درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی ما نزدیک به یکسال اقدام جهت بچه دار شدن کردیم بعد از حدود 7 ماه همسر اینجانب حامله شدن بعد از حدود چند هفته متوجه شدیم پوچ بوده، دوباره اقدام کردیم حدود 4 ماهه هنوز موفق نشدیم رفتم سونوگرافی داپلر واریکوسل گرید 1 در سمت راست و گرید دو سمت چت دارم آزمایش اسپرم رو هم براتون لینک می کنم لطفا راهنمایی می کنید باید عمل کنم یا نه یک بارداری پوچ هم داشتیم نظرتون چیه عمل یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر اگر ممکنه زودتر پاسخ بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با تشکر بابت پاسختون دکتر نظرتون راجب عمل چی هست اونو انجام بدم یا خیر احتیاجی به عمل نیست. ببخشید مزاحم شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بدون معاینه نمیتوانم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شیوا سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر وقتتون بخیر پیرو سوال قبلی ازتون ممنونم که جواب دادین ولی بررسی شد گفتن متاستاز نزده الان دکتر اینجا گفته چون عوارض جراحی پروستات بی اختیاری ادرار هست عمل نمیکنم بیضه هارو بردارید با سی و دو جلسه رادیو تراپی نظر شما چیه در این مورد؟بهترین درمان چیه ایا بی اختیاری ادرار حتمیه بد از عمل و درمان ندارد؟

    مدارک مجددا خدمتتون ارسال میکنم ممنون میشم کمکمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      باید حضوری صحبت کنیم با مدارک
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت. آقای دکتر پدر بنده مرداد96 عمل رادیکال پروستات انجام دادن بعد از مراجعه هرماهه شما تجوی یک ساله آمپول هورمونی که اسمشو فراموش کردمسوالم اینه الان دوازده تا را زدن اسفند 97 که اومدن پیشتون شما گفتید دفعه بعد که اومدن نیم ساعت یه آزمایش غیر از psa را باید انجان بده اقای دکتر چه آزمایشی باید انجام بدن؟ psa ایشون الان یک دهم هست. چون خرداد بعد از ماه رمضان خدمتتون میرسیم و شهرستانیم میتونن یکی دیگه از آمپولها را این ماه بزنن .که میشه سیزدهمی.ممنون میشم اگه جوابو کتبی بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بزنید بیایید ببینم با مدارک
    2. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این دفعه که بیان چه آزمایشی دارن گفتید نیم ساعت کار داره اصلا تو دفترچه هم قید نگردید.
    3. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      حتی آزمایش psa این دفعه در دفترچه ننوشتید انجام بده . اگه نیاز خواهد بود قبلش برن انجام بده چون از شهرستان میان خیلی معطل نشند. ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 13428 مشاهده پرسش
    با سلام ، من دوبار عمل فتق انجام دادم یک بار17ساله و 19 ساله اول بیضه سمت چپ بار دوم هم سمت راست ، الان 37 ساله هستم متاهلم وضعیت اسپرمم حدود یک میلیون می باشه البته موقع سرد شدن یا نزدیکی بیضه سمت راست میکشه بالا به طوری که نمیبینمش میخواستم ببینم ایا عمل های فتق در ناباروری ام تاثیر داشته یانه و الان چکار کنم ممنون ادامه سوال دکتر معاینه کرد گفت حالت بیضه هم طبیعی هست سنوگرافی هم نشان داد واریکوسل هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بیایید معاینه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر 123 شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام..آقای دکتر 6 ماه هست که رابطه جنسی دارم ..و پارتنرم به تازگی دچار زگیل تناسلی شده ِ.. ایشان تا2 سال پیش رابطه جنسی داشتند .. ولی توی این 6 ماه زگیل تناسلی ظاهر شده .. امکانش هست ویروس از قبل باشه ؟.. و اینکه من در رابطه قبلیم دخول رو تجربه نکردم ممکنه من حامل ویروس بوده باشم؟معاینه شدم و دکتر گفتن که من زگیل ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر ندارید فعلا درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 13882 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر...بنده 30 سال سن دارم که تقریبا 5 سالی میشه که عادت خیلی بدی دارم و اونم اینه که بیشتر از نیم ساعت رو دسشویی میشینم و با آب گرم با مقعدم بازی میکنم...الان مقعدم کاملا گشاد شده و تقریبا نمیتونم باده معدمو نگه دارم...و واسه مدفوع کردن هم حتما باید با مقعدم بازی کنم تا مدفوم بیاد...خیلی خیلی افسرده شدم...هیچ حایی نمیتونم برم با دوستام...هیچ مهمونی دوست ندارم برم...خیلی میترسم بی اختیاری کامل بگیرم توو این سن...میخاستم ببینم میشه مقعدم رو تنگ کرد و درمانش گرد این گشادی مقعدم رو...چون واقعا گشاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام‌مجدد آقای دکتر...شما خیلی کلی جواب دادین...میخاستم بدونم آیا میشه اصلا مقعدو تنگش کرد به خاطره این عادت بد من...و اینکه چین هاشو میشه ترمیم کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      مقعد تخصص من نیست دکتر گوارش بروید در رابطه با ادرار باید تست بگیرید عصب مثانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام.ایا بوسیدن شریک جنسی باعث انتقال hpv به او میشود.زیگیل تناسلی فقط در قسمت تناسلی وجود داشته.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نه از طریق دخول است
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام جناب کرمی من نوجوانی شانزده ساله هستم و اخیرا احساس کردم همچین مشکلی رو دارم التم هنگام نعوظ رو به بالا میره و نمیدونم زاویش چقدر میشه ایا من نیازمند عمل هستم لطفا جواب بدید خیلی نگرانم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام ااین نیاز به جراحی ندارد
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی خدمت اقای دکتر کرمی عزیز
    اقای دکتر ، من ۶ ماه پیش عمل واریکاسل انجام دادم ، الان چند وقت که اسپرم من خیلی کم شده و پرتابش هم ضعیف شده ، من تا حالا هم رابطه جنسی هم نداشتم ، با خود ارضایی فهمیدم این اتفاق افتاده ، یعنی مشکلی پیش امده است من اسپرمم خیلی کم‌شده ؟
    ممنون میشم توضیح کامل سپاس اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      شما بیخودی نگرانید ومشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من تقریبا دو ماه پیش یه سری لک کوچیک روو سر آلت تناسلیم ظاهر شده بود بهتون پیام دادم شک به زگیل داشتم که شما فرمودید چیز خاصی نیست الان بعد این دوماه تعداد لک ها به رنگ سفید رنگ روی آلت تناسلیم بیشتر شده و بر روی خود آلتم هم ظاهر شده مانند لک و پیس هست نه درد داره خارش ممنون میشم راهنماییم کنید جسارتا عکسشم براتون ارسال میکنم خیلی استرس گرفتم ذهنمو مشغول کرده ممنون👇👇👇
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام تینها زگیل نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب