درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ليندا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام. من 5 ماه پيش توسط دكترم كرايو انجام دادم به دليل اينكه چند زگيل سفيد رنگ داخل واژن سمت راست و چپ داشتم كه البته ريز بودند.
    بعد ٢ هفته معاينه شدم و اكثرا از بين رفته بودند و ٢ تا موند كه مجدد كرايو كردند، در معاينه بعدي دكتر گفتند هيچ زگيلي وحود نداره. امروز بعد 4 ماه جهت چكاپ مراجعه كردم و دكتر گفتند مجدد ٣-4 تا دونه باز درون واژن زدم و كرايو كردند.
    گفتند چون داخل لوله رحم بوده ويروس ممكنه هي توليد زگيل كنه اما به قدري ريز بودند كه هود دكتر به سختي پيداشون كردند.
    دكتر من به شدت وسواس پيدا كردم و رابطه ام با همسرم هم تحت شعاع قرار گرفته. خواستم بدونم هر سري اين زگيل رشد ميكنه؟ و متوقف نميشه؟ يعني هر سري من بايد كرايو كنم؟ آيا متوقف نميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید خانم دکتر ببیند۰۲۲۲۶۴۲۷۴۴ دکتر پناهی
  • تصویر کاربر امير شنبه ۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر،خيلي عذر ميخواهم،بنده كنار آلتم قبلا زيگيل زده بودم خودم كوتر سوزوندم،الان روي التم يچيزاي جديد زده مثل جوش سر سفيد،نميدونم چيه.روم نميشه برم دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

    2. تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا جوابي براي من ارسال نشده
    3. تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اس ام اس اومده دكتر جواب سوالمو دادند،اما من جوابي نمي بينم
    4. تصویر کاربر امير دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آقا جووون من جواب سوالمو از كجا ببينم اي بابا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

    6. تصویر کاربر امير دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دو روزه برام پيام مياد كه دكتر جواب سوالمو داده،اما من هنوز جوابي نديدم متاسفانه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکس بفزستید ببینم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. من ۱۵ سالم هست. و میخواستم بدونم که زاویه آلت چقدر باید باشه من آلتم حدود ۴ سانتی متر فقط با شکمم فاصله داره و میخواستم بدونم که آیا مشکل جدی هست ؟؟؟ و باید ب پزشک مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    هفته اي يك بار يا دو هفته يكبار پس از رابطه كمي با دوست دخترم دچار درد بيضه راست و گاهي زير معده ميشوم
    ميخواستم بدونم طبيعيه يا مشكلي دارد
    ١٩ سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    نوزادی دو ماه داریم که 45 روزگی ختنه کردیم متوجه شدیم ، چرخش کلاهک آلت به سمت چپ و حدود 45 درجه هست ولی کجی ندارد، آیا نیاز به اقدام و اصلاح دارد؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      در این سن نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر آیدین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲ ساله ازدواج کردم ۶ ماهه اقدام کردیم برای بارداری ولی موفق نشدیم البته همسرم تنبلی تخمدان داره پزشک برای من اسپرموگرام نوشتن گه انجام دادم و فایلشو ارسال کردم البته من واریکوسل گرید ۱و ۲ دارم الان پزشک برام قرص سلن پلاس وپنتوکسی فیلین تجویز کرده لطفا پاسخ بدید نیاز به عمل هست یا با دارو حل میشه متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      باید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امير جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام من جواني ٢٧ ساله هستم جديدا پس از تحريك مختصر و ارتباط معمولي با جنس مخالف مقدار زيادي پيشاب از من همراه جريان ادرار و در انتهاي ادرار خارج ميشه به طوري كه در انتهاي ادرار جريان چسبناك و غليظي ايجاد ميشه . ازمايشات ادرار و سونوگرافي مثانه و پروستات هم انجام دادم و همه چيز سالم بوده . خواستم بدونم آيا مشكلي هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این موارد بیشتر عصبی است وبا دارو خوب نمیشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      وضمنا مهم وبیماری نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من 32 سالمه و حدود 6 ماه پیش سنگی به اندازه 9 میل که در حالب چپ بود از طریق مجاری اداری توسط دکتر یار محمدی درآوردم و بعد یک ماه لوله دابل جی رو خارج کردند.
    بعد از دو ماه باز متوجه شدم سنگ ریزه سه میلی متر در کلیه چپ دارم و همینطور کلیه راست.
    الان نمیدونم میتونم روزه بگیرم یا نه و اینکه قصد بارداری هم دارم آیا روزه و داشتن سنگ در کلیه مشکلی در بارداری ایجاد نمیکنه؟
    در ضمن آزمایش سنگ در مهرماه 97 به همراه دستور پزشک و سونوگرافی جدید رو براتون میفرستم.
    لطفا راهنمایی کنید. و بفرمایید چه چیز هایی خوردنش برای من ممنوع است .
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر زینب پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      باید دوباره تی یو ال شوید سنگ در حالب موجود است
    3. تصویر کاربر زینب جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام .
      روزه چی میتونم بگیرم .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر زینب شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بسیار ممنونم .
      شرمنده دکتر یار محمدی گفتن با مایعات فراوان دفع میشه چون کوچیکه سنگها .
      من مایعات فراوان بخورم و ورزش کنم امکان دفع نداره ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام و ادب
    بنده ۳۲ سالمه. بعد از بچه دار شدن اول به مدت حدود ۵ سال با استفاده از آیودی از بارداری جلوگیری کردیم و اینک متاسفانه بچه دار نمیشیم ضمن این که بعد از بچه اول عمل فتق انجام داده ام به نظر شما علت بچه دار نشدن مجدد ما چیست ضمن این که فقط مصرف قلیان دارم. بدون سیگار بدون الکل و سایر مخدرات
    لطفا بفرمایید علت عدم بارداری مجدد ما چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام باید کاملا بررسی شود چه زن چه مرد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام،چند روز پیش راجع به کوچکترشدن بیضه سمت راستم سوالی مطرح نمودم و جنابعلی فرمودین نیاز به معاینه داره یا عکس بفرستید چون من شهرستان هستم مجبورا عکس فرستادم ،لازم به ذکر هست داروهایی ک دکتر دادعبارتنداز ایبوپروفن 400 ک جز دوتا بیشتر استفاده نکردم و ناپروکسن 250و لووفلوکساسین500 ک سرموقع هردو رامصرف کردم اما نتیجه ای نگرفتم فقط درد ندارم البته جز گه گاهی ،ضما خارش شدید همان قسمت تحتاتی نزول بیضه و زیر پوست بیضه سمت راست همراه با کمی سفیدی مشاهده میشه ،بابت پاسخگویی از شما صمیمانه تشکرمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سونو گرافی بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب