر این مسئله باعث نگرانی من شده آیا نیاز به عمل مجدد دارم وآیا به درجه بالاتر تبدیل میشود؟در ضمن جراحی فتق امکان دارد موجب عودواریکوسل شده باشد؟ ویا وزنه زدن؟ بنده در صدد ازدواج هستم و آیا لازم است این موضوع را به همسر آینده ام بگویم.قبل از عمل و اینکه رکها به این اندازه متورم بشوند آزمایش اسپرم دادم که خوب بود. با تشکر از شما. تصویر سونوگرافی رو هم برای شما ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آ قای دکتر در مورد رگهای 2/2 که برگشت چها ثانیه ای دارند و متورم شدن نسبت به قبل چطور؟ من ازمایش رو قبل از جراحی فتق انجام دادم و احساس میکنم قبل تورم کمتر بود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با معاینه قطعی میشود
    4. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      چه چیزی با معاینه قطعی میشود؟ایا واریکوسل من عود کرده؟با توجه به رگهای2/2 و برگشت خون اشاره شده، شما در پستهای دیگر مشابه اشاره به این مسئله داشتید که سونو بعد از عمل همیشه گزارش عود میکند،خالا ایا بلند کردن بار سنگین موجب عود شده ویا جراحی فتقی که انجام دادم با توجه به کشش کورد در هنگام جراحی میتواند تاثیر گذار باشد؟ و واریکوسل یکطرفه سمت مقابل راهم تحت تاثیر قرار میدهد؟ بیضه ام اط طرف مقابل نرم تر شده است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      ازمایش اسبرم دهید اکر نرمال باشد دیگر اقدامی نمیخواهد

    6. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آ قای دکتر جراحی فتق چند درصد امکان اختلال در اسپرم داشته و چه تاثیری روی سلامت بیضه دارد و تا چند وقت بعد از عمل این تاثیر مشخص میشود؟
      واگر آ زمایش اسپرم نرمال نبود چه باید کرد؟ایا مجدد میتوان عمل کرد یا عمل مجدد باعث از دست دادن بیضه میشود؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اصولا عمل دوم موثر نمیباشد

    8. تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر تشکر از شما بابت توجهی که دارید.
      آ قای دکتر جراحی فتق چند درصد امکان اختلال در اسپرم داشته و چه تاثیری روی سلامت بیضه دارد و تا چند وقت بعد از عمل این تاثیر مشخص میشود؟؟اگر به شریانها اسیب وارد شده باشد بیضه هم کوچک میشود؟ واین تاثیر بعد چند ماه نمایان میشود؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من اگر الان مشکل ندترید دیگر در اینده جای نگرانی نخواهد بود

    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دكتر بزرگوار و رئوف
    دو ساله ازدواج كرديم و رابطه جنسى خوبى داشتيم
    اما متأسفانه همسرم ناتوانى كامل جنسى گرفت
    به پزشك مراجعه كرديم و جوابشون منفى و ديگه نميتونن به هيچ وجه توانى داشته باشن
    من با تمام وجودم عاشق همسرم هستم و بخاطر اينكه ميبينم داره اذيت ميشه غصه ميخورم
    اما تمام سعيم بر اينه كه اين خلاء زندگيمون كمتر ديده بشه
    از شما تمنا دارم كه چه كنم كه همسرم كمتر اذيت بشه و بتونيم زندگيمون رو ادامه بديم
    لطفأ اين پيام رو در سايت نزارين
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز(98/02/16)برای چکاب دوره ایی به بیمارستان هاشمی نزاد مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم سنگی با دیامتر7میلیمتر در کالیس فوقانی کلیه راست دارم و چند شب هم هست که مجاری ادرای درد خفیف دارم و تا مقعد هم نفوذ می کنه می خواستم بدونم چه کار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فری دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    چن سالیه این دونه ها ک تو عکس فرستادم در ناحیه تناسلی بنده بوجود امده خاستم ببینم زگیل تناسلی هست یا چیز دیگه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدجناب دکتر من مدتی هست بیضه سمت چپم خیلی بزرگ شده هیچ دردی نداره هیچ سنگینی هم احساس نمیکنم هیچ توده ای هم نیست بادستم امتحان کردم ولی بیضه سمت راستم از اون خیلی کوچیکتره علتش چیه؟ ویه سوال دیگه هم اینکه من حدود 4 روزه ک هردو طرف بیضم خیلی داغ شده مخصوصیا وقتی تو صندلی میشینم میخواستم ببینم علتش چیه ؟ ولی این داغ ک میگم الان درست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس هارو دیدین؟ به نظرتون خطرناکه ؟
    3. تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      فکر میکنم یکی از بیضه هام مردن
    4. تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      چون خیلی مقید هستم وخجالت میکشم و میترسم ک اتفاقی افتاده باشه نمیتونم برم سونو گرافی عکس هم دادم خدمتتون تشخیصتون چیه ؟
    5. تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکوک به سرطانه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یکسالی هست به تبخال تناسلی مبتلا شدم و بیش از ۲۰ بار عود داشته و تقریبا زندگی منو مختل کرده حتی نمیتونم سکس داشته باشم اخرین بار پیش یه دکتر عفونی رفتم که ۳ ماه تجویز اسیکلوویر دادن که حین مصرف دارو نیز ۲ بار عود داشت شما راهنمایی کنید که جطور این موضوع رو کنترل کنم و دفعات عود کاهش پیدا کنه؟؟ و اینکه زمانی که ضایعه رو پوستم نیست باز ممکنه شریک جنسی بنده مبتلا بشه یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سپنتا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام
    هزینه ی کرایوتراپی برای 2 تا زگیل کوچیک چقدره آقای دکتر؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام وروز به خیر خدمت استاد وسرور ارجمند جناب دکتر کرمی عزیز.احتراما به پیوست نتیجه سونوگرافی کلیه هایم را خدمتتان تقدیم می کنم.خواهشمندم نظریه تخصصی تان را درخصوص سنگ ها وکیست مشاهده شده محبت فرمایید.آیا روزه گرفتن برایم مشکل ایجاد می کند؟ چه دارویی را برای رفع این سنگ ها توصیه می فرمایید؟ضمنا داروی فشارخون مصرف می کنم.ارادتمند شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      از مظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر عبدالعلی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سوال ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب