درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام لطف می فرمایید با توجه به تصاویر پیوست شده آیا میتوان عمل جراحی انجام داد یا نه ؟ در آخرین آزمایش ،بعد از یکماه مصرف دارو تراوکس 0.5 نتیجه حاصل شده است. در حال حاضر یک ماه و نیم است که از سوند استفاده شده. اگر به خاطر سن بالا نشود عمل کرد آیا راهی هست که سوند برداشته شود چون خیلی اذیت کننده است . لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد است عصب مصانع بگيريد 02122642744
  • تصویر کاربر fd سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دفعه قبل چندبار عکس فرستادم نیومده برای شما. ضایعاتی که روی ناحیه تناسلیم هست آیا اینها زگیل هستند؟مجرد هستم و هیچ گونه رابطه ای نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلتم، به نظر زگیل نیست، توسط متخصص زنان معاینه شوید
    2. تصویر کاربر fd شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر واقعا روم نمیشه به پزشک حضوری مراجعه کنم. اگر اینها زگیل نباشن چی هستن؟خطرناکه؟
    3. تصویر کاربر fd دوشنبه ۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون میشم پاسخ بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      اين در عكسها زگيل واضح است بياييد درمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس هر روز از ساعت ١٠الي١٢ تماس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام خدمت جناب دکتر یک سوال داشتم از خدمت جنابعالی با توجه اینکه با ضعیف شدن جریان وفشار ادرار وقطع ووصل ادرار وخروج با فشار کم و همچنین درد زیر شکم به دکتر مراجعه کردم پس سنوگرافی ابعادپروستات42*32*32وحجم 24 سی سی تشخیص داده شدالبته داری کانون های کلسیفیه در زون ترانزیشیونل هم بود حجم مثانه پر 206 سی سی ورزیدو به میزان60 سی سی بود (تصاویر پیوست)وضمنا آزمایشی که 5 ماه پیش دادم (psa)1.1بود با این توضیحات جناب دکتر با توجه به اینکه اندازه پروستات گفته شد غیر عادی نیست و حجم مثانه پس از تخلیه باز هم 60 سی سی هستش وتخلیه کامل مثانه انجام نمیشه علتش چیه ؟وباید چه داروهایی مصرف کنم ؟احتمال پروستاتیت و یا تنگی مجاری ادرار هست؟وایا باید ازمایشات دیگه ای انجام بدهم ؟وممکنه این علائم مربوط به سرطان پروستات باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سن چند سال هست، یک دوره درمان با تامسولوسین توصیه میشود
  • تصویر کاربر کیارش شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    بچه امو یسال پیش ختنه کردم اول پوست کنار کلاهگ بود بود کم کم رفت عقب تر..طبق عکس موقع ک ادرار داره کشیده میشه ب عقب..ایا در اینده زودانزال میشن ایا مرتبطه..کی میتونم عمل پیوند انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس نیومد
    2. تصویر کاربر کیارش شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      هرکاری میکنم عکس از گالری انتخاب نمیکنه ارسال کنم حتی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عکس ببینم
    4. تصویر کاربر کیارش شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      میشه ایمیل بدین اونجا ع‌کس بدم اخه هرکاری میکنم نمیشه اینستا واتساپم پرسیدم قبلا جوابم ندادین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر، در همین سایت بفرستید، کن عکسهای خیلی از دیگر کاربران رو آپلود میکنم،مجدد تلاش کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و آرزوی سلامتی و توفیق
    جناب آقای دکتر کرمی عزیز در حال حاضر سن 38 و ده سال هست ازدواج کردیم و بچه دار نشدیم .
    تعداد اسپرم من در حال حاضر زیر یک میلیون هست البته برای درمان پیش دکتر پاک روش رفیتیم چند سال پیش که تعداد اسپرم از 2 میلیون و حرکت 20 درصد به 9 میلیون و حرکت 30 افزایش داد با این دارو ها ال کارنتین خوراکی - اتینل استرادیول - نزیوپرد ( پرونیزومون5 ) - فولیک اسید 5 - ویتامین ای و گفت با وضعیت من حتما باید ivf کنم که با توجه به چاقی همسرم که 85 کیلو و قد 160 هست گفتند تا خانم تون 30 کیلیو کم نشه عمل نمی کنم که در حال حاضر پیش دکتر نصر برای ivf می خواستم از شما خواهش کنم چه داروهایی مصرف کنم برای بیشتر شدن تعداد و حرکت اسپرم چون یکی از دوستان پیش حضرتعالی اومدند و با شرایط بدتر از من تعداد اسپرمش خیلی خوب شده بود و طبیعی باردار شدند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا به مرکز رویان یا طالقانی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 35 سال سن دارم تقریبا از سن 16 سالگی این مشکل رو دارم شب که میشه هنگام خواب ادرار میکنم ولی مثانه خالی میشه ولی مقدار کمی باقی میمونه که همراه با درد و سوزش هست و تا وقتی تا آخرین قطره تخلیه نشه نمیتونم بخوابم خیلی اذیتم میکنه چندین بار دکتر رفتم عمل هم تنگی مثانه هم انجام دادم چندین بار سونوگرافی انجام دادم چندین بار آزمایش انجام دادم ولی ولی تمام آزمایشها سونوگرافیها که انجام دادم خوب بود و مشکلی نداشت لطفاً کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه و درمان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من از لحاظ ختنه یخورده مشکل دارم پوستشو کم زدن برای همین اعتماد به نفسمو گرفته
    مجرای ادرارمم نوک آلتم نیست یخورده پایین تره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
      عکس ارسال شد
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس نیامده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، خسته نباشید
    آقای دکتر من واریکوسل گرید سه با حداکثر قطر عروق ۵/۲ میلیمتر دارم ولی آزمایش اسپرم نرمال دارم که عکس آزمایشمو براتون ارسال کردم ، می خواستم بدونم به نظر شما باید عمل جراحی انجام بدم یا خیر ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر متاهلید و در باروری مشکل دارید باید عمل بشید
    2. تصویر کاربر حسام شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      من مجرد هستم آقای دکتر ، امکانش هست که در آینده در باروری دچار مشکل بشم ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه، ولی الان که مجرد هستید عمل نکنید
    4. تصویر کاربر حسام شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      چشم آقای دکتر ، خیلی ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تبریزی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر‌
    جناب دکتر همسر من دچار درد در بیضه سمت راستش هست هفته گذشته سونوگرافی انجام داد مشکلی مشاهده نشد متخصص اورولوژ بیمارستان محب ایشون رو معاینه کردن گفتن مشکل خاصی نیست متخصص جراحی هم معاینه کردن گفتن یه ورم بسیار خفیف وجود داره جواب سونوگرافی شون رو هم همینجا براتون فرستادم
    ولی همچنان درد بیضه به سراغش میاد میخواستم اعلام نظر فرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر تبریزی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس سونوگرافی خدمتتان
    3. تصویر کاربر تبریزی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی منظورتونه یا ریپورت پزشک
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس نیومد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام و ممنون که پاسخ میدید.
    تکرر ادار شدید دارم زیر 10 دقیقه برای همین بیش سی ساعته نتونستم بخوابم.
    دو بار دکتر رفتم و آزمایش خون و ادرار دادم. حاکی از عفونت.
    و سنگ هست دکتر اول فقط مسکن داد و سه تا آمپول داخل سرم.
    دکتر دوم گفت این داروهای جدید را بخور و من و البته تجویز سرم وسه تا آمپول
    ولی هنوز تکررم فرقی نکرده تو همون 10 دقیقه انجام میشه و غالبا بدون سوزش مگر انتهای ادار اون هم بعضی وقتها. حال بفرمایید طولانی شدن تکرر طبیعیه و هنوز صبر کنم. خوابم را چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر عفونت ادراری هست باید درمان شود، برطرف نشد جهت پیگیری مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب