درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرآقای دکتر الان دو روزه بغل بیضه سمت راستم چن تا زگیل زده رنگشم قهوه ای.. اما خارش وسوزش ندارم میخواستم بدونم چیزی خطرناکیه یانه برای درمانش باید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل منتشر وتنها درمانش کرایو است فیلم من در سایتم را ببینید بیایید سریعا با کرایو درست میکنم02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما و خسته نباشید
    مشکلی نداشتم الان دو سه هفتست احساس میکنم حسی به الت تناسلی ندارم و التم حتس سرد میشه انگار که یخ زده باشه
    و اینکه سخت تحریک میشم یا تحریک میشم سفت نمیشه حالت شل شده هستش
    همیشه تو حالت عادی خیلی راحتو سریع تحریک‌میشدم و زود سفت میشد ولی الان دو سه هفته ایی میشه که این حالت نیستم و سفتو سخت نمیشه و یا میشه سریع شل و حتی میخوابه
    1. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم ،صبحا حتی از خواب بیدار میشدم التم سفتو سخت بود الان کمتر چنین چیزی پیش میاد مجردم و بیستو هفت سالمه،حتی حتی ی درد خیلی خفیفی در کنار کشاله ران هم بعضی اوقات حس میکنم
      خلاصه کلام مثل قبل هرچیزی که باعث‌تحریک شدنم میشد الان خیلی کمترو‌کمتر شده و حس کمی به سکس دارم دارویی چیزی هم مصرف نمیکنم حس تحریک پذیریم در طول هفته شاید به جرات بگم هرروز بوده ولی الان نیست این حالت شل بودنش نگرانم کرده لطفا کمکی کنید
    2. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      و مطلبی دیگر اقای دکتر بعضی اوقات احساس بدحسی دارم و التم به داخل موقع نشستن فرو‌میره ولی سرپا هستم با حالت عادی هستش
      و در حال نعوظ التم میخوابه و دوباره با دست کمی سفت میشه
      دو هفته ای میشه این مشکلاتو دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیشتر مشکل شما تلقین روحی است ورزش ونشاط بهتر میشوید مرضی نیست
    4. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس اقای دکتر ممنون از پاسخگویی شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید

    ببخشید مزاحمتون شدم

    یه قضیه ای منو خیلی بهم ریخته،یعنی خودم تعجب کردم...خواهش میکنم اگه ممکنه کمکم کنید

    من 25 سالمه و کلاً آدم خیلی هاتی هستم یا بودم،ببخشید اصطلاحاً حشری بودم همیشه یعنی میتونستم سکس کنم تا همین 2،3 هفته پیش،اما الان فکر کنم نزدیک یه هفته میشه که هیچ حس خاصی ندارم،نعوظ یخورده با اختلال همراه شده انگاری ...بعد اینکه خیلی عذر میخوام غلظت منی اونطور که باید نیس!!!!!یعنی یه چیزی تو مایه های رنگ آبه یخورده کدر تر

    خیلی نگرانم کرده آخه من اصلاً اینطور نبودم یهویی اینطوری شدم!!! ترو خدا اگه ممکنه راهنماییم کنید

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این بیشتر منشا عصبی وروحی دارد تلقین نکنید
  • تصویر کاربر ونوس پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا 4سال از زایمانم میگذره وتقریبا از بعد از زایماتم این احساس در من ایجاد شد و رفته رفته بیشتر شد
    وقتی ب دستشویی میرم و ادرارمو تخلیه میکنم احساس راحتی بعد از تخلیه رو ندارم و احساس میکنم هنوز ادرار دارم البته اگه کمی تو دستشویی بشینم کمی ادرار ازم میاد یا وقتی حمام میرم دو الی سه بار باید ادرار کنم تا بیام بیرون وقتی بیرونم هستم یهو حس میکنم یکم ازم ادرار خارج میشه گاهیلباس زیرمو چک میکنم خیس نیست اما من حس میکنم ازم کمی ادرار خارج شده البته با اب که کار میکنم یا مثلا پامو میشورم حس میکنم الان یکم میخواد ازم ادرار خارج بشه چیزی خارج نمیشه اما من حس میکنم و در مواقعی که اجابت مزاج دارم تودستشویی ادار ب دفعات بیشتری ازم خارج میشه دوبار دکتر هم رفتم اما نتیجه ای نگرفتم هر دفعه که دکتر رفتم گفتن مشکلی نیست اما این حس منو خیلی اذیت میکنه واقعا دیگه خستم کرده این احساس مدام مجبورم لباس زیرمو عوض کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام بهتر است تست نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر صفر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1232 مشاهده پرسش
    پدر من رو يكشنه ٢6 خرداد ماه در اهواز به علت بزرگ شدن پروستات و وجود سنگ مثانه و سنگ كليه عمل كردن و سنگها و پروستات رو تخليه كردن ولي از اون روز كراتين خون مدام رو به افزايش است به طوري كه طي روزهاي بعد از عمل ٢١ ٣٩4 4٢ 5٢ شد روز بعد از ترخيص به علت حال بد دوباره به بيمارستان مراجعه كرديم و الان ٣ روز هست كه در بخش نفرولوژي بستري شده ولي كراتين خون 6 ميباشد الان باز روند درمان جديدي رو واسش شروع كردن و قرار شده از كليه نمونه برداري كنن خواستم ببينم ميشه از شما كمك بگيريم تمام ازمايشات بعد از عمل و سونو تا صبح امروز هم موجود هست اگه نياز بود براي شما ارسال ميكنم ايا راهي هست كه ميزان كراتين و اوره كنترل شود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تحت مطر دکتر معالجتان باید باشید بهتر خواهد سد
  • تصویر کاربر حنا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام همسررم قبلا واريكوسلش رو عمل كرده و حدود ٩ ماه پيش من با قرص باردار شدم الان ازمايش ايشون مورفولوژي ٤درصد و ابنرمال ٩٦ درصد هست ولي دكتر اورولوژ گفت مشكلي نيست براي بارداري درصورتي كه من در ٧هفته بارداري سقط كردم الان هم حدود يكماهه كه كيوتن پلاس مصرف ميكنه و به تازگي پروفرتيل
    چكار كنيم براي اقدام ميترسم از سقط مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سقط خانم به تزمایش ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 26 سال دارم و 2 سال هست که با نامزدم رابطه جنسی داشته ام و تنها شریک جنسی بنده هستن و قبل از ایشون هم رابطه جنسی نداشته ام. حدودا 2 هفته هست که در قسمت پایین واژن همسرم یک زایده مانند زگیل مشاهده کردم، به دکتر مراجعه کرد و گفتن زگیل تناسلی هست ولی آزمایش برایش نوشتند و جواب آزمایش هنوز نیامده. من هم هیچ علایمی روی آلتم و نواحیه دیگه ندارم، و اینم بگم جز اینکه تو این 2 سال شاید 4 بار از کاندوم استفاده نکرده باشیم، واینکه اون روزی که من زگیل ایشون رو مشاهده کردم قبلش سکس دهانی در اون قسمت داشتم که فردای اون شب گلو درد همراه با درد غدد لنفابی گردن داشتم بدون علایم سرماخوردگی که با خوردن یک ورق قرص 4 تایی آموکسوکلاو 625 فردا به طور کامل درد گلو و سردردم تمام شد.آیا من هم دچار زگیل تناسلی یا بیماری عفونی خاصی دچار شده ام یا خیر و اینکه در پرانتز بگم بعد 3 روز از اون سکس شبیه تبخال زیر سینه چپم زدم که روی آن را با سرکه سیب شستشو دادم و خشک شدکه عکسش رو براتون میفرستم ولی تا به امروز هیچ علایمی روی آلت و نواحی اطرافش ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این که در شکمتاناست وتناسلی نیست
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد، دکتر نیاز هست من آزمایش بدم؟ احتمال داره منم چیزی گرفته باشم با اینکه علایمی هم ندارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ارادتمندم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام من 17 سالمه
    در کمی بالاتر از ختنه گاه آلت تناسلی بنده بیش از یک سال هست 5 تا چیز سفید رنگ کوچک در اومده (مثل پرز میمونه) و اندازشون از اون موقع تغییر نکرده و از بین هم نمی رن. (با قرمز مشخص کردم)
    می خواستم بدونم چین؟
    درمان می شن؟
    و قسمت ختنه گاه هم یکم برآمدگی داره و صاف نیست.(با بنفش مشخص کردم) نظرتون در موردش چیه.
    1. تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها طبیعی هستند ونیاز به درمان نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    سه چهار روز است که رگهای منتهی به بیضه طرف راستم درد میکند.البته خیلی وقت است که این رگها حجیم تر از رگهای سمت چپ بودند ولی درد نداشتند.الان سوالی که از حضورتان دارم ان است که با توجه به اینکه الان علاوه بر درد بالا درد مبهمی در ناحیه پایین شکم دارم و مدفوع بسیار شل شده است ایا این دو ربطی به هم دارند؟اگر ربط دارند احتمال بیماری چیست؟با عرض پوزش بابت طولانی شدن مطلب من 34 سال دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر Zahra پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسرم دوماهشه بعد از ختنه متوجه ی توده کوچیک شدم در بیضه راست پیش دکتر بردم سنوگرافی نوشت که در سنو گرافی نوشته که توده کیستیک ۲۲ میلی متری که میتواند نشان دهنده ی هرنشین امنتوم باشد دکتر میشه بگید چی میتونه باشه ؟؟ی دکتر میگه فتقه .یکی دیگه معانش کرد گفت هیچ فتقی نیس هیدروسل نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر Zahra سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ایای دکتر لطفا جوابمو بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      احتمال بالا فتق است باید معاینه کنم02122642744 02171062350
    3. تصویر کاربر Zahra پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر من اهوازم شرایط اومدن ب تهرانو ندارم متاسفانه ی راهنمایی دیگه بهم بکنید لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب