درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    دو تا سوال داشتم آقای دکتر
    1.آقای دکتر بنده 25 سالم هست و متاسفانه از سن 14 سالگی مبتلا به خودارضایی هستم و در سونوگرافی حجم پروستات من 25 سی سی گزارش شده و حجم ادرار باقی مانده 90 سی سی... خیلی نگران حجم پروستاتم هستم و گاها حس میکنم ادرارم کاملا تخلیه نمی شه و از لحاظ سلامت مجرای ادرار بررسی شدم و مجرا هیج مشکلی نداره
    2.منی من تغییر رنگ داده و به حالت زرد هست

    ممنون از صبر و شکیبایی شما دکتر گرانقدر در پاسخ دهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      با ترک وورزش بهتر میشوید ضمنا سعی کنید ترک کنید

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر به عنوان سوال آخر من الان 23 سالمه مجرد هستم به خاطرهمین مسئله ازدواج نکردم ، وبه نظر شما من بااین مشگل میتونم ازدواج کنم یاخیر، واگرخدایی نکرده پارگیش بیشتر بشه، با جراحی درمانش هست یاخیر، باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بله میتوانید

  • تصویر کاربر سیامک چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    روی پوست الت بنده دو لکه بوجود امده اند لکه اول حدود چند ماه است که کوچک بوده هیچ درد خارشی ندارد.
    و لکه دوم ک شبیه التهاب می باشد و گاهی سوزش و خارش دارد بسیار کم و مدت دو ماه است ک بوجود اماده و اندازه ان تغییری نکرده است.
    بسیار نگران شدم لطفا بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام . من 3 سال هست که مبتلا به زگیل شدم ولی 2 سال بعد از طریق یک زائده بزرگ و آویزان که محل سابق آن پس از درمان رو در عکس یک با دایره نشان دادم فهمیدم. امروز متوجه یه تغییر کوچک نزدیک محل قبلی شدم که با مثلث مشخص کردم و جدید هست. همچنین از چند محل مشکوک قدیمی تر هم عکس گرفتم. درخواست داشتم راجع به اون تغییر جدید در مورد زگیل بودن یا نبودن و همچنین در دیگر عکس ها (4 و 5) نظرتون که خیلی برای من مهمه با توجه به حسن شهرتی که در این مورد دارید اعلام بفرمایید. من باید چیکار کنم الان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من زگیل نیست

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    Deniz:
    سلام. من حدود دوساله فقط یدونه زگیل داشتم روی تنه‌ی آلتم.(اندازه نصف لپه) . تا دو هفته پیش نمیدونستم زگیل هست. متخصص اورولوژی و متخصص پوست معاینه کردن فقط همون یدونه زگیل بود. متخصص ارولوژی در اتاق عمل زگیل رو نمونه برداری کرد و جاشو بخیه زدن. نتیجه ازمایش هنوز نیومده. سوالم اینه آیا با برش پوست محدوده زگیل و با فرض عدم سرایت ویروس hpv به قسمتهای دیگر پوست امکانش هست دیگه این ویروس روی پوست آلتم نباشه؟؟؟
    ( ضمنا مجرد و 34ساله هستم و در طول عمرم تنها دوبار سکس داشتم با یکنفر اونم در یکروز و دوسال پیش.یکبار باکاندوم بار دوم نیم ساعت بعد بدون کاندوم)(شده برام کابوس. آرامش ندارم. تصمیم گرفتم ازدواج نکنم تا دختر مردم رو آلوده نکنم😔)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بیخودی نگرانید مشکلی نیست

  • تصویر کاربر محمدحسین دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اینکه نوشتید ازمناظر وخیال های سکسی دوری کنم ربطی به این ندارد من یک موقع اضطراب استرس یا یک خبر بدهم که به من بدهند یا دستشویی داشته باشم که به من فشار بیاورد ارضا می شوم لطفا مرا کمک کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      02188209216 دکتر کامیار ستوده روان درمان از امریکا تماس بگیرید از طرف بنده

  • تصویر کاربر نگين جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام من دختري هستم كه با فردي رابطه دهاني داشتم كه ايشون روي الت تناسليشون يه زائده داشتن كه تقريبا همسطح پوست بود و يكم تيره تر از پوست و وقتي به دكتر مراجعه كرده بودند گفته بودند زيگيل نيست ولي ازمايش نداده بودند
    و من استرس دارم كه ممكن باشه زيگيله تناسلي باشه و من پشت زبان كوچك روي گلوم يه زائده هايي ديدم البته قبل از اينكه درمورد زيگيل تناسلي بدانم اصلا به گلوك نگاه نكرده بودم نميدونم كه از قبل بوده يا نه
    به دكتر عمومي مراجعه كردم گفتند اينها طبيعيه و گلوي هر فردي بافت سطحيش ممكنه فرق كنه يا اينجوري باشه
    ميخواستم بدونم امكان داره زيگيل داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر نگين پنجشنبه ۲۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ????
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام کاملا نرمال است

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی۶۲ جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده اواخر فروردین برای سنگ شکن کلیه سمت چپ مراجعه کردم و سنگ به تقریب ۱۵ میلی رو واسه سنگ شکن رفتم ؛این اولین سونوی بعد از سنگ شکنه که دکتر سونو گفت ممکن خرده های سنگ سبب انسداد و در نتیجه هیدرونفروز کرده باشه؛میخواستم بدونم دوباره بایس عمل سنگ شکن رو انجام بدم یا درمان دارویی کفایت میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بهتر است با عمل بی سی ان ال همه را یک دفعه خارج کنیم02122642744

  • تصویر کاربر مها جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت پروفسور کرمی
    من دختری هستم 36 ساله . دو سال هست که مبتلا به اچ پی وی تایپ 16 هستم. سال گذشته دکتر زنان با وجود بکارت از من پاپ اسمیر دخترونه به همراه تست اچ پی وی از داخل گرفت. جواب پاپ اسمیر سالم و اچ پی وی از داخل منفی شد. جهت اطمینان یک ماه بعد تست اچ پی وی از بیرون (ناحیه لابیا )دادم که تایپ 16 مثبت شد. دکتر من هیچ زگیل قابل مشاهده ای هم ندارم و نمیدونم روند درمان رو با وجود بکارت چطور ادامه بدم . باتوجه به اینکه داخل منفی شده ایا نیاز هست مجدد پاپ اسمیر دخترونه رو تکرار کنم ؟ ایا ممکنه ویروس از روی لابیا به سمت دهانه رحم بره و دچار سرطان بشم. واکسن رو هم زدم و هر درمانی که نیاز بوده انجام دادم . اما به خاطر شرایطم حتی نمیتونم چکاپ بشم و نمیدونم درمان رو چطور ادامه بدم . خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      فقط واکسن بزنید کافی است

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    دیروز هنگام خود ارضایی به التم خیلی فشار اوردم و محکم ان را گرفتم که منی خارج نشود بعد از متوجه شدم التم در یک حالت خوابیده و هیچ تغیری در ان نمیشود الان بعد از یک روز هنوز هم نعوظ نشده و حتی با تحریک هم نمیشود خیلی استرس دارم که شکستگی باشد اما به اشکال بالا نیست و ادرارم انجام میشودسه چهار ساعت بعد از این اتفاق سریعا دکتر رفتم و گفت چیزی نیست ولی خوب چرا نعوظ نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من مهم نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب