درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Sahar سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    زیگیل تناسلی است این عکس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل تناسلی است ودرمان ان کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام ۶ ماه هست که عمل واریکوسل گرید ۲ و ۳ دوطرفه توسط دکتر امیرزرگر انجام دادم.میل جنسی ام کم شده نعوذام ضعیف شده و زود انزالی دارم.قرص ترادامیکس و ارتومول پلاس مصرف میکنم + روغن خراطین. این مشکلات از عوارض عمل هستن؟ برای بهبودی چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ارتباطی به عمل جراحی ندارد وبیشتر روحی وروانی است
  • تصویر کاربر Ab سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام :دیفکت در کورتکس قطب فوقانی -میانی کلیه چپمطرح کننده اسکاررویت میشود یعنی چه لطفا توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من بعد از حدود یک سال تلاش ناموفق برای بارداری سال گذشته به متخصص ارولوژی مراجعه کردم که دو نفر از اونها گفتن واریکوسل دارم و ۲ نفر گفتن واریکوسل در معاینات دیده نمیشه، بعد از چند ماه استفاده از دارو و عدم نتیجه حدود ۶ ماه قبل عمل واریکوسل رو نزد یکی از بهترین همکاران شما در مشهد انجام دادم و بعد از گذشت ۳ ماه از عمل در آزمایش اسپرم فاکتورها به شدت افت داشت، دکتر قرص ویتامین ای و ول من و تاموکسیفن تجویز کرد و بعد از ۶ ماه از جراحی با آزمایش دوباره فاکتورها مقداری بهتر شد ولی همچنان پایینتر از زمان قبل از جراحی بود و این بار دکتر ۳۰ عدد آمپول هورمونی منوتروپین و گونادوتروفین تجویز کرد و مجددا ازم خواست ۳ ماه بعد مراجعه کنم و اگر در مراجعه بعد یعنی ۹ ماه پس از جراحی نتیجه نگرفتم باید از روش های کمکی استفاده کنم، در ضمن فوق تخصص نازایی هم به خانمم گفتن شما تا قبل جراحی احتمال باروری با آی یو آی رو داشتین اما الان فقط با آی وی اف احتمال داره جواب بگیرین
    حالا سوال من اینجاست که اولا چرا فاکتورها بعد از جراحی پایین تر شده و سوال دوم اینکه امکان داره که من اصلا واریکوسل نداشتم و بی دلیل جراحی کردم؟ و آخرین سوال شما پیشنهاد می فرمایید که این ۳۰ آمپول رو استفاده کنم یا خیر
    ضمنا آزمایش های قبل عمل، سه ماه بعد از جراحی و ۶ ماه بعد هم براتون ارسال میکنم. باتشکر
    1. تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ؟
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امین سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر در خصوص آمپول ها نفرمودین استفاده بشه یا خیر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Kamyar سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    بنده ۳۳ سال دارم و تا ۳۲ سالگی یعنی پارسال هیچ مشکل جنسی نداشتم.
    در طول این یک سال هر روز ۲ بار به صورت طولانی مدت (بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه) خود ارضایی انجام میدادم. قبل از خود ارضایی نیز کمی الکل و ماریجوانا به خاطر بالابردن لذت جنسی همراه با نصف یک قرص ارکتو مصرف میکردم.
    موضوع زمانی برایم هولناک شد که قادر به نعوظ با جنس مخالف نبودم و بعلاوه در حالت عادی نیز التم بسیار کوچک شده به طوری که بیشتر مواقع اصلا طولی ندارد و حالت درون رو (برگشت به پوسته مثانه) دارد... در حالی که قبلا الت تناسلی ام سریعا به حالت نعوظ میرسید، اندازه اش نرمال بود و مشکلی نداشتم.
    خیلی فکرم درگیر این مسئله شده...خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Naderi سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید جناب آقای دکتر بنده نادری با 56 سال توسط جنابعالی جراحی شدم که متاسفانه بعداز آزمایش PSA که انجام شد عدد 1/7 رو نشون داد با توسعه شما 35 جلسه برق هم انجام دادم که عدد PSA به 0009 رسید از آمپول های 28 روز یک بار هم استفاده میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید چکار میتونم انجام بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      الان کنترل است باید پیگیری بکنید با چکاب ازمایش
  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    Prostatic adenocarcinoma


    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر می خواستم بدونم بر اساس مدارک ک ضمیمه کردم آیا آسیبی به مثانه و راست روده و غدد لنفاوی وارد شده ؟
    کلا برای درمان چه راهکاری رو پیشنهاد می کنید ؟ آیا بعد درمان امکان بازگشت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید سریعا نمونه برداری پروستات انجام دهید تماس02122642744
  • تصویر کاربر طاری سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۰سالمه از یک هفته پیش که خودم به پشت دراز کشیده بودم در حالت ارگاسم هیچ منی خارج نشد واز اون روز میل مااشتهای جنسیم خیلی کم شده و دوبار هم که سکس داشتم آب منی خیلی کم شده است امروز هم که به پشت خوابیده بودم باز آب منی خارج نشده نمی دونم چرا در ضمن ۲تا بچه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام
    من 25 سالمه
    و 8 سالی میشه خود ارضایی میکنم
    از 4 سال پیش که شدتش بیشتر شده یعنی تقریبا هر روز یا یه روز درمیون حس میکنم دیگه مثل قبل نعوظ خیلی خوبی ندارم چون قبلا خیلی عالی بود.
    جدیدا آزمایش دادم تستسترونم 660 و پرولاکتین 11 بود که هر دو اکی هستن و هیچ بیماری یا مشکل قلبی و... ندارم.

    خودم احساس میکنم بخاطر فیلماییه ک دیدم (چون در 90 درصد موارد با پورن خودارضایی میکردم) و دیگه به سختی تحریک میشم قبلنا با عکس هم به سرعت نعوظ داشتم یا هرموقع اراده میکردم با کوچکترین فکر انگار یه چیزی تو بدنم ترشح میشد و سریع نعوظ داشتم ولی الان اصلا اینجوری نیست و انگار تحریک نمیشم چندان
    البته نعوظ صبحگاهی و موقع خواب هم دارم ولی حتی اونم مثل قبل نیست که سفت سفت سفت بشه

    اینم بگم تا حالا سکس نداشتم و نگرانیم اینه ک بعد ازدواج به مشکل بخورم نمیدونم الان اوضام طبیعیه یا نه که فک نمیکنم طبیعی باشه

    اینم بگم که انگار وضعیت نعوظم به حال روحیم خیلی بستگی داره مثلا وقتی دپرسم افتضاح میشه و وقتی خوشحالم بهتر از حالت عادی میشه ولی باز هم مثل قبلنا نمیشه.

    حالا 3 تا سوال دارم

    1_اینکه این روند کاهش قدرت جنسی و تحریک شدن طبیعیه که مثل 20 سالگی نتونم در چند ثانیه به نعوظ برسم و همه همینطورن؟


    2_و اینکه در شرایط واقعی اوضاع بهتر از خود ارضایی میشه و مشکلی نخواد بود؟
    چون من خیلی نگرانم ک بعد ازدواج به مشکل بخورم


    3_اینکه اگر دیگه فیلم نبینم و خود ارضایی رو کم یا قطع کنم بهتر میشم و اگه میشم چقدر زمان میبره ؟

    لطفا به ترتیب به سوالام پاسخ بدید.
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر کریمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام و‌ عرض خسته نباشید سوال اینکه روی الت یک چیزی شبیه خال هست یه بار تیغ کندم دوباره اومده 3 الی 4 سالی میشه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب