اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدخسروپور شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    4ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم واریکوسل سمت چپ.که قبل عمل ازمایش اسپرم دادم که اسپرم5میلیون و حرکتشون وجهششون خوب نبود که عمل واریکوسل انجام دادم که بعداز4ماه سه روز پیش رفتم پیش دکترمعالجم که برام سونوگرافی وازمایش اسپرم نوشت الان که نتیجه هاروگرفتم دیدم اسپرمم همون قبلیه و جهش وشکلش هم همونطوریه تغییری نکرده چیز عجیبتری که بیشتر داغونم کرده اینه سونوگرافی نشون میده الان هردوسمت واریکوسل دارم رفتم پیش دکترم گفت که نیازبه عمل نداره یه نسخه نوشته برام که امپول و غیره هستش که باتوجه به ترسی که دارم هنوز نگرفتمشون .بنده 30سالمه که 2ساله ازدواج کردم الان برای بچه که تلاش کردم نتیجه نگرفتم گفتم باکمک شما .ایا راه حلی که بتونم این مشکل رو برطرف کنم بادارو.راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من چند روزی هست که حس میکنم روی آلت تناسلی زیر کلاهک دو الی سه خال گوشتی پیدا شده رفتم دکتر گفتند که چیز خاصی نیست و روی ختنه گاه هستش
    سوال دومم این هست که دو الی سه تا رنگ تیره بر روی آلتم پیدا شده
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جوابی دریافت نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود 28 سال سن دارم از 4 سال پیش من در ناحیه کمر مقداری درد داشتم اما فکر میکردم بخاطر کار زیاده،بعد از دوسال بعد از انزال تکرر ادرار شدید گرفتم به اورولوژیست مراجعه کردم و سونو و آزمایش روتین ادرار توصیه شد.پروستات 3 سی سی بزرگتر از حد نرمال حجم مثانه پر 110 سی سی و در حالت خالی 50 سی سی، و عفونت مثانه و پروستات تشخیص داده شد.دکتر سیپروفوکساسین و ناپروکسن تجویز کرد و برای حدود 22 روز من استفاده کردم بعد از قطع دارو حالت تکرر ادرار داشتم و این بار دکتر تاوانکس و ناپروکسن تجویز کردن.دکتر مربوطه بمن گفتن که هفته ای سه بار انزال داشته باش ولی من نمیتونم بخاطر درد گرفتن پروستاتم من درمان نشدم و هنوز درد دارم و اگر در هفته زیاد انزال داشاه باشم حالت بی قراری و تکرر ادرار میگیرم.راهکار شما چیست؟ سوال دومم اینه که دکتر من حدود 1 سال سرترالین با دوز 100 مصرف میکردم الان بعد یکسال دوز رو آوردم روی 50 که کم کم قطع کنم ،اطلاع دارم سرترالین باعث اخنلال در نغوظ میشه اما پنیس من در حالت Erect کامل از این حالت خارج میشه و ارگاسم و لذت جنسی نمیتونم ببرم و به حالت ارگاسم اصلا نمیرسم ...ضمنا من برای جلوگیری از ریزش مو داروی فینستراید با دوز 1 و برای افسردگی هالوپریدول 0.5 و wellbun 150 میخورم...ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دارو را قطع کنید با ورزش ونشاط بهتر میشوید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام دختری 35ساله تابحال سابقه سمگ کلیه مداشتم ولی یکهفته قبل ماه رمضان دردسدیدی دذکمر و لگن و حالت تهوع و... باسونو تشخیص سنگ داده شو و باسذم و شیاف اروم شدم دوباذه بعددوهفته دردادامه دارو دوباره ساکت شد تا چندروز پیش و باسونو وسی تی اسکن حدید اینکه سنگ ازکلیه خارح و درحالب گیرافتاده و الان در ده ساننی قبل مثانه هست
    نظر شماچیه ؟
    لطفا قرص دارو امپول پیشنهادبدید تا جراحی
    تاب حال سابقه جراحی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این سنگ کلیهخفه کن تیت باید به روش اندوسکوپی درمان کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باتشکر
      من خوزستانم و دکتر اورولوژیست روش لیزر راپیشنهاد دادند و آیا ب تاخیر انداختن جراحی مشکلی ایجادمیکنه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از لطفتتون
      فقط من انشالا یکی دوهفته آتی انشالا مسابقات ورزشی دارم میشه بعد از اون انشالا اقدام کنم ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند مدت پیش رفتم برای برسی وضعیت بیضه هام ودکتر سنو گرافی نوشت بعد ازمدتی متوجه بر روی پوست بیضه سمت راستم خالی سیاه به اندازه 1سانتی متر ایجاد شده سن51 واحساس می کنم کشیدن موس سنو بر روی بیضه با عث این عارضه شده نگران شده ام ساکن شهرستانم برای برسی وپیش گیری باید ب کدام متخصص مراجعه کنم راهنمایی بفرمایید ممنون میشم خلاصه امکان داره کشیدن مدش سنو باعث این عارضه شده باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 20 ساله هستم از کودکی رفلکس ادراری دارم و هر از چند گاهی ادرارم برگشت میکنه و موجب درد و ناراحتی در ناحیه کلیه و مجاری میشه مدتی قبل حین شوخی با دوستانم ضربه ای ناگهانی به بیضه سمت چپم وارد شد دو روز بعد با مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی قطر ورید در حالت ایستاده و مانوروالساوا ۲ میلی متر دیده شد علت همون ضربه است یا در اثر مشکلات قبلی و به مرور ایجاد شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      نه اصلا ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    در نتیجه سونوگرافی همسرم ذکر شده حداکثر قطر وریدی در حالت ایستاده و مانوروالساوا درطرف چپ ۲ میلیمتر هست
    آیا همسرم نیاز به جراحی داره؟ نوع واریکوسل شون چیه؟ واریکوسل در اثر ضربه ناگهانی ایجاد میشه یا علت دیگری داره که به مرور باعث میشه؟
    ضمنا درخانواده بطور ارثی مشکلات کلیه و سنگ کلیه هم وجود داره که هم پدر و هم برادرشون مبتلا هستند و هم همسرم ناراحتی در مجاری ادراری دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش تسپر نیز بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام از پاسخگویی شما بسیار ممنونم
      ولی همسرم تنها سونوگرافی انجام دادن و آزمایشی براشون نوشته نشد که انجام بدیم
      من فقط یه مساله برام جای سوال هست اونم اینه که بعد یه ضربه که به بیضه همسرم وارد شد دو روز بعد سونو انجام داد و ادعا کرد واریکوسل داره و مربوط به همون ضربه هست
      ولی با توجه به مشکلات ارثی و رفلکس ادراری که داره حدس میزنم مشکل به مرور زمان در اثر اونها ایجد شده
      حدس من ممکنه درست باشه؟
      ضمنا در اقدام برای بارداری هم مشکلی نداشتیم و من باردار هستم
    3. تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      البته ما حدود یک ماه بعد اون ضربه برای بارداری اقدام کردیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      الان نیاز به اقدامی نیست
    5. تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بله بسیار متشکر ولی میشه بفرمایین علت رو چی تشخیص میدین؟ یعنی میشه ناگهانی ایجاد بشه با ضربه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mo شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.خوبین.من برای کوچکی الت تناسلی پیش دکتر اورولوژی رفتم.گفتن که باید چربی زیر شکم رو ساکشن کنین.التم در حالت نعوظ حدودا ۱۴.۱۵سانته.بخاطر هزینش نمیتونم ساکشن کنم.ایا با ورزش کردن یا دستگاهای لاغری موضعی میشه چربی های ناحیه زیر شکم رو از بین برد یا حتما باید ساکشن بشه.بعدا اگه با ورزش یا دستگاهای لاغری چربی از بین رفت التم در حالت شل بزرگتر میشه ؟؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اندازه بالای ۱۰سانت در نعوظ طبیعی است
    2. تصویر کاربر Mo جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      درحالت شل فقط ۲.۳سانت از التم بیرون
    3. تصویر کاربر Mo جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      درحالت شل ۲.۳سانت بیرونه.حتی گاهی میشینم تا اخر هم داخل میره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    پسری ۲۱ ساله و مجرد هستم که حدودا ۵ سال است که معتاد به خود ارضایی به صورت یک روز در میان بودم . دو روز پیش بعد از انجام این کار متوجه خون در مایع منی خود شدم . بعد از اون دوباره بلافاصله سعی کردم خودارضایی کنم تا ببینم این حالت تکرار میشه یا نه ولی دیگه حتی آلت تناسلیم راست نمیشه. الان چند روزه هر کاری میکنم اصلا آلت تناسلیم راست نمیشه و قادر به ارضا شدن نیستم . علت این موضوع چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر با یک اراده قوی ترک کنید همه خوب میشود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام سنوگرفی دادم گفتن پرستال نیاز ب عمل داره من سنم57 گفت بزرگی پرستات 42میلی باید عمل بشه ایا نیاز ب عمل داره لطفان راهنمایم کنید منون اینو عکس سنگرافیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش پی اس ا چند است?
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب