درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، جناب دکتر من 30 ساله هستم ،5 سال ازدواج کردم،تا قبل از این موضوع هم قصد بچه دار شدن نداشتیم،به واسطه مشکلی که واسه خانومم پیش اومد(کیست تخمدان اندومتریوز) دکتر همسرم گفت باید سریع بچه دار بشیم بعد از یکی دو بار تلاش دکتر همسرم پیشنهاد داد که من آزمایش semen بدم،و انجام دادم (نتیجه ارسال کردم)متاسفانه زیاد نتیجه خوبی نداشت و تحرک اسپرم پایین بود،به دکتر متخصص ارولوژی مراجعه کردم سونو نوشت انجام دادم،که نتیجه واسه شما ارسال کردم ،واریکوسل دارم،دکتر من در نهایت به من 2 قرص و یک محلول واسه 3 ماه نوشته،و گفت مشکلم حل میشه نیاز به عمل نیست و با عمل مشکلم حل نمیشه و شایدم بدتر بشه،عکس قرص ها رو ارسال کردم،الان یک ماه استفاده کردم و رفتم دوباره آزمایش دادم نتیجه ارسال کردم،میخواستم ببینم نظر شما چیه ادامه بدم مشکلم حل میشه ،ضمنا اینم بگم شرایط دادن آزمایش semen هم رعایت کردم.با تشکر
    1. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام،پاسخی مشاهده نشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر، 1 سال و نیم زمان خیلی زیادی هستش، با توجه به مشکل خانومم باید سریع بچه دار بشیم، من راهم خیلی دور امکان اومدن پیش شما نیست، باید همینجا عمل کنم، آیا بعد از اون مدتی که فرمودید عمل کنم آیا کارم حل میشه؟؟؟؟
      در مورد قرص هایی که دارم میخورم نظرتون رو نفرمودید؟؟؟
    4. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. آقای دکتر 1 سال و نیم زمان خیلی زیادی هستش،با توجه به مشکل خانومم هرچه زودتر باید باردار بشه،من راهم خیلی دوره امکان اومدن پیش شما نیست، اگه عمل کنم کارم حل میشه به نظرتون؟؟؟ ؟
      نظرتون درباره قرص هایی که میخورم چیه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز،اگه واریکوسل داشته باشم؟؟؟؟ من رفتم سونوگرافی نتیجه سونو رو واستون فرستادم،قانون رو میدونم، گفتم شرایط خانومم خاصه باید زودتر بچه دار بشیم، 1 سال و نیم زمان زیادی هستش،
      با عمل مشکلم زود حل میشه؟؟
      نظرتون راجب قرص ها رو نگفتید؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده 23 ساله و مجرد هستم و انحنای آلت تناسلی منو خیلی نگران کرده و اعتماد ب نفسمو ازم گرفته
    تا حالا رابطه ی جنسی نداشتم
    میخواستم ازتون بپرسم باتوجه ب عکسی ک واستون ارسال کردم آیا آلت بنده نیاز ب جراحی دارد یا خیر؟؟؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سویل شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من دو تا سنگ ۳و۴ تو کلیه راست و دو تا سنگ ۵ و ۵.۶ میلی تو کلیه چپ و هر دو تو کالیس تحتانی هستند و طی اسکن شکم و لگن بهم گفتن هیدورونفروز خفیف کلیه چپ دارم . نزدیک چهار سال پیش بدنبال درد شدید معده و پهلو فهمیدم که سه تا سنگ تو هر کدوم از کلیه هام دارم که حداکثر ۴ میل بودند. الان نگرانم که ایا سنگهای کلیه چپم راحت و خودبخود دفع میشن
    1. تصویر کاربر سویل چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من دیشب احساس سنگینی تو قسمت چپم داشتم و هر از گاهی دردهای مبهم تو هر دو پهلوم دارم و از امروز دل درد گفتم زیر شکم که به رانم هم میزنه و ببخشید حین دستشویی هم درد داشتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    تقریبا چهارتا زایده گوشتی خیلی کوچک به رنگ پوستم در روی الت و بالای الت ظاهر شده. دکتر رفتم یه داروی ساختنی داد که بزارم روش و به مدت یک هفته. میخوام بدونم این درمان کافی هست و احتیاج به واکسن یا درمانهای دیگه ای نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام لطفا ملاحظه بفرماييد
    3. تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا راهنمایی بفرمایید جهت درمان سریع و قطعی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 7 ماه پیش توسط شما واریکوسل 2 طرفه عمل کردم ( سمت چپ گرید 3 - سمت راست گرید 1 )
    الان بعضی وقت ها احساس درد دارم به خاطر همین دوباره رفتم سونوگرافی و آزمایش اسپرم دادم که نتایج براتون می فرستم
    هم هیدروسل دیده شده ، هم موروفولوژیم خیلی کمه
    خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام
    برای بیماری هرپس سیمپلکس
    قرص آسیکلوویر بهتر است یا قرص سیپروفکت؟
    ممنونم🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اسیکلو ویر درمان است
  • تصویر کاربر پژمان دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان از آقای دکتر
    جوشهای بسیار ریز همرنگ پوست در زیر شکم در پایه ی آلت و مناطقی که پس از اصلاح موهای زاید نمایان میشود
    مثل برامدگی های روشن و ریز و بعضی از آنهام قرمز
    همه در نواحی هستند که مو رشد میکنند
    یکی از آنها در ابدای پایه آلت است که در عکسها فرستاده ام
    1. تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این عکسهایش است
    2. تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها چی هستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر پژمان دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      متشکر آقا دکتر
      فقط این زائده ها وسطش تو رفتگی ندارن
      امکانش هست زگیل باشن؟
      لطف میفرمایین اگه راهنمایی بفرمایین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام از نظر من زگیل نیستند

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سيوان یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام من بيمار شما هستم و چند سال پيش واريكسل عمل كردم
    هنوزكمي احساس درد دارم
    واز زود انزالي خيلي شديد رنج ميبرم
    متولد 6٧ هستم
    ترس زود انزالي باعث مجرد ماندنم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر غزل شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من در سوال قبلی پرسیدم که ظاهر این عکس ها به چی‌میخوره و من شبیه ان ها از قدیم روی گردنم داشتم
    اما این ها تازه ظاهر شدند و قدیمی نیستند در ناحیه اطراف باسن ایا امکانش هست زگیل باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amir یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    چند وقته كه زير بيضهام يه ضايعه داشتم.دكترهم رفتم برام فريزركرد.گفت مشكلي نيست وخيالت راحت.ولي من چون درشرف ازدواج هستم از انتقال اين ويروس خيلي ميترسم كه به همسرم هم منتقل كنم.ميشه راهنماييم كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب