درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک ماه میشه عمل واریکوسل گرید ۲ پیش پرفسور عسگری در رشت انجام دادم ولی الان رگ های کلفت در کیسه بیضه قابل لمس هست و درد در بیضه و زیر شکمم دارم من نگران هستم آقای دکتر کمکم کنید علت عمل من بخاطر درد بیضه بود و ۱ سال پیش دکتر میرفتم ولی آزمایشم خوب بود ولی چون درد در زیر شکم و بیضه داشتم عمل شدم ولی الان رگ های کلفت دیده میشه ممنون میشم پاسخ منو بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      بعد از عمل طبیعی است نیاز به عمل دیگر نیست

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر...وقتتون بخیر
    من حدود ۱۰ سال پیش تو سن ۱۲ سالگی درد بیضه داشتم که خودبخود بعد دو روز خوب شد میخواستم بدونم امکانش هست که دچار تورشن بیضه شده باشم و متوجه نشده باشم؟کلا میخوام بدونم اگه تورشن بیضه درمان نشه چه اتفاقی میفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر الان مشکلی ندارید جای نگرانی نمیست

  • تصویر کاربر اردلان یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. من حدودا دو هفته هست که متوجه شدم روی انتهای زبونم چند تا زگیل هست با چراغ گوشی نگاه کردم انگار یکمی انتهای گلوم باد کرده میخواستم بدونم راه درمانش چیی هست چه دارویی بخورم . این میتونه سرطان باشه؟؟ خیلی نگرانم وقتهای شما هم تیر ماه خالی هست و من تا اون موقع از استرس میمیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اینها اصلا زگیل نیستند مطمین

  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام استاد من در ایلام زندگی میکنم و خدمت شما آمدم. من تاریخ 25 اردیبهشت سال 98 ساعت 4 عصر در بیمارستان نیکان تحت نظر شما عمل واریکسل گرید 2 سمت چپ به روش میکروسرجری عمل کردم و همون شب خونه رفتم. جای عمل شما مطلقا درد نداره و از بخیه‌ها هم خونریزی نداشتم. اما متاسفانه بیضه سمت چپم خیلی متورم شده و از این تورم به وجود آمده درد دارم. خواستم بدونم که آیا هیدروسل نشده است؟ آخه طبق اطلاعات موجود در سایت شما وقتی جراحی میکروسرجری میشه دیگه هیدروسل و ورم نباید به وجود بیاید اما متاسفانه شده. حال با این تفاسیر نظر شما چیست دکتر جان. در ضمن استاد خایه سمت راستم که واریکسل نداشت بعد از عمل قسمت چپم، خیلی بالا اومده و همش در قسمت مثانه‌ام قرار میگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام نگران نباش ذخوب میشود سر فزصت بیایید ببینم

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 78 سال دارم psa 1.1 .alfa feto protein 1.7 ,وحجم پروستات 26cc بعد از تخلیه ادرار گاهی یکی دو قطره ریزش دارم په کنم؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      استبرا ومصرف داروی بروستات کافی است

  • تصویر کاربر ریاضی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام سال گذشته همسرم توسط شما عمل نفرکتومی پاراشیل کلیه انجام داده اند وتوده ا‌‌‌‌‌یبا پاتالوژی انکوسیتوم داشتند الان ده روزی است قسمت جراحی شده درد دارند نگران عود دوباره هستیم می خواستم نظر شما را بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سونو از محل عمل کنید بفرستید

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سونو از محل عمل کنید بفرستید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    باسلام و درود خدمت شما دکتر گرامی
    به پیوست سونوگرافی از کلیه رو ارسال میکنم. ممنون میشم راهنمایی کنید
    در حال حاضر هم درد شدیدی ندارم و دارم اب زیادی مصرف میکنم و ادرار هم شفاف هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اینها نیاز به درمان ندارند اب زیاد بخورید دفع میشود

  • تصویر کاربر Em یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکر بنده حدود یک سال پیش با سونوگرافی و ازمایش اسپرم رسیدم خدمتتون شما بعدد معایتنه حضوری به بنده گفنید واریکوسل بیضه چپ دارید ولی خفیف و نیاز به هیچ درمانی و جراحی ندارید اون موقع گفتم ایا نیاز به حضور دوباره هست که فرمودین خیر هر زمانی ازدواج کردی اقدام به بارداری کردی نشد اون موقع بیا پیشم بنده ۲۸ ساله مجرد هستم دکتر جان بعددگذشت یک سال از معاینه شما در این مدت بنده هر از گاهی یک چند روزی بیضه چپ ام که واریکوسل داره درد میگیره نه خیلی شدید ولی خوب درد میگیره من مسکن مصرف میکنم‌ و یا هر از گاهی چیز سنگینی اگه بلند کنم احساس درد میکنم با این شرایط ایا بعد گذشته یک سال نیاز هست برای معاینه مجدد برسم خدمتتون ممنون از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر Em جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      چون مجرد هستم و ۲۸ ساله هر زمانی این درد میاد سراغ ام اعصابم میریزه بهم که نکنه بیماریم برام مشکل ساز بشه در اینده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      درد با عمل از بین نمیرود

    3. تصویر کاربر Em یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      برای من پیامک اود که دکتر به سوال شما پاسخ دادن ولی من نگاه میکنم هنوز جوابی از سمت شما برای من قابل مشاهده نیست ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام این درد با عمل ازبین نمیرود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام من15ساله از مشهد.مشکل بزرگی بیضه ها دارم.گاهی اوقات سفت وگاهی شل( ) میشود.حرکت دارند.در7سالگی ختنه کردم.
    گاهی اوقات که شل میشود رگ های سیاه رنگی دیده میشود.اگر منی خارج شود خیلی کم دو الی سه قطره.من در حال حاضر از کار وتولید اسپرم ترس شدیدی نیز دارم.می خواستم بدون که آیا من مشکل یا بیماری خاصی دارم باید به پزشک مراجعه کنم(معرفی کنید)
    یا طبیعی است؟؟؟.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام از نظر من مشکلی ندارید

  • تصویر کاربر سعید.م دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ی سه ماهی هست ک ی زگیل بالای الت تناسلیم(ن روی اون)زده. اولش فکر کردم جوشه. ی مدت ناپدید شده بود. تا اینکه چند وقت پیش متوجهش شدم. رفتم دکتر پوست. گفتن ک باید فریزش کنم. کرایو انجام شد. میخوام بدونم زگیل تناسلیه یا زگیل معمولی؟ ایا امکانش هست تواین قسمت زگیل معمولی برنه. خیلی نگرانم . میخوام ازدواج کنم. میترسم . بعد از کرایو اگه از بین بره ممکنه به همسرم انتقال بدم؟تو رو خدا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      بر اساس گاید لاینهای امریکا واروبا درمان طلایی زگیل تناسلی فقط کرایو است ولیزر وتیغ زدن وسوزاندن باعث بخش ان میشود بیایید با کرایو دذرست کنم021222642744

    2. تصویر کاربر سعید.م یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر . منتظر جوابتونم. مرسی
    3. تصویر کاربر سعید.م یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر . منتظر جوابتونم. ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بیایید با کرایو درست کنم02122642744

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب