درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرامرز جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام. سال گذشته در پی مشکوک شدن پزشک به زگیل تناسلی بایوبسی کردم. نتیجه این بود که در آزمایش نتوانستند ویروسی تشخیص دهند. آزمایشگاه پس از پاسخ نا مشخص، اقدام به پاتولوژی کرد و گفت که بافت مذکور زگیل نبوده و نیازی به تجدید آزمایش نیست. بااین‌حال همسرم تست اچ پی وی و بعد پاپ اسمیر داد که هردو منفی بود. آیا این به معنی منفی بودن احتمال ابتلا به اچ پی وی من است؟ من و همسرم شش سال است که ازدواج کرده‌ایم و پس از ازدواج تماس جنسی با غیر نداشته‌ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر زگیل واضح ندارید درمان نمیخواهد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيدمن 20سالمه وطول الت 13.و ميخواستم باتوجه به عکس بگيد الت پرده دار است يانه واگر هست جراحي به چه صورته ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من نیاز به جراحی ندارد

  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام . 41 ساله، مجرد، با سابقه سمینوما کلاسیک - جراحی ارکیدکتومی چپ در سال 91 - آزمایش برای چک آپ دادم. میخواستم بدونم آیا این چیزها توی ادرار مشکلی نداره؟ یا باید آزمایش کشت ادرار هم بدم؟ یا در کل توصیه شما چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      همه خوبند بیگیری با سی تی اسن از نظر عود خلف صفاقی

  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام و ادب خدمت جناب دکتر؛
    مدتی هست که دانه‌های ریز سفید رنگی در بالای آلت تناسلی بنده ایجاد شده که شبیه به توده‌های چربی زیر پوستی هست.
    می‌خواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هست یا نه؟
    تصویر اون رو در پیوست تقدیم می‌کنم.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ظاهرا سالمید

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من 9 ماهه ک نامزد کردم سه روز پیش نامزدم بهم گف که ی چیزی مثل زگیل درناحیه تناسلیش ب وجود اومده اون گف از بعد از رابطه جنسیمون شروع شده و اول یدونه بوده و بعدا که با تیغ زده و خونریزی کرده الان 5،6 تا شده‌....آقای دکتر میخواسم باتوجه ب عکسی ک میفرسم بگید ک ایا زگیله؟و اگر هست اگر کرایو کنه بعد از اون میتونیم رابطه جنسی داشته باشیم؟و اینکه باید لباساش جداشسته بشه حتی بعد از کرای؟؟و میگن این ویروس تبدیل به ایدز میکنه درسته؟؟؟
    ازتون خواهش میکنم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اینها زگیلند ودرمان کرایو02122642744

  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير بنده چند ماه پيش يك زايده مانند جوش ولي سر ان تو رفتگي داشت روي بدنم كنار الت مشاهد كردم و به دكتر پوست مراجعه كردم گفتن زگيل نيست و آن را فريز كردن و تا يك ماه بعد دوباره همانند آن را مجددن ولي با تعداد خيلي زياد تري ( حدود ٧ عدد) همانند همان جوش با سر تو رفتگي مشاهده كردم ميخواستم بدونم الان مشكل چيه باز بايد فريز كنم ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بیایید با کرایو درست کنم02122642744

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بیایید با کرایو درست کنم02122642744

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شکور جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی آیا وجود کیستهای کلیه خطرناک است عکس سنوگرافی را برایتان میفرستم.در ضمن 57 سال سن دارم و بجز چند سنگ کوچک مشکل دیگری ندارم.ممنون میشم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من نیاز به درمان نیست

  • تصویر کاربر اشكان دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    وقت بخير

    من ٢٣ سال دارم
    بنده واريكوسل بين گريد ١و٢ دارم كه ازمايش اسپرمو گرام دادم
    همچى طبيعى فقط مورفولوژى ١ درصد هستش كه در ازمايشگاه رويان گرفته شده (البته مدتى از من منى خارج نشده بود)

    لطف كنيد تحليل بفرماييد و اينكه ايا من شانس بچه دار شدن دارم
    و من در حال انجام خواستگارى هستم ايا نياز است اين مطلب رو با طرف مقابل مطرح كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ازمایشات شما عالی است اقدام کنید

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود 2ماهه که مشکل فشار کم در دفع ادرار دارم و زود به زود احساس ادرار میکنم خیلی اذیت میشم گاهی اوقات باید با آب سرد آلتپ رو بشورم تا ادرارم دفع بشه
    و حدود یکسالی هم میشه میل جنسیم شدیدا کم شده و بعضی اوقات در زندگی مشترکم به مشکل میخورم
    زالو درمانی و طب سنتی هم رفتم جواب نگرفتم برای ادرار هم آزمایش دادم عفونت داشتم آنتی بیوتیک خوردم تاثیر نداشت سن بنده 34 سال و6 ساله متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید از نظر تنگی مجرا بررسیب کنید

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آیا کسی که تا بحال هیچ گونه تماس جنسی نداشته امکان داره زگیل تناسلی داشته باشه و تفاوتش با تبخال رو بفرمایید در ضمن این علاماتی که در این عکس هست نشونه چی هست و چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام از اینها از نظر زگیل ازمایش دهید بثورات تبخال ابکی ودرد ناک است ولی زگیل نه

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب