درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر من یک بار مزاحمتون شدم عکس آزمایشمو براتون ارسال کردم گفتید مشکلی ندارید. فکر کنم 15 روز داره میگذره ولی هنوزم یه درد خفیفی دارم بیمارستان مطهری شیراز هم نوبت گرفتم گفتن مشکلی نداری. گفت بیضه سمت راست بزرگتر هست ولی مشکلی نداره.
    یه سوال دیگه من کمبود وزن دارم خواستم برم باشگاه که وزنم درست بشه ولی میترسم یهو بدتر بشه، بشه دردسر برام
    خیلی ممنونم وقت گذاشتید
    منتظر جوابتون هستم
    یاحق
    1. تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      5تا عکس گذاشتم چرا قبولش نکرد دوبار باید واریز کنم
    2. تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      میشه راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید آقای دکتر
      جواب نداید عکسا نمیشه ارسال کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر س.ت دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام ۴۴ ساله هستم حدود دو هفته ست که یک دانه داخل دیواره واژنم پیدا شد که به دکتر مراجعه کردم ازمایش hpvدادن که بیش از یکماه پاسخش طول میکشه. همزمان روی بیضه همسرم دانه هایی دیده شد که دکتر اورولوژ گفت که اینها زگیل نیستند و ضایعه های پوستی اند . عکس رو خدمت شما میفرستم لطفا نظرتون رو بفرمایید.البته این عکسها نربوط به دو هفته پیش هست و الان کمتر و تیره تر شده. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر گنجی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    لطفا با توجه به عکس پیوست بفرمایید برای سنگ کلیه و پروستات چه اقدامی باید انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من اصفهانم لطفاً یک پزشک در اصفهان برای جراحی کجی الت تناسلی معرفی میکنید؟
    1. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر من کجی بیش از ۳۰ درجه به چپ دارم ، لطفاً اگر میشود یک دکتر جراح در اصفهان برای عمل معرفی کنید. ممنون.
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام لطفاً میشود پاسخ دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام فرمودید عکس ارسال کنم فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من جراحي نميخواهد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلمان چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باسلام اقاهستم 38 سال تنگی شدیدمجرا به طول 4 سانتی متر که طبق ار یوجی از دریچه کنترل ادرار شروع میشوددرشیراز به یکی همکآران شما مراجعه کردم نظرشون عمل وترمیم بود درحال حاضر سیتومی باز انجام دادم که متاسفانه مرحله اول ناموفق بود ومرحله دوم انجام دادم درحال حاضر ازمرحله دوم دوهفته گذشت باتوجه به اتفاقات پیش اومده دچارتردیدشدم لطفا جهت مراجعه به مرکز مجهزتر وپزشک باتجربه راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر F چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر من با درد شدید وناگهانی درناحیه بیضه ها وپهلوی چپ و خون در ادرار سونو کردن ویک کیست ب اندازه 12×10 در پروستات وجود داره وسایز پروستات19هست ابا خطرناکه وجای نگرانی وجود داره چیکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    باعرض سلام با توجه به سونوگرافی وازمایش اسپرم ایا نیاز به عمل جراحی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      حرکت کم ایت ایا واریکوسل دارید؟
  • تصویر کاربر ناشناس-هستم جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پسر 21 ساله هستم. تقریبا یکی دوماه هست که این نقطه های سفید رو روی پوست و سر آلت تناسلیم مشاهده میکنم. هیچ درد یا سوزشی احساس نمیکنم ولی کاملا برجستگی این نقاط زیر دست قابل احساسه. مخصوصا سر آلت که حس پوست به کل نغییر کرده و یک حس ترک ترک دارد. مطالب اینترنت اشاره میکرد که به صورت خود به خود این نقاط از بین میروند و جای نگرانی نیست. برای همین به دکتر مراجعه نکردم. میخواستم نظ شما رو بدونم بابت این مسئله...

    فقط یک مسئله ای هست. تقریبا هفته قبل از این که این اتفاق بیفته من هنگام اصلاح آلت بر حسب اتفاق قسمت خیلی کوچیکی رو بریدم و زخم شد و بعد هم خوب شد. نمیدونم میتونه مرتبط باشه یا نه.
    1. تصویر کاربر ناشناس-هستم چهارشنبه ۲۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان، جواب نمیدید؟ من خیلی نگرانم...
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      چند روز با سرکه سیب بشورید از بین نرفت بیایید ببینم هر ۸ ساعت بشورید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نجيبه جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 6157 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    برادر من جدیدا سونو انجام داده و در اون نوشته همه چی کلیه طبيعيه فقط یک توده ایزو اکو ب اندازه 21 میلی متر در حالب سمت راست وجود داره
    از علایم بیماریش هم هماچوری هس
    این توده سرطانی هست یا خیر؟ و این توده ایزو اکو به چه معناست
    لطفا زودتر پاسخ بديد نگرانم خیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باید سی تی اسکن با تزریق انجام بدهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...
    ممنونم از شما و ایده خدمت گرایانه تون که وقت و زمانتون را وقف کمک و آگاهی دادن به مردم کردید.
    جناب دکتر من 32 سالم هست، مجرد هستم، متاسفانه علاوه بر مساله زودانزالی که دارم از انزالهام لذتی نمیبرم. یعنی به شکل خیلی عادی فقط بیحال میشم و از حرکت می ایستم، در صورتیکه در سنین پایین به واسطه سکس یا خودارضایی لرزشی در قسمت داخلی ران اتفاق میفتاد همزمان با انزال که بسیار لذتبخش و پرفشار بود. ایا این مساله طبیعی هستش یا اینکه باید به پزشک مراجعه کنم. سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مجردی ۱-خود ارضایی را ترک کنید ۲-ورزش ونرمش ونشاط۳-اجتناب از تنهاای وصحنه های سکسی باشید با زمان بهتر میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب