درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پريسا سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    من حدود يك ماه ٢ برجستگي گوشت مانند بي رنگ در لبه هاي واژنم احساس ميكردم ،اوايل جدي نميگرفتم بعد مه رفتم دكتر زنان گفت ك مشكوكي به زگيل و چون باكره هستم گف بايد براي تشخيص بري دكتر پوست و پاپ اسمير ممكن نيس
    به نظر شما راه تشخيص بنده چيه دقيقا و چگونه درمان ميشم
    پيش چه متخصصي برم
    به تازگي يك دونه هم بيشتر شده
    ولي خيلي كوچيك ان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس؟
  • تصویر کاربر زينال شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام عليكم🌷
    استاد معظم آقاي دكتر كرمي

    سنگ كليه اي 11mm در ابتداي
    حالب سمت راست در فاصله
    ‏ 11mm ديستال به UPJ دارم ،

    با توجه باينكه داراي كيست هاي
    متعدد ريز و درشت كبدي از نوع Daughters و كمپلكس با كانون Calcificatin حتي در اندازه هاي ؛
    ‏(81mm*90mm در لوب راست)
    ‏( 56mm*59mm در لوب چپ )
    هستم كداميك از ESWL و TUL
    براي من مناسب تر است.
    از جواب جنابعالي متشكرم
    پاينده باشي 🌾🌾🌾🌾🌾
    ( زينال نيري از اردبيل )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام تی یو ال بهتر است
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    حقیر باد فتق دارم و به چندین پزشک هم مراجعه کردم و تشخیص دادند که باید عمل کنم.
    حقیر فرهنگی هستم و بیمه آتیه سازان حافظ رو دارم خواستم سوال کنم شما در بیمارستان یا مرکزی که بااین بیمه قرارداد داشته باشند تشریف دارید که برای عمل مزاحم شما باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بیمارستان شهدا در خدمتم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام بنده 17 سالمه مدتی با آشنایی پروستات خودمو ماساژ دادم والان در این زمینه از شما مشاوره می خوام. با توجه به تجربیاتتون دوست دارم یک بار تو یه رابطه جنسی مفعول شم خیلی حالم بده لطفا کمکم کنید از این پرسشم شرم دارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)

      با سلام ،لطفا به روانپزشک مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر GhiyasiM شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 54سالمه سابقه دفع سنگ دارم حدود یه ماه قبل گاهگاهی ادرارم تیره می‌شد آزمایش خون دادم ولی تا انجام سونو چند روز پیش با درد شدید وادرار صورتی وخون یه سنگ دفع کردم
    رفتم سونو حجم‌مثانه در حالت پر 260وخالی 4cc وپرستات 26cc ونیز تصویر یه ندول به ابعاد 12*9mmدر transitional zone سمت راست دیده می‌شود .در ضمن psa 09 می‌باشد
    هیچ مشکل ادراری ندارم داروی فلو کساسین-سلکسیب تامسولوسین برام تجویز کردند
    آیا نیاز به پیگیری بیشتری می‌باشد
    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    سپاس از صبوری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      همه عالی است
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،وقت بخیر
    من ۲۶ سال دارم ومجردم و در بیضه چپ واریکوسل گرید ۳ و بیضه راست گرید ۱ دارم ولی چون تا الان جواب آزمایشاتم خوب بوده عمل نکردم، خواستم بدونم که انجام ورزش بدن سازی که غالباً با زور زدن شدید دست و پا همراه هست به صورت چهار روز درهفته ومعمولا پشت سرهم می‌تونه عوارض واریکوسل رو تشدید کنه؟ و اینکه از نظر شما با این شرایط انجام بدن سازی برای بنده مضر هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بدن سازی خوب نیست۲-
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر اگه کمتر انجام بشه چطور؟
      بازم خوب نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      در حداقل باشد
    4. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر به عنوان سوال آخر:
      آیا عمل خودارضایی در تغییرات هورمونی و ریزش مو تاثیری دارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من 4 هفته پیش عمل فتق اینگینال دو طرفه به روش لاپاراسکوپی انجام دادم. قبل از عمل در کشاله سمت راستم احساس درد داشتم که بعد از عمل به مدت 10 روز این درد از بین رفت اما بعد از 10 روز مجددا دردش برگشت. آیا این درد طبیعی است و مشکلی ایجاد نمیکند؟ اگر مشکل ساز است راه درمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید دکترتان معاینه کند
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من به علت عمل tull دوبار دریک هفته سیستیک مایع ۲۵۰cc درقسمت مدیال وخلفی گرفتم درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تخلیه شود با گاید سیتی
  • تصویر کاربر عسگری سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    میخواستم بدونم از آزمایش اسپرموگرام می‌توان فهمید واریکوسل دارم یا نه
    بنده آزمایش دادم
    ارسال کنم خدمتتون ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر عسگری شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      جهت بچه داری اقدام کنم دکتر؟؟
    3. تصویر کاربر عسگری شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      جهت بچه داری اقدام کنم دکتر؟؟
    4. تصویر کاربر عسگری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بنده رو بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اقدام کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام داخل سونوگرافي زده اكوي پارانشيمال هر دو كليه مختصر افزايش يافته وپروستات به حجم 4٣سي سي كه مختصر به داخل مثانه پروترود شده تو ازمايش مقداري دفع پروتيئن داشتم رندم اوره البومين ١٢١ ورندم اوره البومين سي ار ٠٨ مي باشد من يك بدنساز حرفه اي هستم و از استروئيد وسوما استفاده مي كنم الان اين موضوع برام خطريه يا رفع ميشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دیدم ازمایشات خوبند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب