درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 45 سال دارم چند وقت پیش آزمایش اسپرم دادم که نوشته zero و حجم مایع هم 5 سی سی
    بیضه های من کوچک هستند البته به مرور و در عرض چند سال کوچک شدن
    در زمان نوجوانی که در خواب دچار انزال میشدم منی من سفید رنگ و با غلظت بودن ولی چند سالی که بیضه هام کوچک شدن این مایع کمرنگ شده
    حال خواستم از خدمتتان بپرسم آیا من ازدواج کنم صاحب فرزند میشم
    راهی برای درمان هست که خدمتتان مراجعه کنم
    ممنونم میشم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      حتما بیایید با مدارک ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ختنه شدم میخواستم بدونم پیش پوست آلتم رو میشه برگردونم ؟واین که اگرامکان بازگشت پیش پوست هست بعد ازعمل اسکار ها باقی میمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دیدم از مظر من نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند وقت پیش به علت لکه بینی به پزشک مراجعه کردم و طبق آزمایش پاپ اسمیر متوجه شدم ویروس hpv 66 دارم . کولپوسکوپی هم کردم فقط التهاب داشتم و نتیجه بیوبسی هم التهاب نشون داد که برای التهابم پماد واژینال دادن. دکترم گفت تنها راه از بین رفتن ویروس hpv بالا بردن سیستم ایمنی می باشد. از اون موقع ورزش می کنم. سوالی که دارم آیا قرص های افزایش ایمنی بدن موثر هستن و چه قرصی رو برای از بین بردن ویروس پیشنهاد میدین و اینکه هر چند وقت یکبار باید آزمایش پاپ اسمیر را تکرار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    3 ماه پیش خانمم دچار سوزش روی آلت تناسلی شد و به دکتر مراجعه کرد و پس از آزمایش گفتن اچ پی وی 16 دارید و داخل رحم هم توده هایی دیده شد که اون دو زگیل مختصر و کوچک رو فریز کرد و برداشت ولی داخل رحم یه مقدار توده ها زیادتر شده که یکشنبه وقت عمل داره
    اینجور که مشخصه من هم به عنوان همسر ایشون این بیماری رو گرفتم ولی هیچ علامتی ندارم میخواستم ببینم اگه من با یک خانم دیگه ارتباطی داشته باشم از طریق سکس دهانی یعنی اینکه من آلت تناسلی ایشون رو که هیچ بیماری ندارند بلیسم آیا ایشون هم دچار این مشکل میشوند یا خیر ؟ثانیا من هیچ علامتی ندارم اگه همین خانم دهانی با الت من تماس داشته باشند امکان انتقال ویروس از من به ایشان وجود داره ؟ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ویروس تب خال وزگیل باشد منتقل میشود
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوبی من3 ازدواج کردم نمیتونم عمل دخول کنم قرص تاخیری میندازم دخول ندارم نمیندازم هم 10 ثانیه ای شایدم کمتر خالی میشم زندگیم داره میپاشه‌کمکن کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      زود انزالی را باید به دکتر روانکاو مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام.پیرو سوال شماره ۱۶۶۱۱۱.اقای دکتر چه سونوگرافی انجام بدم اگه میشه ی خورده واضح تر توضیح بدیدفقط گفتید سونو کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید حضوری بنویسم
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بغل آلت من یک چیز کرد شبیه توپ کوچک هست در اومده مشکل چی عکس اش میفرستم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دیدم کهم میست
    2. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید چی کار کنم
    3. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      درد دارم همش ممنون میشم جواب بده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو از محلبکنید بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر میثم جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      برم سونوکرافی بکم چی کار کنه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید علت مشخص شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر داوود جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    درود دکتر جان
    بنده کمتر از یک هفته پیش مثل همیشه روی صندلی سفت نشسته بودم که درد کمی در زیر بیضه هام شروع شد و اول سمت راست پهلو و پای راست بود چند روزی که گذشت درد مبهم تر شد و بیشتر درد در پاهام بود و گه گاهی به پهلوهام و زیر شکم هم میزد و قطع میشد الان که شش روز میگذره بیشتر زیر ران پاهام بخصوص سمت چپ درد که نه حالت خستگی و کوفتگی داره حتی گاهی به ساق و زانو هم میزنه فقط زمانی که جای سفت بشینم و تماس داشته باشه یکم درد احساس میکنم که شاید به پهلوهامم بزنه حتی در حالت ایستاده و راه رفتن درد ندارم و بیشتر پاهام حالت کوفتگی داره و در حالت کلی درد بیضه ها خیلی مبهم و گذراست موقع ادرار هم سوزش خیلی کمی دارم این رو قبلا هم داشتم و خودبخود خوب شده بود دکتر داخلی رفتم معاینه فتق انجام داد و برام سونو نوشت که جوابشو در عکس میفرستم وقتی جواب رو نشون دکتر دادم با قطعیت بدون معاینه گفت واریکوسل هست اما من نشونه انچنانی که در عکسها دیدم در خودم ندیدم ( برامدگی و حالت پیچ خوردگی کرم مانند ) حتی اون تست فشار روهم انجام دادم، در سونو بزرگترین قطر ورید رو سمت چپ 2.1 زده و هیدروسل خفیف سمت راست الباقی نرمال بودن ضمن اینکه شما گفتید قطر ورید ملاک نیست و معاینه شرط است تنها بیضه چپ کمی پائین تر از سمت راستی میره و گاهی هم برمیگرده بالا که قبل این اتفاق اینطور نبود اصلا و اینکه روزهای اول حرکت داشتن که الان اصلا مشهود نیست و اینکه هر دو بیضه یکم بزرگتر از قبل اتفاق بنظرم میان و توی این دو روزه گاهی هم احساس میکنم ادرارم میخواد خارج بشه که نمیذارم اگر هوا خنک باشه که کاملا برمیگردن بالا سرجاشون ضمن اینکه بنده پنیک دارم و اضطراب هم گاهی دارم میخواستم ببینم ایا مشکوک به واریکوسل هستم یا خیر مجردم ۲۹ ساله و رابطه هم تابحال نداشتم بیشتر نگرانه درد هستم که ادامه دار باشه چون در سوالها موردی شبیه من نبود گفتم سوال کنم از خدمتتون ممنون میشم اگر پاسخم رو بدید خیلی فکرم رو درگیر کرده :((
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید معاینه تا قطعی جواب بدهم۰۲۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر داوود چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید پس هیدروسل خفیف چی نیازی به درمان نداره؟ چون از دیشب گه گاهی بیضه سمت راستم از کنار سمت راست تیر خفیفی میکشه تا نزدیک مستانه من اصفهان هستم دکتر جان متاسفانه 😔
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصفهان به دکتر ترولوگ مراجعه نمایید راحت تر است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Paroos جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من هجده سالمه و مادرزاد دچار بیماری کجی الت تناسلی هستم، زاویه ی انحنای الت زیاد نیست به نظر شما نیاز به جراحی دارم ،چون شدیدا در اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته این موضوع میخوام رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام کجی زیاد است بیایید درست کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر Paroos چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اونوقت دکتر هزینش چقدر میشه؟
    3. تصویر کاربر Paroos چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اونوقت دکتر هزینش چقدر هست؟
    4. تصویر کاربر Paroos چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اونوقت جای عمل بر روی الت مشخصه یا صدمه ای به الت نمیزنه این عمل و بی حسی موضعی میزنید یا کامل بی هوش میکنید بیمار رو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید حضوری صحبت کنیم02171062350
    6. تصویر کاربر Paroos جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر من استان بوشهر هستم
      هزینه عمل چقدره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بر ایاس تعرف کلا۴- الی ۵ بیمارستان میگیرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر نعمت چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر.
    بنده 33 سالمه. وزنمم 71 کیلوگرم است.
    سوال بنده دو موضوع داره.
    1 - یکی اینکه خانم بنده هی بمن انتقاد میکنه که الت من در حالت نعوظ رو به جلو نیست بلکه به سمت بالا می رود و این رو عاملی میدونه واس اینکه الت من نمیتونه وارد واژنش بشه.
    2. دومم اینکه خانم من میگه الت من کوچیکه از لحاظ اندازه.
    من تصویر الت خودمو در حالت نعوظ براتون میفرستم بی زحمت ببینید که این موارد چجوریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      الت شما تز هر نظر سالم ومشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب