درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من التم کج شده به طرف پایین میخواستم بدونم که با عمل جراحی خوب میشه یا شاید اصلا جراحی نمیخواد اگه نیاز به جراحی داره من شهرستان زاهدانم نمیدونم اینجا دکترا مثل شما جراحی خوب بلدن یا نه اگه شما تو زاهدان دکتر خوب سراغ دارید بگید به من برم پیشش اگه هم سراغ ندارید باید تهران پیش خودتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول ندارید جراحی لازم نیست
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک سنگ ب اندازه ی 28از خم کلیه رد شده و اول لوله ی حالب است طبق نتایجی که از سیتی اسکن بدست امده
    می خواستم بدونم که ایا سنگ شکن میشود و تا شنبه مشکلی برای کلیه ب وجود نمی اید که خود را ب تهران برسانم خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      شنبه با عکس بیایید ببینم02171062350
  • تصویر کاربر R.a پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالتون خوبه خسته نباشید من امروز خدمتتون بودم بهم قرص تالادافیل دادین ولی یه دکتر قبل از شما دوز ۲۰ این قرص و بهم داده بود که یک ساعت قبل از وقت نزدیکی میخوردم ولی با خوردن این قرص احساس خستگی و گیجی و سستی میکردم الان چه دستوری میدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      با دوز کم استفاده کنید
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من به تشخیص دکتر از قرص سیپرو فلوکساسین و مترونیدازول استفاده میکنم و الان چها ر روزه که استفاده میکنم مدت یک روز پر ادراری دارم و هربار که به دستشویی میروم مقدار زیادی ادرار دفع می‌شود آیا از عوارض مصرف این داروهاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ممکن است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      قند خونتان را چک کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پریا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من مبتلا به hpv تیپ58 که کلوپسکوپی انجام دادم گرید 3 بود و تحت عمل لیپ قرار گرفتم 29 سالمه متاهلم 8 روز عمل لیپ انجام دادم بعد عمل خونریزی نداشتم الان بعد 8 روز خونریزی دارم در حد نرمال خواستم ببینم دلیلش چیه چون خیلی نگرانم ؟ سوال دیگه م اینه خیلی استرس دارم که مبتلا به زگیل مقعد و دهان هم شده باشم از اونجایی که رابطه دهانی و اورال هم داشتم قبل از اینکه متوجه بشم که مبتلا هستم درد گلو دارم در یه قسمت از گلوم دلیلش میتونه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید معاینع شوید02171062350
  • تصویر کاربر Ashkan پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام.خوبین
    الان 1ماه میشه یک ضایعه روی بیضه من هست.میخواستم بدونم چی هشت و چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      از مظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    دکتر تر و خدا واضح جواب بده 3بار دارم سوال میکنم 1ساله مشکل نعوظ دارم این عکس ازمایشکه میفرسم ببینید من نشت وریدی دارم یا نه ؟؟بعد تزریق پاپاورین 3ساعت التم سفت سفت بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بر اساس این تست مشکل شما عصبی وروحی است نه نشت وریدی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      با دکتر روانکاو صحبت کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر موذن پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مشکل نعوظ دارم این ازمایش تست نشت وریدی منه ببینید ایرادی دارم یا نه ؟یادمه تزریق پاپاورین که شد تا 4ساعت التم سنگ شده بود دکتر لطفا گفتع بودید باید از نظر نشت وریدی چک بشید این ازمایش نشان میده نشت هست یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      این یعنی شما سالمید
  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    خانمی هستم 34ساله با مثانه نوروپاتیک که بعد از خوردن داروی بتانیکول و ...دچار احتباس ادراری شدید شدم و دوساله برای تخلیه ادرار و شرایط محیط کاری یا مجبور به cicهستم و گاهی اوقات سوند ثابت مدت دار .سه هفته مداوم ادرار همراه با خون دفع میشد و بدلیل عفونت امکان انجام سیستوسکوپی وجود نداشت و در سی تی اسکن سنگی در حالب و کلیه و مجاری ادراری وجود نداشت لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نوار مثانع بگیرید ایراد مشخص شود وفعلا به سونداژ ادامه دهید
    2. تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من نوار مثانه گرفتم و دکتر شریفی اقدس تشخیص مثانه نوروپاتیک رو دادن یا باید باطری مثانه بزاری یا cic کنی.لطفا راهنمایی بفرمائید.ضمن اینکه خونریزی ها با ادرارم چه دلایلی میتونه داشته باشه آیا خطرناک هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      حتما دستورات را رعایت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    حدود دوازده ساله که ضایعه ایی پوستی در قسمت سوپراپوبیک حدود 5 انگشت زیرناف وجود دارد که بی توجه بودم از چهار ماه قبل به طور اتفاقی باعکسهای زیگیل تناسلی رو دیدم و شک کردم به پزشک مراجعه نمودم ایشون فرمودن چیز مهمی نیست و دارو دادن به صورت پماد یک ماه و نیم استفاده کردم بهبود نیافت مجدد مراجعه کردم دارو رو تغییر داد که بازهم تاثیر نداشت بلکه باعث ایجاد زخم هم شد به اصرار خودم ازمایش نوشتن که در کمال تعجب hpv مثبت شد و ایشون فرمودن که بایستی لیزر کنم و هزینه لیزر هفت ملیون میشه و این تنها لیزری هستش که این ویروس رو ازبین میبره به ایشون گفتم فرصت بدید که مشورت کنم
    لازم به توضیح هستش بنده به هیچ عنوان رابطه جنسی اصلا و ابدا نداشتم و تعجب میکنم ازکجا مبتلا شد
    فقط چیزی که یادم میاد زمانی موقع شیو ناحیه رو با قیچی بریده بودم و بعدش استخر رفتم همین تصاویر رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      احتمال زیاد جواب ازمایشات غلط است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید معاینه هم بشوید02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب