اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    باسلام.دختر۲۱ساله ای هستم که از چهارسال پیش مبتلابه تکرر ادرار شده ام.اوایل بهتربود اما الان به هیچ عنوان قادر به حفظ ادرار خودبیش از دو ساعت نیستم.
    همه نوع آزمایش خون،کشت ادرار،عکس رنگی مثانه،نوار مثانه و حتی سیستوسکوپی انجام داده ام که همه طبیعی بوده.و مدت زمان زیادی قرص های شل کننده مثانه میخوردم که متاسفانه تاثیری نداشت.
    درنوار مثانه مشخص شد تنگی مجرا دارم که عمل سیستوسکوپی به همین جهت انجام شد اما نتیجه خاصی نداشت.
    از دسشویی رفتن زیاد خسته و بیزار شده ام .اگر شمانظرخاصی دارید ممنون میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید تا علت مشخص شود
    2. تصویر کاربر بیمار یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر بالاگفتم نوار مثانه گرفتم گفتن تنگی مجرا دارم
    3. تصویر کاربر بیمار یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر بالا عرض کردم نوار مثانه گرفتم گفتن تنگی مجرا دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید با سیستوسکوپی باز کنند
    5. تصویر کاربر بیمار سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جسارتا سیستوسکوپی هم انجام دادم تاثیری نداشت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      پس بیخیال
    7. تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی نسبت به بی اختیاری ادرارم بی توجهی کنم؟مسئولیت شرعی برگردنم نیست؟
      ایامی که مسابقه واسترس امتحان دارم این حالت تکرر تشدید میشه گویی مجرای مثانه بنده مثل یک شیرآبه که مدام درحال خروج ادراره جوری که طاقت نمیارم و باید در دسشویی مقیم بشم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      استبرا كن اهميت ندهيد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    اقای دکتر بنده یکسال پیش به دلیل بیضه درد سمت چپ به دکتر مراجعه کردم و دکتر گفتن واریکوسل گرید ۳ دارم و ازمایش اسپرم دادم که ۲۷میلیون بود و درد شدید داشتم و عمل کردم بعد از سه ماه عمل ازمایش اسپرم دادم که ۳۸میلیون شد...ولی الان بعد یک سال دو ماه دوباره توی کیسه بیضه سمت چپم درد میکنه و حتی دردش به ران سمت چپم انداخته اقای دکتر دوباره واریکوسل عود کرده یا عادی هستش تورو خدا کمکم کنید خیلی درد دارم و خسلی اذیت میشم باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا عود نیست ودرمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این درد را جدی نگیرید
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر برا دردم چی قرص مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مسکن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایدا یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام ، پدر من 55 سال سن داره و عمل پرستات به صورت باز و شکمی انجام داده و بعد از عمل جراحی ،بعد از 4 سال psi 0.94 شده و بالا رفته میخواستم بدونم حالا درمان چی هست ، قرص؟ سوزن؟ خیلی نگران هستم لطفا راهنمایی کنید من رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این بالا نیست هر سه ماه تکرار کنید
  • تصویر کاربر امیری سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. برادرم ۲۷ سال سن دارد. که یکدفعه پاها ورم کردن.بعد از ازمایش متوجه شدن پروتیین دفع میکنه.بعد از چندین بار ازمایش برایش از کلیه تیکه برداری کردند. بعد از موضوع به ما گفتند درمانی نداره و به مرور کلیه ها از کار می افتند. لطفا راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید حتما تحت نظر دکتر نفرولوگ ادامه درمان دهید
    2. تصویر کاربر امیری یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از جوابتون. ایا در تخصص شما هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود یک ماه هست که چیزی شبیه خال یا جوش خارج از واژن برام پیش آمده اوایل فکر میکردم جوش باشه یا کیست مویی ولی به مرور تغییر نکرد الان حدود یک ماه خوب نشده نگران شدم سابقه هم نداشته، بنده مجرد هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      زگیل تناسلی نیست
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    الت ازبقل شكسته وكج هست وانگارقسمت شكستگي رگهش گروه خورده حدوديكسال مي شه چكاربايدبكنم يا اصلا درمان ميشه بعدا مشكل ايجاد مي شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید در نعوظ ببینم
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام،من ۲۷ سال هستم،حدود دو ماه پیش در قسمت سمت راست التم(نزدیک کلاهک) توده نسبتا سفتی را احساس کردم، حدود بیست روز پیش به دکتر مراجعه کردم و دکتر پلاک پیرونی تشخیص داد، و ویتامین e تجویز کرد، الان هر شب یک عدد قرص ویتامین ای میخورم، دکترم گفت تا وقتی التت کج نشده باشه جای نگرانی نیس،دکتر میخاستم یک مقدار اطلاع نسبت به این بیماری بدید، خیلی نگران هستم که خوب میشم یا نه؟ یا اینکه التم کج میشه یا نه؟ اگه کج میشه، انحنا از چه موقع شروع میشه؟ ایا این بیماری باعث ناتوانی جنسی میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      تا زمانیکه کج نشده درمان نمیخواهد بیخودی نگران مباش
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      خب وقتی کج بشه، تنها راه درمان عمل جراحی هست؟ یا درمان دارویی داره؟
    3. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید زیاد سوال میپرسم، یعنی امکان داره کج نشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عمل پلیکاسیون
    5. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      فقط با عمل خوب میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر میشود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Kamyar یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام
    مرد 31 ساله‌ سونوی کلیه و بیضه دو هفته پیش پیش کیست اپیدیدیم در هر دو بیضه و واریکوسل خفیف در سمت راست و واریکوسل قوی در سمت چپ، سنگ 4 میلیمتری کلیه سمت چپ و شن در کلیه سمت راست رو گزارش کرده.
    آزمایش اسپرم دو ماه پیش تعداد کم اسپرم، تحرک ضعیف و باروری پایین رو گزارش میکنه.
    از دیروز بیضه راستم شدیدا به لمس و برخورد لباس حساس و دردناک شده، در خود بیضه تورم، گرما، سرمای خاصی مشاهده نمیشه اما بافت‌های آزاد و متصل به بیضه ملتهب و منجر به درد میشن. درد با دراز کشیدن و آزاد گذاشتن بیضه بهبود پیدا میکنه و با نشستن و بخصوص پوشیدن لباس کار عود میکنه.

    سوال 1) با توجه به اطلاعات بالا، تشخیص احتمالی شما چی هستش؟

    سوال 2) با توجه به اینکه من خوزستان هستم و باید برای مراجعاتم به شما مرخصی طولانی مدت بگیرم، سوالم این هستش که برای مشکلات بالا یعنی واریکوسل دو بیضه، کیست اپیدیدیم دو بیضه و رفع مشکل اسپرم در چند بار مراجعه و طی چند روز میتونم به میکروسرجری و درمان قطعی‌شون برسم؟ در مشخصات بیمار فراموش کردم که وزن بسیار بالای 133 با قد 178 رو ذکر کنم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام سونو گرافی کالر داپللر از بیضه ها انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من حدود دو سه روزه ب این مشکل مبتلا شدم سنم18ساله اول فقط موقع ادرار سوزش داشتم بعد از یک روز از سوزش خود ب خود بصورت تدریجی آبی شبیه آب منی از منی خارج میشه و ب شدت وقتی بدن رو ب سمت پایین یا پاروروی پا میزاری یا ی حالت های خاصی سوزش پیدا می‌کنه واقعا اذیتم می‌کنه لطفا ی راه حل لطف کنید دکتر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما هر ۲ساعت یک لیوان اب بخورید مشکل حل است
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خسته نباشید عکس ارسال کردم جای نگرانی داره
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      من چند وقت پیش یه رابطه داشتم ولی کامل محافظت شده توسط کاندوم بود ولی در حین استفاده احساس سوزش کردم و روی الت ۲ تا برجستگی صورتی ایجاد شد احتمال هست که کاندوم از نظر کیفیت خوب نبوده ؟ و بعدش این جوش ریز به وجود امد رو بیضه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از اینها ازمایش دهید
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      جای نگران کننده هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب