اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من دو روزه که زیر التم سمت چپش پوستش کلا رفته اصلا تا حالا سابقه نداشته که اینجوری بشم دلیلش چی میتونه باشه ممنون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر P.M چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. میخواستم بدونم با توجه به این عکس آیا من دچار زگیل شدم یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ظاهرش زگیل است بیایید کرایو02122642744
  • تصویر کاربر تاتا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام بنده یک دوره طولانی چند ساله خود ارضایی داشتم کهئ بعضی وقتا یه سال هم وقفه میافتاد بینشون ولی چند ماه پیش یک دروره کوتاه یک ماهه ولی نه پیوسته مثلان 3روز پشت سرهم و باز چند روز نه وباز دوباره ولی تو این چند روز به شبی 8 بار هم شاید میرسید این کار الان درگیر بیماری هایی شدم که نمیدونم مربوط به این مسئله میشه یا نه چند تا ش اینه
    بنده ۲۶ سال دارم مرد من چند ماهی هست بین دو کتف و گردن خود احساس ضعف و درد خفیف دارم این درد سر من هم این مدت درد کم دارد و وقتی تکان میدهم احساس سنگینی میکنم و جلو سر هم احساس بد دارم چشمام یکم داغ هست مثل حالت سرما خوردگی در مورد سر هم همینطور در کل از حالت طبیعی خارج شدم من چند احتمال میدم نمیذدونم مال اونه یا نه اول معده من چند وقت پیش استفراغ همراه با خون کردم ولی معلوم نشد خون بوده یانه ازمایش هایی هم گرفتن گفتن خوبه ولی من هنوز هم احساس بد دارم دوم فرم بد خواب که من روی زمین میخواب راستی از لحاض قدرت بدنی خیلی بدم حتی دو دقیقه هم روی یک دست نمیتونم تکیه بدم درد میگیره یا ماهیچه هاش میگیره بد ول میکنه در کل بدنم احساس ضعف میکنم
    شرمنده طولانی شد من در شهر کوچکی هستم که دسترسی به دکتر خوب کمه واسه همین گفتم طولانی و درست شرح حال بدم اگه لازمه به تهران یا مشهد مراجعه کنم ممنون از توجهتون خدا پشت و پناهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید مادرم دیابت دارند دچار احتباس ادراری مزمن هستن والان حدود یک ماه سوند وصل کردن ولی هنوز دفع پروتئین کلیه ها خب نشده چیکار باید بکنیم ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید پروفسور کرمی یه سوال داشتم من یه جوان 19ساله ام و آلتم کجه ولی نمیدونم انحرافش چقدره که به عمل احتیاج داره یا نه میشه راهنماییم کنید؟
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر می‌بخشید میشه ببینید به عمل نیاز دارم یا نه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر در اینده مشکل داشتید قابل درست شدن است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Afshin954 سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من۴۰ ساله و مرد هستم ۵سال است که سنگ در کلیه چپم به اندازه ۱۲ میلیمتر در پایین ترین قسمت کلیه دارم که در دو مرتبه با سی تی اسکن وضعیت اونو چک کردن ولی میگن که لا اون کاری نداشته باش کلیه داشتم سنگ داره ولی دفع میشه با اون مشکلی ندارم سوال من اینه که سنگ کلیه چپم که در پایین ترین قسمت کلیه هست چکار کنم چه روشی پیشنهاد میشه الان قرص اورسیترا۵ دارم مصرف می کنم
    لطفا راهنمایی کنید چکار کنم به اقدام فوری نیاز دارم
    مزید استحضار نتونستم با گوشی عکس سی تی اسکن آپلود کنم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید چند ماهه دیگه میشه ۱۷ سالم و حدود ۳ ۴ سال هست خیلی زیاد خود ارضایی میکنم بیضه سمت راستم کمی متورم شد و رفتم سونوگرافی کردم
    و تو سونوگرافی نشون داد که هر دو بیضه سالم هستن و جواب سونوگرافی رو به دکتر اورولوژی نشون دادم و با معاینه فیزیکی مشخص شد که بیضه سمت چپم واریس خفیفی داره و قرص سیلکوسیب ۲۰۰ رو تجویز کرد و الان حدود ۱ ماه گذشته ولی هنوز تیر کشیدن بیضه راستم از بین نرفته ولی خیلی کمتر شده نسبت به اون روز و خب هنوز کاملا از بین نرفته و حس میکنم گاهی بیضه راستم سفت میشه (زمانی که تیر میکشه) و دوباره به حالت اول بر میگرده
    1. تصویر کاربر آرش شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر لطف میکنید پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Omid سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1831 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    من 24 سالم هست و احساس می کنم که آلت تناسلی کوچکی دارم، می خواستم از حضرتعالی سوال بکنم که استفاده از دستگاه larger box چقدر تاثیر گذار است؟فارغ از تعریف فروشندگان این محصول،مصرف کنندگانی هستند که ظاهرا نتیجه گرفته اند و توصیه هم میکنند واینکه عارضه خاصی ندارد و نتیجه اش غیر قابل بازگشت است.حال با توجه به اینکه طبق فرمایش شما هیچ روشی تا کنون ابداع نشده ،استفاده از دستگاه را حتی برای امتحان هم که شده تایید می کنید؟با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر Omid یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام همچنان منتظر به پاسخ هستم.
    2. تصویر کاربر Omid دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام چرا به سوال من پاسخ نمی دهید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیو
    من پسری ۲۴ ساله هستم دو سال قبل عمل تنگی مجری به روش اندوسکوپی انجام دادم دکتر توصیه کرد هر روز نلاتون استفاده کنم تا تنگی عود نکند اما مدتی استفاده نکردم و تنگی عود کرد بار دوم حدود یک سال و نیم پیش به همان روش عمل کردم تنگی مجری در اوایل مجری نزدیک به مثانه داشتم ( نزدیک مجری خلفی ) تا یک سال هر روز نلاتون اغشته به پماد کلوبتازول و زایلوژل مصرف میکردم و مشکلی نبود اما حدودا دو ماه است با وجود این که هر روز نلاتون استفاده میکنم ( روزی یکبار برای جلوگیری از عود مجدد تنگی ) اما فشار ادار بسیار کم شده و با سختی ادرار خارج میشود لطفا راهنمایی کنید
    علت این مشکل چیست؟
    جناب دکتر استفاده هر روزه از نلاتون ضرر ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید دکتر استفاده هر روزه از نلاتون ضرر نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      از توجهتان متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،یک ماه پیش همسرم عمل واریکوسل انجام دادند ضربه خورده به قسمتی ک عمل شده و بیضه ها،درد بعد چند دقیقه برطرف شد میخواستم بدونم خطرناکه ضربه؟نیاز ب معاینه هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب