درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    بیضه سمت راستم مشکلی نداره ولی بیضه سمت چپم گرید ۱ داره طبق سونوگرافی
    بعد ازمایش ادار دادم مشکلی نبود ازمایش اسپرمم مشکل داره
    که نوشته
    semen ph(ml) 3 normal
    semenph 7.2 normal
    sperm density (mill/ ml) 43 normal
    motile sperms(%) 49.47 ab normal
    progressive sperms( %) 41.05 ab normal
    normal morphology(%) 60 normal
    که گفتند progressive sperms مشکل داره باید عمل کنم به نظرتون حتما باید عمل کنم؟
    اگه واریکسل عمل کنم بچه دار میشوم ؟
    خدایش راهنماییم کنید خیلی ذهنم درگیره
    ممنون از اینکه کمک میکنند
    در پناه خدا باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، متاهلید؟اگر متاهل هستید و پس از یکسال باروری حاصل نشد، آزمایش اسپرم مجدد بدهید
  • تصویر کاربر Secret_11 جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام.من دوتا پسر ۵ و ۱۰ ساله دارم.الت پسر ۵ ساله ام در حد ۵ سانت میشود ولی الت پسر ۱۰ ساله ام خیلی کوچک است.بطوریکه در حالتی که نعوظ نشده پیدا نیست.البته یه کم تپل است ولی در کل خیلی خیلی کوچک است.و قطعآ غیرطبیعی است.لطفا راهنمایی بفرمایید که ایا راه درمانی برای پسر ده ساله ام وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه تشریف بیارید
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر درد درقسمت پایین کمر در مهره ها دارم که گاهی احساس درد در بیضه ها هم دارم سونوگرافی برای بیضه ها رفتم اما دکتر گفت مشکلی نداری.به نظر شما چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به دکتر جراح مغزواعصاب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر pedram شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید
    آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه ۶ ماهه پیش آزمایش اسپرم دادم با تعداد ۶۵ میلیون ولی تعداد بیشتری سرعتشون کم بود که ویتامین ای تجویز شد برام بعد چند ماه با آزمایش سرعت رفته بود بالا ولی تعداد از نصف هم کمتر شده بود دوباره دارو مصرف کردم که اینبار با کمال تعجب تعداد اسپرم صفر شده؟!!
    به نظرتون مشکل از کجاست؟ چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، در مرکز رویان آزمایش دهید
    2. تصویر کاربر pedram جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بنده شهرستانم
    3. تصویر کاربر pedram جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دليلش چي ميتونه باشه دكتر بهم hccوhmgتجويز كردن نميدونم استفاده كنم ياخير
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بر اساس آزمایشگاه معتبر باید تحلیل شود،
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یاور جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید
    بنده سنگ کلیه به اندازه ۳ میلی متر در توکلیه
    دارم چند روز پیش خون در ادرار دیدم آزمایش و سونو گرفتم میگن سنگ جابه جا شده از داخل کلیه خونریزی میکنه الان چیکار کنم خونریزی قطع بشه هنوز خون در ادرار هست
    واینکه سنگ ۳ میلی متر رو لیزر میکنن
    اگه داروی خاصی واسه دفع سنگ هم دارید ممنون میشم
    خدا بهتون سلامتی بده دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، تامسولوسین روزی یکی با آب فراوان میل کنید، اگر تا یک هفته دفع نشد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. بنده ۶ روزه که جراحی میکروسرجری واریکوسل سمت چپ انجام دادم( گرید ۳). الان وقتی دراز میکشم از بیضه چپ احساس تیر کشیدن میکنم. البته با توجه به اینکه اون ناحیه هنوز ورم و بی حسی داره زیاد درد نداره ولی میخواستم بدونم این تیر کشیدن طبیعیه یا نه؟
    و اینکه دکتر بهم سرجی شورت داده میخواستم بدونم تا کی باید بپوشم؟ البته مشکلی با پوشیدنش ندارم فقط ضرر نداشته باشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تا یک هفته بپوشید ،مسکن مصرف کنید
    2. تصویر کاربر بابک شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر این درد طبیعیه؟ من قبل از جراحی درد نداشتم ولی الان که ۱۰ روز از جراحی میگذره یه درد خفیفی موقعی که دراز میکشم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بله طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    تمام آزمایشات مربوط به مثانه را انجام داده ام و فعلا قرص امنیک و بتانکول میخورم ولی تکرر ادرار دارم آیا احتیاجی به عمل هست یا نه
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت نوار مثانه با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2299 مشاهده پرسش
    با سلام پسری دارم 12 ساله چند سال پیش دوتا موی زاید ضخیم روی بیضه داشت که میگفت اذیتم میکنه و من اون را با موچین در می اوردم ولی الان به صورت یک دایره اندازه یک سکه زیاد شده و رویشش زیاده و اذیت میشه تحمل این مو را نداره ایا این خطری داره و چطور باید درمان بشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ابی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من یه ۱۲ روزی هست عمل واریکوسل دو طرف انجام دادمه هنوز بیضه من درد نمیتونم زیاد سر پا وایسم دردش بیشتر میشه بیشتر بیضه سمت راست من هست و ورم هم داره تا کی خوب میشه ایا طبیعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، شورت تنگ بپوشید، ژلوفن مصرف کنید، معمولا تا یکماه برطرف میشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر بنده سونوگرافی با ازریق پاپاورین انجام دادم و نشت وریدی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، عکس بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب