درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hr پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام و احترام ايا تصاوير فرستاده شده زگيل تناسلي است با توجه به اينكه بنده هيچ رابطه جنسى نداشتم و دوازده سال كه اين ضايعه روي ناحيه سوپرا پوبيك چهار انگشت زير ناف وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر رابطه جنسی نداشتهای مطلقا زگیل نیست ازمایش غلط تست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده 33 سالمه مشگل تنگی مجرا دارم دو بار عمل کردم بار اول سال 91 بود که به مدت 10 روز سند فولی داشتم بعد از اون هر سه ماه میرفتم سونداژ که تو این مدت اصلا مشگل تنگی برام پیش نیومد تا امسال که دوباره دچار تنگی شدم به پزشک مراجعه کردم عکس داخل مجرا گرفتن گفتن دوباره باید عمل بشی برج 5 عمل شدم منتهی این دفعه سند فولی داخل مثانه قراردادن به مدت 1 ماه بعد از یک ماه که سند خارج کردن تا دو هفته خوب بودم ولی الان مجددا تکرر ادرار پیدا کردم و گاهی اوقات هم کلا بسته میشه رفتم دکتر میگه عفونت داره قرص داده ولی خوب نشدم خواستم نظرتون بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر جواب ندهد باید جراحی باز کنید
  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام خانمی سی ساله هستم که شش ماهه بالای کلیتوریس خارش دارم و پماد هیتروکورتیزون زدم فقط برا چندساعتی خوب بوده و وقتی استحمام میکنم و شیو میکنم خارش خیلی خیلییی کم میشه ولی بعد یکی دو روز باز شروع میشه فقط هم بالای کیلیتوریس هستش و با رشد موهای زاید اون منطقه خارش بیشتر میشه لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
    2. تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      خب اقای دکتر برای خارشش باید چیکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      پماد ضد خارش برنید
    4. تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      پماد هیتروکورتیزون زدم و پماد کلوتریمازول فقط برا چندساعتی خوب بوده بعدش باز خارش داشته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر پوست بروژد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید آقای دکتر
    یه مدته یه چیزی شبیه جوش بالای آلت تناسلیم پیدا شده نگرانم کرده،میخواستم بدونم این مولوسکمه؟
    اگه آره خیلی خطرناکه؟ و راه درمان قطعی داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بله بهتر است با کرایو درمان کنید
  • تصویر کاربر شفیعی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر... ببخشید من آزمایش سونو دادم واریکوسل گرید 2 تشخیص دادند... دو بار اسپرموگرام دادم بار اول خیلی بهتر بود بعد از دو ماه که آزمایش دوم رو دادم نتیجه اسپرموگرام بدتر شد... به نظرتون چکار باید بکنم؟ برای بچه دار شدن در اسرع زمان چه راهکاری پیشنهاد می کنید؟ عکس نتایج هم براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر اقدام به باروری کنید جواب ندهد باید عمل کنید02122642744
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من ونكور زندگي ميكنم و دچار سنگ كليه شدم كه سايزش ٧.5 هست و در حالب قرار داشت. بعد از ١٢ روز درد و تهوع ديروز سنگ شكن eswl زدن و بلافاصله بعد اون درد و تهوع از بين رفت . آيا اين ميتونه نشونه موفقيت آميز بودن eswl باشه؟ به من براي ٣ هفته ديگه وقت دادن براي عكس و نتيجه eswl و متاسفانه اينجا به بيمار پاسخي نميدن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر قنبری پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام. قبلا سابقه سنگ و شن در کلیه داشتم. حدود دو هفته هست که کلیه سمت راست درد گرفت همراه با تهوع و درد شدید پهلو... اکنون آب زیاد میخورم بهمراه عرقیات خاص دفع سنگ.. ولی گاهی که آب کم میخورم، درد کلیه شروع میشه، انگار که دفع نشده یا شن ریزه های دیگه هست که داره دفع میشه، همچنین گاهی سوزش نوک آلت هم دارم بیشتر خفیف و کوتاه... میخداستم ببینم اینم بابت سنگ کلیه هستش یا خیر ممنونم از شما بیستر بصورت سوزش خفیف در نوک آلت تناسلی هستش، اونم بیشتر در زمانی که پایان ادرار هست درد خفیف شروع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من ونكور زندگي ميكنم و متاسفانه اينجا نه به بيمار پاسخ درستي ميدن و نه امكانات پزشكي در دسترس دارن.
    من دچار سنگ كليه شدم كه اندازش ٧.٥ بود و به گفته پزشك در حالب قرار داشت .به مدت ١٢ روز درد و تهوع داشتم و ديروز نوبتم شد و سنگ شكن eswl زدن. بلافاصله بعد ازون درد و تهوع رفته. آيا اين نشونه اينه كه سنگ از حالب خارج شده يا شكسته؟ كار نكردن شكم يا يه مقدار جزئي درد و تهوع طبيعيه؟
    متاسفانه اينجا سه هفته بعد بهم وقت دادن كه عكس بگيرن و نتيجه eswl رو بگن.
    ممنونم از وقتي كه ميزارين.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميده پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد آقاي دكتر طبق نظرتون اومدم و تست نوار مثانه انجام دادم به خاطر نبودن وقت كافي نتونستم سوالم رو از شما بپرسم ،شما فرموديد طبق انجام اين تست من مثانه فوق حساس دارم و با اومدن 5٠ccادرار من سريع ميرم دستشويي و بايد خودمو نگه دارم و ديرتر برم تا مثانه من خوب بشه،ولي سوال من اينه كه در اين هنگام كه من خودمو نگه ميدارم به شدت شوك هاي عصبي به من وارد ميشه طوري كه نميتونم بشينم و تكون ميخورم ،كه حتي اطرافيان من متوجه اين حركتم ميشن ١)آيا مثانه من ميتونه نگه داره و فقط اين حس درونيه يا غير ارادي بيرون ميريزه ؟(چون واقعا نميدونم ادرار يا ترشح رحم)٢)آيا دريچه مثانه به طور ناگهاني با اين شوكها ادرار رو دفع ميكنه؟٣)و اينكه در تست من متوجه نشدم با سرفه و عطسه ادرارم اومد بيرون يا نه؟ ٣)قرص هاي تولترودين ٢تجويز كرديد ك يكماهه ميخورم يبوست دارم و پريود نشدم اشكالي ندارد؟ترو خدا تك تك سوال منو جواب بديد تا بتونم درمان بشم .
    پيشاپيش بسيار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. استاد دستم به دامانت. من الان 2 ساله که درد شدیدی دارم. متاسفانه 2 سال پیش حین انزال ترسیدم. دقیقا بعد اون روز درد شدید رو از ناحیه بین بیضه و معقد احساس می کنم. درد رو به زانو ها شکم و کمرم گسترش پیدا میکه. اوایل فقط درد بود. ولی الان ادرار هم تخلیه نمیشه به صورت کامل. چند ماهی هم هست که اصلا نعوذ کامل نداشتم. استاد کمکم کنید چون واقعا کل زندگیمو تحت تاثیر قرار داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب