اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو سه تا زائده زگیلی در انتهای آلت دارم که تقریبا دوسالی هست که وجود دارد
    آخرین بار ۵ ماه پیش نزد دکتر محسن روزرخ رفتم و ایشان معاینه کردند گفتن این ها زگیل معمولی هستن زگیل تناسلی نیستن و با پماد از بین میرن ولی من پماد نزدم تا الان
    خواستم بپرسم من الان میتونم خیالم راحت باشه که زگیل تناسلی نیست وآیا منجمد کردن براش لازمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرش زگیل میباشد۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با درود بیش از 9سال است که دچار تکرر ادرار هستم و باید سر پا ادرار کنم همیشه ادرار دارم کم و با سوزش پزشکان گفته اند که مثانه عصبی است پس از مدفوع باید از دوباره سر پا ادرار کنم خیلی کم میاد یک وقت هایی در سکس هم دو دقیقه ای ارضا میشم متاهل هستم همیشه ادرار دارم و خسته شدم دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر مطهره یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دختری ۱۷ ساله هستم که استرس شدید دارم بار ها برای رفع مشکل به روان پزشک مراجعه کردم ولی نتیجه دلخواه را نگرفتم امسال هم از دستگاه tdsd برای استرس استفاده کردم و از پارسال به دلیل استرس و تپش قلب زیاد مدرسه نمیرم و غیر حضوری میخونم امسال ازدی ماه دیگه مدرسه نرفتم تا قبل از اون هر دفعه که از من سوال میشد یا صدام میکردن بی اختیاری ادارار داشتم با اینکه از پد استفاده میکنم ولی باید وسط کلاس زود خودمو به دستشویی میرسوندم وگرنه خیس میکردم به نظرروانپزشکم دیگه مدرسه نرفتم با این وجود هنوزم پد ها رو کامل خیس میکنم و در ماه بیستر شب ها شب ادراری دارم واگر از چیزی بترسم همون جا خودمو کامل خیس میکنم و استرس اینکه خودمو خیس نکنم از استرس بی اختیاری برام بیستر شده
    1. تصویر کاربر مطهره پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      قرص های مصرفی من آلانزاپین .اسنترا . کلونازپام.فلوکستین .پروپرانول . پرفنازین
    2. تصویر کاربر مطهره پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن طی ۴ ماه به خاطر افسردگی ۲۵ کیلو اضافه وزن داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    گزینه ای که به سوال من ربط داشته باشد نیافتم بنده سی سال دارم و پوست سر آلتم چروک شده است و ظاهری زشتی دارد البته در حالت نعوظ چروک نمی‌باشد آیا راهی برای درمان هست؟ کمکم کنید لطفاً.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر دانيال سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1037 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد اقاي درد من جواني هستم 20 ساله چند تا سوال داشتم جواب بدين ممنون ميشم ١ آلتم حالت نعوظ درست و كامل پيدا نميكنه در عشق بازي با دوس دخترم و براي سكس اذييت ميشم (خود ارضايي ميكردم از سن ١٥ سالگي اما يك سالي هست يا دو سال ك خيلي كم شده و الان ديگه يك سالي هست خود ارضايي نميكنم)و ٢ اينكه زود انزالي دارم البته براي بار دوم رابطه اگر نفس عميق بكشم بهتر خواهم شد ٣ در خواب خيلي زياد جنوب خواهم شد مثلا در اين ماه ٤ بار
    ٤ رگ هاي بزرگي در زير پوستم آلتم وجود داره ك حس ميكنم ب دليل قطر بزرگي آن ها ميباشد ك نميزارن آلت ب درستي نعوظ پيدا كنه
    لطفا راهمنماييم كنيد منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دانيال شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر پس زود انزالي ك دارم چي؟براي سكس حالت نعوظ كامل پيدا نميكنه با دوس دخترم با روانكاري اوك ميشم؟در مورد زود انزاليمم بي زحمت يه توضيح بدين يا مكمل ها خوب هستن؟برا رابطه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان ان تاخیر تمرین انزال است
    4. تصویر کاربر دانيال یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر ببخشيد سوال زياد ميپرسم
      رگ هاي بزرگي در زير پوستم آلتم وجود داره ك حس ميكنم ب دليل قطر بزرگي آن ها ميباشد ك نميزارن آلت ب درستي نعوظ پيدا كنه يعني در واقع خون رساني ب درستي انجام نميشه مشكلي نيس؟؟در واقع حس ميكنم آلتم نسبت ب سنم خيلي پير هست خيلي نگرانم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. این عکسا خواستم ببینم چی هستند. اون عکس سمت راستیه کل ضایعه بهم نچسبیده. پایه اش نازکتره خیلی. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر amir شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر یعنی زیگیل تناسلی نیستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      درسته. اون عکس چپیه که سیاه تره ۱ سانت از خط رانم به سمت بیضم هست. گفتم شاید تناسلی باشه. ممنون دکتر. همیشه سربلند باشید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر انسیه شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر و خدا قوت🌷
    من خانمی ۲۲ ساله هستم که از ۱۴ سالگی بصورت قطره قطره و کج ادرار میکنم و تکرر شدید دارم.
    ۴بار سیستوسکپی کردم بعضی از دکترا گفتن تنگیه مجراس برات باز کردیم ولی من درمان نشدم.قرصای مختلفی هم خوردم ولی بدترشدم یااینکه سازگار نبود بهم. تست ارودینامیک گرفتم دکترم گفت مثانت خیلی عصبیه و ضخیمه.حالا دکتر میگه باید بوتاکس تزریق کنیم توی مثانت و باید برم بیوفیدبک.شاید چندین سال زمان ببره درمانم.روزی حدودا ۱۶ بار باید برم واسه ادرار کردن.اصلا دلم نمیخواد جایی برم خیلی اذیتم ارامش ندارم شبا حتما باید قرص خواب بخورم وگرنه تا صب باید برم دستشویی.زندگیم ریخته بهم.از قرص خوردن خسته شدم مخصوصا ازاینکه بافشار اب باید ادرار کنم.ممنون میشم راهنمایم کنید.اگه با عمل کردن خوب میشم که زودتر اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر mg شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پرسش و پاسخ هارو خوندم و میخواستم بدونم که بوسیدن و بوسیدن عمیق و ارضا کردن همدیگه با دست میتونه باعث انتقال hpv بشه یا این ویروس فقط از طریق دخول منتقل میشه و من مرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هانيه شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام من خانمي ٣٧ساله هستم تقريبا مدت يكسال هست كه دردي مبهم و سنگيني در كليه ها احساس ميكنم كه اين درد با خوردن دارو شروع ميشه احساس طعم بدي در دهان دارم در طول روز و خستگي مفرط اقاي دكتر من حتي با خوردن يك عدد قرص مولتي ويتامين يا هر قرصي اين حس سنگيني كليه رو ميگيرم و بطور مداوم مثلا دو يا سه روز پشت هم نمي تونم دارو بخورم سر درد شديد و تپش قلب مي گيرم و سنگيني و كليه درد ازمايش كامل كراتين و اوره و ألبومين همه رو دادم همه چي نرمال بود سونو كليه هم نرمال بود فقط مقدار mpv خونم مقداري پايين تَر از حد نرمال بود در ضمن ديابت و فشار خون هم ندارم
    اقاي دكتر در اين هفته جراحي معده دارم و مي ترسم كليه هام هنگام عمل از كار بيوفتن چون دارو نمي تونم تحمل كنم چكار بايد كنم ايا كليه هاي من نارسا شدن ؟ فكر مي كنم چند درصد از كليه هام نارسا شده ممنون از پاسخگوييتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من مجرد هستم 34 سالمه. یکسال پیش تری گلیسرید بالای 600 داشتم و کم کاری تیروئید داشتم و همزمان نیز با اختلال نعوظ مواجه شده بودم. (با مصرف دارو تری گلیسرید و تیروئیدم الان نرمال هست).. در آن زمان متخصص غدد برام آزمایش اسپرم هم نوشت .در اتاق نمونه گیری استرس شدید داشتم و بزور مالش شدید آلتم و به کمک مایع دسشویی نیم ساعت طول کشید تا به انزال رسیدم.در حالت نرمال با خود ارضایی بین دو تا سه دقیقه به انزال میرسم. نتیجه ی آزمایش رو وقتی نشون دکترغدد دادم گفتن نرماله. ولی خودم که در اینترنت تفسیر آزمایشهارو مقایسه میکنم، حس میکنم اسپرمم یکم مشکل داره.(عکس آزمایشمو میفرستم)
    آیا واقعا اسپرم من مشکل داره؟
    آیا در دوران مجردی نیازی به مصرف دارو و درمانم هست یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب