درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    نوزاد یک ماهه داریم که دارای هیپوسپادیاس می باشد میخواستم با توجه به عکس ضمیمه شدت ان را بیان نمایید. و بفرمایید چه اقدامی انجام دهیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سرفرصت اصلاح شود نه الان
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سوزش ادرار درد شکم وسوزش آلت ودرد زیر
    آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بررسی وچکاب کنید
  • تصویر کاربر منصورحسینی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من 57 ساله هستم
    10 ماه قبل جراحی پروستاتیس کردم.
    بعد از جراحی و در آوردن کامل پروستات ، حالا :
    1 _ وقتی ادرار میکنم و در W C خیلی هم میشینم اما ادرار خوب تخلیه نمیشه و اومدم بیرون تا حدود 10 _ 15 دقیقه اول ،وقتی روی صندلی یا مبل میشینم ، ادرار نشت میکنه .
    2 _ نعوظ بسیار ضعیفی دارم ، چند ماه یا سال طول میکشه که نعوظ مانند قبل از جراحی بشه ؟
    3 _ به علت بیماری از قرص یا آمپول برای نعوظ استفاده نمیکنم اما شنیدم که شیاف مخصوص از مسیر آلت برای نعوظ کم خطر هست ، آیا درسته ؟
    اگه بله ، نامش چیه ؟
    4 _ برای جلوگیری از نشت ادرار چه نرمش یا ... پیشنهاد میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب 37 سن دارم متاهل هستم.چند دفه هست که در زمان انزال سر الت تناسلی من درد میگیره و امروز در حالت عادی هم همون قسمت درد داره ولی مداوم نه.هیچ مشکلی در ادرار کردن ندارم نه سوزش نه درد نه تکرر مایع منی کامل عادی هستش.دلدرد یا درد بیضه هم ندارم هیچ تورم و اثار بیرونی هم نیست.امروز صبح اول ادرارم دو شاخه بود ولی بعد معمولی شد و فقط همین یک بار بود.در ضمن من یک سنگ کلیه 4 میلی متری دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر احمدرضا سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 874 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آیا مصرف یک عدد قرص تادالافیل 20 در هفته باعث آسیب به پروستات و ملتهب شدن آن و بالارفتن عدد پی اس آ نمی شود ؟
    اصولاً عارضه بد قرص تادالافیل به روی پروستات چیست ؟
    توضیح اینکه مصرف قرص فوق با بررسی فشارخون و ... و به منظور به نعوظ رسیدن ، توسط دکتر متخصص تجویز شده است.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این دارو برای بیماران قلبی وفشار باید با نظر پزشگ باشد
  • تصویر کاربر منافی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر آقای حسین کرمی

    قبلا از جنابعالی سوال پرسیده بودم مردی 45 ساله که تومور مثانه داشتم در تاریخ 98/3/4 توسط پزشک معالجم برداشته شد با توجه به جواب پاتولوژی چند تا سوال داشتم اول اینکه پزشک معالجم با توجه به جواب پاتولوژی گفت که واکسن نمی خواد فقط هرسه ماه باید سیستوسکوپی بشه آیا واکسن لازمه ؟ دوم اینکه با چند تا از پزشکان از طریق اینترنت تماس گرفتم بعضی از پزشکان گفته بودند واکسن لازمه . و حتی یکی از پزشکان از خود جواب پاتولوژی ایراد گرفته بودند و گفته بود کلمات واضح نیستند و لازمه از نو پاتولوژی بشه ؟ میخواستم به یک جمع بندی برسم . سوال بعدی اگه بیام تهران واکسن بزنم آیا می تونم همون روز با اتوبوس به شهرستان برگردم ؟ سوال سوم اینکه احتمال عود داره یا نه ؟ ممنون اجرکم عندالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این باید حتما تراش داده شود 02122642744 بفرمایید برای عمل
  • تصویر کاربر اكام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام من گاهي وقتا درد كمي احساس ميكنم رفتم دكتر گفت گريد ١ دارم ولي فكًًميكنم گريد ٢ هستش وقتي هوا گرم است رگها با دست معلومه در حين كار كردن رگها از بين ميرن با فعاليت روزانهًكم ميشود تست دادم نرمال بود اسپرم جاي نگراني هست؟ ٢٧ سالمه مجرد نيازي به عمل هست اكه دراز ميكشم رگه ديگه معاوم نميشن با دستم معلوم نميشه
    1. تصویر کاربر اكام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب ازمايشم نرمال بود دكتر گفت هيچ مشكلي نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کرافی کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mohamad سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خواهش ميكنم سوالمو جواب بديد
    من ١٩ سالمه و چند وقته نگران بيضه هام هستم وقتي كه بيضه هام مي افتن بيضه چپم گاهي اوقات رگ هاش مثل رگاي بازو ميزنه بيرون ولي راستم طبيعيه
    هيچ درد مشكلي هم نداره ميخوام بدونم طبيعيه يا واريكوسله؟
    1. تصویر کاربر mohamad یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      وقتي كه به سرويس بهداشتي ميرم معمولا رگا بيرون ميزنه
      يكي از اقوام كه واريكوسل داشت پرسيدم گفت من براي واريكوسل بيضه هام به شدت درد ميگرفت ولي مال من اصلا درد نميكنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر پوست و‌موی من این دارو‌رو‌برام تجویز کرده
    منم نا آگاه از عوارض یکی خوردم
    عوارض رو که سرچ کردم دیدم عوارض زیادی داره
    و ما هم قصد داریم که برای بارداری همسرم اقدام کنیم
    با توجه به اینکه نیمه عمر این دارو ۵ هفته اس،نگران هستیم در آینده مشملی پیش بیاد
    ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      قطع کنید
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر گرامی
    مدت یکماهی میشه که درقسمت تحتانی آلت تناسلی، یک گره به شکل جوش زیرپوستی ظاهر شده است،که ابتدا ریز بود،ولی باگذشت زمان این گره زیرپوستی بزرگ شده،البته ازهمان اوایل با خارش شدید توآم بود.لازم به ذکر است که یکبار هم یکی دوسال پیش درهمان محل، خارش شدید داشتم و حتی یادم هست که اون موقع مایع شیری رنگی نیز ترشح میشد وقتی زیاد میخواروندمش.بعد دیگه اثری ازش نبود تا حدودآ یکماه پیش.عکس مربوطه رو براتون میفرستم،امیدوارم بنده رو راهنمایی کنین.باتشکر فراوان ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این جای نکرانی نیست
    5. تصویر کاربر سامان سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خب دکتر جان چکار کنم؟روش درمان داره نداره؟به دکتر مراجعه کنم یا نه؟ببخشید دکتر واسه درمان به چه دکتری باید مراجعه کنم؟؟دکتر پوست یا داخلی؟؟
    6. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      توروخدا دکتر یه جواب به من بدین،خیلی نگرانم کرده این مشکل،احساس میکنم این گره هرروز داره وخیم تر میشه،عکسشو میفرستم براتون،خدا اجر خیرتون بده.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این عفونت پوستی است
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب