درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سبحان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الت تناسلیم در حالت نعوذ کج هست نگاه کنید ببینید نیاز به عمل هست بعد رگ ختنه گاهم بیرون زده اونم مشکلی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دخول مشکل دارید بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر سبحان جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر با وکیوم درست نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و ادب و احترام خدمت آقای دکتر بنده پارسال یه خال گوشتی بسیار ریز روی بدنه آلتم دیدم و از این خال گوشتی ها البته ریز بغلم و پشت پلک چشمام هم حدود 10 ساله که هست با نوک ناخن اون خال گوشتی کوچک رو آلت رو کندم یه خورده خون اومد و خوب شد حدود یکی دو ماه بعد دوباره همونجا و یک سانت کنارش یکی دیگه زد بزرگتر الانم سر آلتم یکی خیلی ریز زده میخواستم ببینم آیا اینا زگیل تناسلی هست ؟ چون من رابطه نامشروع نداشتم و اگر هست باید چکار کنم خیلی نگرانم هفته آینده هم سفر در پیش دارم ممنون از راهنمایی تون اگر بشه عکسشو هم میفرستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل واضح است درمان ان کرایو است ولیزر باعث پخش ان میشود ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ بفرمایید برای کرایو خارج از نوبت
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو سال ازدواج کردم از سال 95 چند بار اقدام کردم واسه بچه دار شدن اما نشد بر حسب یه اتفاق رفتم سونو بیضه که گفتن واریکوسل داری بعدش رفتم عمل دو طرف از زیر ناف عمل شدم بعد شش ماه. رگ های بیضه از سمته چپ کامل مشخص و ورم کرده دیده می‌شد بعد عمل زندگی معمولن ادامه میدادم فوتبال استخر دویدن که باز رفتم سونو بیضه که گفتن از سمته چپ فقط این سری وجود داره واریکوسل داپلر رنگی باز از رو بیضه عمل شدم الان تقریبا 70 روزه باز عمل شدم میخواستم ببینم آقای دکتر دلیل برگشت دوباره واریکوسل چی هست و اینو میخواستم بعد عمل دوم من ورزش نکنم فوتبال نرمو مشگل بچه دار نشدم رو چیکا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا نیاز به عمل مجدد نیست
  • تصویر کاربر بشرا جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر عزيز، وقتتون بخير و شادي.
    آقاي دكتر من پريروز اومده بودم خدمتتون مطب واسه دونه هايي كه روي واژنم داخل لبهاي كوچيكم زده بود، شما فرمودين تا دوهفته يك روز درميون با گوش پاك كن كه آغشته به سركه سيب روي دونه ها بزنم، ميخواستم بگم من ١٣ام ١5 ام اينا پريود ميشم، و الان 6 ام است، آيا سركه سيب رو شروع كنم به زدن اگه وسطش پريود بشم چي كار كنم؟
    يا اينكه كلا بذارم بعد پريود؟
    آقاي دكتر خوب ميشم، من حالم اصلا خوب نيست، دارم از استرس و نگراني ميميرم، همش كارم گريه شده، همه جا واسم تيره تاره، تورو خدا جوابمو بديد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد تز پریود استفاده کنید
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5067 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و دعای خیر برای شما و همکاران گرامی
    1 - آیا تنقیه با آب ، به منظور تمیز کردن انتهای روده بزرگ از مدفوع با فشار آب کم از شیلنگ توالت ، باعث صدمه دیدن و بزرگ شدن و ملتهب شدن پروستات می شود ؟
    2 - آیا انجام این کار باعث افزایش عدد PSA می گردد ؟
    3 - آیا ترک اینکار باعث کوچک شدن و برگشتن به شرایط عادی پروستات و عدد PSA می شود ؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این کتر اصلا توصیه نمیشود نه باعث افزایش پی اس ا نمیشود
  • تصویر کاربر پدرام دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی

    جراحی لاپاروسکوپی فتق دارم و میخواستم با بیمه ایران توسط شما جراحی نمایم. ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید. بیمه تکمیلی ایران دارم و از همکاران در دانشگاه تربیت مدرس هستم.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اول باید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر پدرام شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر آقای دکتر. با بیمه ایران کار میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اول معاینه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ماندانا جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1779 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    همسر برای چکاب سونوگرافی دادن همه چیز طبیعی بود به غیر از کلیه
    کلیه راست شکل و اندازه نرمال دارد.ضایعه فضاگیر و هیدرونفروز دیده نشد. در پل فوقانی کلیه چپ تصاویر اکوژن همراه سایه خلفی Faint مشاهده می شود. در این رابطه ضمن طرح کلسیفیکاسینوهای عروقی سنگ های کوچک تر از 3 میلی متر نیز قابل طرح است. قشر و سیستم پیلوکالیسیل در این سمت نرمال است.
    آقتی دکتر میشه راهنمایی کنید؟ جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، من هفته ی پیش متوجه دوتا زگیل نزدیک دهانه ی واژنم شدم که خیلی خیلی ریز بودن ، به دکتر زنان مراجعه کردم و‌ برام پماد آلدرا تجویز کرد که گفت هفته ی اپل هر شب و بعد از یک هفته دو سه شب یک بار بزنم ، الان یک هفته گذشته و امروز متوجه شدم خیلی زیاد شدن زگیل هام و اندازه شون هم بزرگ شده ، نمیدونم ادامه بدم پماد زدن رو و این بخشی از روند درمان و بیرون ریزیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را اگر مقدور است بفرستید یا بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت بخیر
    میخواستم ببینم نقاط مشخص شده در عکس زگیل تناسلی هستند
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است کرایو کنید برود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر سحر جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگه هستن برم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دو هفته یبر کنید نرفت انجام دهید
    4. تصویر کاربر سحر جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد بنده موقع امتحانات عادت دارم راه بروم و درس بخوانم در روز مدت بسيار طولاني جهت درس خواندن راه مي روم در دو سه روز پاياني امتحانات احساس كردم عروق روي كيسه كمي بيضه برجسته وپر خونتر شده الان با گذشت چند روز از پايان امتحانات بهتر نشده در موقع خوابيدن كمي بهر ميشود اما دوباره همانطور ميشود البته روز اخر امتحانات به دليل استرس دچار تپش قلب شدم و رفتم دكتر بايك قرص به طور كامل بر طرف شد و سابقه بيماري قلبي ندارم سونوي سه ما پيش را هم برايتان ميفرستم البته ديديد و گفتيد سونو مشكل ندارد اگر امكان دارد كامل راهنمايي كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام لطفا سونو انجام دهید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب