درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Maryam دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    جناب دکتر من ۴ ساله ازدواج کردم
    به صورت اتفاقی متوجه این ضایعاتی که تو عکس مشخص شده شدم
    به یه دکتر مراجعه کردم گفتن چیزی نیست و اصلا جای نگرانی نداره اما به دکتر دیگه ای که مراجعه کردم گفتن مشکوک به زگیله
    ازتون خواهش میکنم کمکم کنید
    به نظر شما این ضایعات زگیلن
    خیلی نرم هستن
    عکس اول مربوط به یک هفته قبله
    تو عکس دوم متوجه شدم انگار یک سمت این ضایعات کمتر شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      بله زگیلند وبهترین درمان کرایو است تماس02122642744
  • تصویر کاربر Mahsa93 دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام.خانمی ۳۱ ساله هستم که در هفته ۳۰ بارداری می باشم و سنگ کلیه ای ۴ میل در کلیه چپ داشتم که ۳ هفته پیش با درد زیاد حرکت کرده و در لوله حالب گیر کرده.الان هیچ دردی ندارم و به خاطر عوارض ناشی از عمل که زایمان زودرس می باشد نمیخوام عمل شم .تا کی میتونم از عمل جلوگیری کنم و به کلیه هم آسیب نرسه.در ضمن من مایعات و هندوانه و لیموترش زیاد مصرف میکنم ولی هیچ فایده ای نداشته.روزی یک عدد سفکسیم هم مصرف میکنم.ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      احتمال ریاد خود به خود دفع میشود
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شم خاستم ببنیم آیا وجود لکه های قهوه ای رنگ که تعدادشون ممکنه به 6عدد برسه به صورت کم رنگ هستن نشانه ی چیه؟ویه سوال ودیگه اینکه آیا خودارضایی بر ایجاد این نوع لکه ها تاثیر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها به قارچ شبیه هستند
    2. تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام خدمت شما خاستم ببنینم علت ایجاد اینها (قارچ)،چه بوده ،وهچنین راه درمان آن،ویا اینکه برای بدن بیماری بدی محسوب میشوند ،یا مضرنیستند ،چون هیچ گونه احساس درد ،سوزش و غیره ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلوفر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سال هست که به زگیل تناسلی مبتلا شدم
    ولی سال گذشته متوجه شدم این زائده زگیل هست
    برای درمان اقدام کردم اول با یک محلول زگیل برداشته شد ، ولی مجدد درومد . که درمان با لیزر را انجام دادم
    و برطرف شد بعد از 4 ماه مجدد درومد و با تعداد بیشتر
    و اطراف و بالا و پایین و حتی روی واژن
    آزمایش تخصصی دادم مشخص شد نوع 6_11_18
    دارم . مجدد لیزر کردم و یک دوره دارو تقویت سیستم دفاعی مصرف کردم . بعد از گذشت چند ماه
    یک زگیل خیلی کوچک پایین تر از کلیتوریس زد .
    الان چه راهی برای درمان وجود داره که ویروس کلا از بدن خارج بشه ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Aa دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پروفسور.من سوالی دارم خدمتتون پروفسور.لطفا پاسخ جامع و کاملی بمن بدید.متشکر میشم.من چند وقت پیش سونو از پروستات گرفتم.در سونوگرافی مشخص شده که پروستات کمی از حالت نرمال بزرگتره.و التهاب تشخیص داده شده.سن من 39 سال هستش.و 3نوع قرص بمن داده شده که یکی از انها که الان تو ذهنم هستش اسمس آمنیک4درصد بود.به مدت یک ماه هر سه قرص رو مصرف کردم.و همچنین کم تحرکی اسپرم داشتم و 3 مدل قرص دیگه به نامهای ال کارنتین و پنتوکسیفلین400و ویتامین ای 400 هم همراه قرصهای التهاب پروستات مصرف میکردم.ولی امروز یه یه آزمایش اسپرم دادم که عکسش رو براتون میفرستم .خیلی آزمایشم نسبت به آزمایشهای گذشتم بد شده.تعداد اسپرمهای من در ازمایشهای گذشته 50ملیون هم رسیده بوده اما در این ازمایش به نظر من صفر شده در کمال ناباوری.ایا ممکنه در مدت 1ماه اسپرم از 50 ملیون بشه صفر.البته شما بهتر تشخیص میدید.خیلی نگرانیم لطفا بگید مشکل از چی میتونه باشه ایا ممکنه مشکل از قرصای پروستاتی باشه که طی یک ماه مصرف کردم.لطفا کامل برام توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده ١٨ سال سن دارم
    گاهي اوقات با تحريك و امدن پيشاب بيضه سمت راستم درد ميگيره خودارضايي هم نميكنم خيلي وقته فقط گاهي اوقات نزديكي دارم
    گاهي اوقات هم در انتهاي ادرار مايعي مانند مني خارج ميشود و بعضي وقت ها با درد زير معده و بيضه همراه است
    سونوگرافي هم كردم ١ ماه پيش فقط مشكل واريكوسل داشتم كه ٢ هفته پيش واريكوسل بيضه چپ انجام دادم
    خواستم بدونم اين علاعم خطرناك هستند و مشكلي دارند يا مشكلي نيست
    ممنونم از پاسخگويي شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر سوسن دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    5 سال از ازدواجمان گذشته 3 بار ای وی اف ناموفق داشتیم.همسرم تعداد کم اسپرم مورفولوژی صفر و عدم تحرک اسپرم دادند. از نظر ژنتیک و کاربوتایپ مشکلی ندارند.سونوگرافی واریکوسل گرید 3 نشون داده.ایا نیاز به عمل داره؟همسرم 48 سالشونه.فرزند نداریم.و چقدر احتمال باروری بعد از عمل وجود دارد.باتشکر مدارک و ازمایشات همه مال دوماه اخیر بوده و مستند قابل ارسال می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 13860 مشاهده پرسش
    سلام، من ۳۰ سال دارم و خارج از کشور هستم. نزدیک به دو هفته هست که احساس مور مور در الت تناسلی دارم. این حس اول فقط بعد از خود ارضایی بود. بعدا حتی بد از دوش گرفتن هم شروع میشد و حتی در حالت عادی هم که سر کار بودم بعد از رفتن به دست شویی می گرفت ی درد کمی هم در ناحیه کلیه هام دارم. چند روزی هست که مچ پام هم اضافه شده. هیچ چرک و ناراحتی در الت تناسلی ندارم. دکتر آزمایش خون و ادرار و اسکن برام نوشتن. همه چیز در این آزمایش ها خوب بود فقط تری گلیسیرید بسیار بالا بود ۵۲۵ و مقدار کمی خون در ادرار دیده شد. دکتر پروستات رو بررسی کرد و گفت کمی شل هست و برام انتی بیوتیک نوشت اما نمی دونست چرا مور مور در پا هم دارم یا درد کلیه برای چی هست. تقریبا ۳ روز هست انتی بیوتیک ها رو شروع کردم روز دوم همه چی خوب شد هیچ مور موری نبود نه بعد دوش نه خود ارضایی و نه در حالت عادی و من فکر کردم همه چی خوب شده. اما در روز سوم صبح بعد از رفتن به دست شویی دوباره حس مور مور در الت تناسلی شروع شد. در ابتدا این حس فقط ۴۵ دقیقه طول می کشید ولی الان حتی از دو ساعت هم بیشتر شده. نمی دونم چی کار کنم این حس بسیار آزار دهنده هست. مادر و پدرم م3ی تونن بیان خدمتتون و آزمایش ها رو نشون بدن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ام دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر. فکر می کنم تشخیصتون کاملا درست هست. چون احساس درد در کمر دارم مخصوصا صبحا که از خواب پامیشم و همچنین بعد از مطالعه که در حالت دراز کش انجام می دم. حالا من باید چی کار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ورزش ونشستن در اب گ رم ومصرف مايعات زياد بهترتان ميكند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 38سالمه روزی 3عددقرص لیتیوم و1عددلووتیروکسین و1عددفنوفیبرات 100مصرف میکنم درماهه گذشته آزمایش دادم کراتین 1.86بودبعداز22روزپرهیزوقطع کردن یکونصفی لیتیوم ومصرف 1عددآلوپرینول و1عددنفروویت کراتین به 1.71رسیده سونوگرافی هم گرفتم کلیه ومثتانه وپروستات طبیعی بودالان روزی 1عددکلسیم هم مصرف میکنم ممنون میشم نظرتون روبرام بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام
    من 4 سال قبل عمل واریکوسل کردم و الان با وجود گذشت یکسال از ازدواج بچه دار نشدم
    خودم آزمایش اسپرم انجام دادم ک پیوست شده
    من شیراز ساکنم و خواستم ببینم
    1- برای شروع درمان سراغ کلینیک های ناباروری برم یا دکتر اورولوژی؟
    2-بهترین روش برای من چی هست؟
    چقدر شانس موفقیت داریم؟
    3-پروسه درمان تا نتیجه گیری حدودا چقدر هزینه داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب