درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر گل یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام. پدرم ۶۲ سالن. پروستات با حجمـ۲۴ سی سی و اکوی هتروژن رویت شد و همچنین لیتیاز ۴/۷ میلیمتر در کالیس میانی کلیه راست رویت شد. آیا این میتونه نشانه سرطان باشه و خطر داشته باشه؟ چیکار باید کرد. ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش پی اس ا چند است بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر گل شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آزماییش PSA رو هفته بعد باید انجام بدن اگه ایرادی نداره اون موقع بگم چنده. ممنونم از پاسخگویی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.متشکرم از وقتی که در اختیار ما قرار میدین.من پسری 3ونیم ساله دارم که به تازگی از پوشک گرفتمش.هنگام صبح که از خواب بیدار میشه و میره دستشویی تا جیش کنه ،آلت تناسلی اش در حالت نعوظ هست اون موقع،و در اون هنگام در مسیر کج جیش میکنه.کمی متمایل به چپ...یعنی در حالت غیر نعوظ تقریبا در مسیر راست جیش میکنه و مشکلی نداره.فقط در حالت نعوظ و هنگام صبح اینجوری مسیر ادرارش کج هست.یکم به سمت کج....درد اصلا نداره...الان مشکلی هست؟نیاز به عمل داره؟با توجه به اینکه شوهرم اصلا مایل نیست که پسرمو دکتر ببرم و میگه تو خیلی حساسی و زیاد توجه نمیکنه.ولی من خیلی نگرانم.لطفا پاسخ منو بدین و منو از نگرانی در بیارین.. من حاضرم برای ویزیت مجازی هزینه بپردازم...چون شوهرم حاضر نیست پسرمو دکتر ببره...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر سمج سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام
    جسارتا عکس پیوست رو بررسی کنید و داروی مناسب رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این شبیه حساسیت است
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    اقای من دو ماه و نیم پیش به دکتر مراجعه کردم گفتن که زیر التم زیگیل هست .. یه کلینیک تو بیمارستان پیامبر معرفی کردن گفتن برم لیزر کنم .. بعد حدود یک ما دوباره یه چیزی که معلوم نبود زیگیل هست یا نه همونجا در اومد به دکتر مراجعه کردم koh دادن گفتن هر جا دیدی چیزی در اومد بزن ... الان بعد یک مدت زیر مقعد یه چیزی در اومده نمیدونم زیگیل هست یا خیر ... به مطب هم زنگ زدم برای نوبت که دیروز اومدیم و نوبتمون نشد که برسیم خدمتتون و بیمارستان نیکان هم برای یک ماه دیگه نوبت میده .. میخواستم بدنم جایه دیگه ای هم هستین که بشه زود تر نوبت گرفت .. خیلی شرمندم که این همه سوال کردم عکس رو میفرستم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر نگین سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من هفته پیش به یه اقایی رابطه سکس بدون کاندوم داشتم و از سلامت جنسی ایشون اطلاعی نداشتم هرچند خودشون ادعا داشتند که سالمن و واکسن زیگیل هم زدن.الان یه زائده روی واژن هست نمیدونم تبخاله یانه؟؟ البته اینم بگم که بنده یکسالی هست که مبتلا به تبخال تناسلی هستم ولی میترسم این زیگیل باشه عکس رو فزستادم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این شبه تب خال است
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وادب
    نزدیک هشت ماهی میشه که درابتدا پوست کلاهک التم پوسته پوسته شد والان تقریباهمه پوست کلاهک التم ازبین رفته .ولی دردیاسوزش خاصی ندارم خواستم خواهش کنم لطفاکمکم کنی.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من زگیل نمبینم
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      پس مشکلم چیه دکتر.چرا پوست التم درابتداپوسته پوسته شده والان یکی دولایه ازپوستم ازبین رفته
    3. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگه زگیل نیست پس چیه. چراپوست التم پوسته پوسته شدوبعدازبین رفت.راه حل چیه چیکاربایدبکنم ک خوب بشه. چه دارویی بایدمصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر من ۲ ماه پیش واریکوسل ۲طرفه عمل کردم.اما الان گاهی اوقات بیضه سمت راست که گرید ۲ بود درد میکنه و جلوء آلتم تیر میکشه. آیا واریکوسل عود کرده؟ و علت تیر کشیدن آلتم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر هامی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر شهرستان هستم بخاطر شرایط کاری نمیتونم مرخصی بگیرم. علت تیر کشیدن آلت چیست؟ و آیا بعد از گذشت ۲ ماه از عمل واریکوسل می توانم ورزش دو میدانی انجام دهم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ورزش را شروع کنید نیاز به عمل مجدد نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر،مطلبی در مورد زگیل تناسلی خوندم از اونجایی که متاسفانه تا چند ماه پیش با خانمی در رابطه بودم با دقت پوست بیضه و آلتم رو بررسی کردم ،چند تا خال زیرپوستی به رنگ قهوه ای دیدم روی پوست بیضه و یکی بالای آلتم،بدون برآمدگی،سوزش و خارش.جسارتا چون شهرستانم تصاویر رو خدمتتون ارسال میکنم.ممنوون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با توجه به تصاویر نیاز به پیگیری و درمان داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1880 مشاهده پرسش
    من ٢ ماه پيش بدليل گلودرد شديد كشت حلق كردم (انتيبيوگرام) و مشخص شد بايد سفترياكسون تزريقي به مدت ٧ شب از طريق سرم داشته باشم و بعد از اون كواموكسي كلاو 6٢5 هر ٨ ساعت به مدت ١٠ روز استفاده كردم . در اين مدت متوجه شدم الت تناسليم علايم بالانيت پيدا كرده و دكتر ارولوژ رفتم و تشخيص ايشون بالانيت بود و پمادتريامسينولون ان ان دادن كه مدت ١٠ شب استفاده كردم ولي كلاهك الت تناسلي من بعد اين مدت دچار خون مردگي شده كه عكسشو براتون ارسال مي كنم . لطفا راهنماييم كنين چكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این عفونی والوده کننده نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان هر ۱۲ساعت بزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..من حدودا ۱.۵ سال هستش که برای بچه دار شدن تلاش میکنم ولی بی نتیجه هست.. پیش دکتر رفتم که سونو خواستن و نرمال بود ولی گفتن داری و باید عمل بشه..
    ازمایش اسپرم هم دادم و چنتا دارو هم برای تقویت اسپرم استفاده کردم و مجدد ۴ ماه بعدش آزمایش دادم خیلی نتایجه بهتر شد.. به نظر شما با سونو نرمال و تاثیر دارو( برخی میگن اگه واریکوسل داشته باشی دارویی روی اسپرم تاثیر نمیزاره) من واریکوسل دارم و نیاز به عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ای وی اف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب