درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای 55 ساله و بدون سابقه بیماری، چندباری بعداز پیاده‌روی درد کلیه داشتم. بعداز انجام سونوگرافی معلوم شد که سنگ حالب با اندازه هشت میلی‌متر دارم. با خوردن دلستر و البته تحرک درد شدید احساس کردم. حالا سؤالم اینه که می‌تونم با پیاده‌روی زیاد دفعش کنم؟ ماده غذایی خاصی واسه دفعش هست؟ در هرصورت دیگه نیازی به جراحی و سنگ‌شکن نداشته باشم.

    خلاصه سونوگرافی: «سنگ 8mm در پروگزیمال حالب راست در فاصله یک سانتی‌متر از UPJ قرار دارد.»
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این را باید عمل تی یو ال کنید 02122642744 0217162350 تماس
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد من سوزش ادرا داشتم آزمايش ادرا دادم عفونتي نداشتم ولي الان باز سوزش دارم وقتي دستشويي ميرم بعضي وقتا دوباره سراغ مياد با چند ليوان اب و بد از چند بار دستشويي رفتن سوزش من برطرف ميشه ولي خيلي نگرانم كرده ممنونم ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر گرامی
    چند روز پیش که من برای سنگ کلیه سونوگرافی انجام دادم رادیولوژیست به من گفت که یک مقدار رفلاکس ادراری خفیف دارم.(البته این را هم ذکر کرد که طی سونو معمولا این رفلاکس هارو فیزیولوژیک تلقی می کنند ولی مثانه من اونقدر پر نیست که برچسب فیزیولوژیک بزنن)
    به رادیولوژیست گفتم که لازمه vcug انجام بدم؟ که گفتن نه لازم نیست چون هم خفیفه هم سیستم کورتیکومدولاری نرماله
    البته نا گفته نماند که همین رفلاکس خفیف رو ایشان 2 سال پیش که ان موقع هم به دلیل سنگ کلیه سونو کرده بودم مشاهده کرده بودن و در جریان بودنند.
    می خواستم بپرسم به نظر شما لازمه که پیگیری بیشتری انجام بدم؟و اینکه چقدر احتمال داره که در آینده مشکل ایجاد کند؟
    بنده 23 سالمه و دانشجوی پزشکی نیز میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر کشکلی ندارید بررسی نمیخواهد
  • تصویر کاربر الهه جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    Aghaye dr aya emkanesh hast ke tabkhal bashe?chon cheshmam ofunat karde bud 2 hafte tul keshid khub beshe
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      حتما به چسم پرشک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مبین جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    امروز صبح که از خواب بیدارم شدم مقداری فشار به آلتم که در حالت نعوظ صبح بود وارد شد و یک صدای خفیفی شنیدم
    الانم بعد از 6 ساعت فقط مقدار کمی زیر شکمم درد میکنه
    در ادرار هم مشکل خاصی ندارم
    حالت و شکل و رنگ هم همیشگی است و فرقی نکرده است
    سنم 17 سال است
    جسارتا عکس هم ضمیمه کردم
    لطفا راهنماییم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو از تلت بکنید من شکسته گی نمیبینم
  • تصویر کاربر سمکو جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 863 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر، هر دو کلیه م سنگ داره کلیه چپ سنگ 5 م.م و در کالیس فوقانی بدون درد، کلیه راست سنگ 5 م.م کالیس میانی و سنگ 6 م.م در uvj که باعث هیدرونفروز خفیف کلیه راست شده است ، هر کار غیرتهاجمی کردم بیاد بیرون اما نیومده می خواستم مزاحم شما بشم برای tul و چون شهرستانم از عفونت می ترسم و اینجا tul انجام نمیدم، آقای دکتر چون خودم پرستارم می خواستم آدرس مطب جنابعالی رو بدونم و خدمت برسم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سنگ حالب را باید عمل سنگ شکنی حالب بکنید فیلم من در سایتم را ببینید جهت ویزیت خارج از نوبت ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید سنگ حالب
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این خطرناک نیست درمان نمیخواهد وهر ۶ماه سونگرافی پیگیری
  • تصویر کاربر حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من طی سوال قبلی که گفتم نعوظ ناقص دارم تحت هر شرایطی و زود میخوابه و همچنین چند سالی میشه نعوظ صبحگاهی ندارم و حتی تو خوابم انزال میشم بدون نعوظه و خود ارضایی هم اصلا نمیتونم بکنم نمیتونم تحریک کنم خودمو الان نتایج ازمایشارو میفرستم خدمتتون:
    آزمایش سونوگرافی رنگی داپلر:
    نتیجه آزمایش سونوگرافی داپلربا پاپاورین20:
    قطرشرایین عمقی قبل از تزریق سه دهم و چهاردهم میلی متر
    قطرشرایین بعد از تزریق 5دهم و 6 دهم mm
    در دوطرف افزایش قطر نرمال است.
    بعداز تزریق در زمان های مختلف سرعت جریان خون به صورت زیر میباشد:
    5دقیقه:سرعت ماکزیمم 75cms وend distolic 25cms
    10دقیقه:70cms و14cms
    15دقیقه:70cms و11cms
    20دقیقه:68cms و8cms
    25دقیقه:60cms و صفر
    برگه آزمایش هم الان پیوست با عکس میفرستم.
    ورزشکارم کلسترول و قند خونم ندارم
    تسترون آزاد: 18ممیز1 pgml
    و پرولاکتینم هم طبیعیه و تمام ازمایش های خونی.
    لطفا کامل مشکلو بگین دکتر ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو‌با تریق نرمال است
    2. تصویر کاربر حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر یعنی بااین آزمایش بنده خیالم راحت باشه که مشکل شریانی و وریدی ندارم؟یا پنچری؟میشه توضیح بدین بی زحمت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر ساختاری التوعروق شما نرمالاست مشکلتان بیتر روحی وروانی ایت
    4. تصویر کاربر حمزه جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر روی کشاله ران همسرم این ضایعه که در عکس فرستادم زده شده ، ایا این زگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این اصلا جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خوب هستید من مدت ده سال هستش که مشکل مثانه دارم از اینجا شروع شد که در سن 25 سالگی التهابپروستات داشتم و با فشاری که مثانه م اوردم مثانه کوچک شد و مرتب میرفتم دسشویی و در اخر با مراجعه به دکتر این شریفی در شیراز امپول بوتاکس رو تو مثانه م زد و بهتر شد الان هشت ساله از عمل م میگذره ولی دوباره مشکلم بدتر شده و مثانه م تحمل نگه داشتن ادرار رو نداره و در تابستان این موضوع بیشتر شده اقای دکتر با توجه به کوچک شدن و مثانه م الان که 35 سال دارم چیکار کنم خیلی اذیت میشم ممنون میشم از شما راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید اول نوار مثانه انجام دهید تا نشخیص قطعی شود02122642744 02171062350
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب