اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر معمار پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، من علی رغم نداشتن رفتار پر خطر، ضایعاتی روی نوک التم مشاهده میکنم به نظرتون ممکنه زیگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا خشکی و حساسیت موضعی هست و زگیل نیست، نگران نباشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      درمانش هم استفاده از پماد کالامین دی و صابون های کرم دار است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر setare پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من باکره هستم ۲۰ سالمه و تا به حال رابطه جنسی نداشتم چند وقت متوجه برامدگی های ریزی روی لب های واژن شدم و ایجاد بعضی جوش های سفید رنگ سفت زیر پوستی میخوام ببینم این برامدگی ها زیگیله تناسلیه خیلی نگران کنندس میخواستم بپرسم راه درمان دارویی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      غفونت موضعی هست که با رعایت بهداشت خوب میشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدصافی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسرم 4سال و نیمه آلتش یه مقداری در حالت نعوظ کجه به سمت راست و ادرارش هم کج میاد بیرون، ولی نه خیلی که از سنگ بیرون بریزه، ولی کجه، خودم احساس میکنم بخاطر بد ختنه شدن باشه، با حلقه ختنه شده.
    میترسم در آینده اذیت بشه، بهترین زمان برای اقلاح این مشکل چه سنیه، الان انجام بدیم و یا اینکه صبر کنیم شاید بزرگتر بشه کمتر بشه!!؟
    آیا با عمل کامل رفع میشه؟!
    و لطفا در اصفهان یک همکار مجرب و متخصص برای مراجعه معرفی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    عکس از مجرا گرفتم متاسفانه تزریق حساس بودم به شدت عفونت کرد اطراف سوارخ آلتم التهاب و عفونت حتی زخم شد دارو آمپول قرص استفاده کردم تا برطرف شد اما احساس میکنم نسبت به گذشته سوارخ آلتم تنگ شده ودولب سوراخ آلتم از بین رفته و صاف شدم و هنگام نعوذ دردی در مجرا حس میکنم مخصوصا جای آمپول تو مجرا که از خواب بیدار میشم والان بالای 20 روز خوب نشدم و ادارم گاهی پخش میشه طوری که پاچه شلوارم خیس میشه..دکتر چکار کنم واسه این مشکل ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر بالا شرح حالا توضیح دادم ک عکس گرفتم و تنگی داخل مجرا نبود این اتفاقات بعد عکس گرفتن برام رخ داده که عکس آلت فرستادم حدود ۲۵ روز گذشته ..الان عکسی از سوارخ آلت در حالت نعوذ فرستادم ک حالت فرورفتگی در حالت نعوذ نشان میده در صورتی که آلت طبیعی باید فرو رفتگی نداشته باشه ،این حالت بعد اینک نوک آلتم عفونت کرد و زخم شد و خوب شد اینجوری شد و آن علایم بالا برام بوجود آورد حالا نمیدم این مشکلات که توضیح دادم در بالا و اینجا از چیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا نیاز به عمل سرپایی هست
    5. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یعنی منظورتون با تیغ جراحی سوراخ باز بشه؟ چون ادرار توپر فشاری خوبه تو کم فشاری تمایل به چپ داره عجیب تا پاچه شلوار خیس می‌کنه ..
    6. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نمیدونم این ماده چی بود که تزریق شد واسه عکس که اینجوری هم پروستات هم درد گرفت هم مجرا درد گرفت هم سوراخ آلت پر التهاب کرد که عفونت کرد زخم شد کلی دارو استفاده کردم تا برطرف شد ولی تنگی نوک آلتم موند
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله با جراحی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    حقیقتا خیلی نگران پدر هستم ایشون ۷۶ ساله و سیگاری هستند و تشخیص توده در حالم راست داده شدند طی یورتروسکوپی توده را نمونه گیری کردن و‌سیستوسکوپی مثانه نیز انجام دادن
    چند درصد احتمال بدخیم بودن تومور در حالب وجود دارد ؟
    ایشون از جواتی سیگاری نیز هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمونه برداری میزان بدخیمی رو مشخص میکنه
  • تصویر کاربر شهلا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر تروخدا دارم از ترس ميميرم
    من مجردم، از اخرين تماس جنسي ٦ماه ميگذره و نميدونم فرد مبتلا بوده به ويروس يا نه ولي علائم ظاهري نداشت
    الان ميخوام ازدواج كنم
    ميشه بگيد با توجه به عكس من بيماري خاصي ممكنه داشته باشم يا نه؟ مخصوصا اون لكه هاي يه مقدار تيره روي لابيا مينور داره منو ميكشه از استرس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نگرا نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یلدا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام عکس سونگرافی پروستات پدرم رابرتسون میفرستم نظرتان چیست عمل میخواهد یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر علایم در ادرار کردن دارن بهتره کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنند
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من برآمدگی هایی بر روی آلات دارم که دورووسط آلات هستند که مشابه آنهارا در زیر بغل دارم آیا زگیل هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست ، نگران نباشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      حساسیت موضعی هست که با شستشوی روزانه و رعایت بهداشت به تدریج خوب میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من يك سوال دارم ايا اين زيگيل تناسلي هست اگر هست بايد چيكار كنم من ايران زندگي نميكنم اگر با پماد حل ميشه كه چه بهتر اگر نه بايد چيكار بايد كنم كنم و اينكه من بدنم خيلي خال داره از بچگي نكنه اينم خال هست اما تيغ زدم زخم شد ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      لطفا جواب این سوال من را اگر میشه بدهید🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشی بنده یه چند ماهی دچار درد زیر شکم و سوزش نوک الت بعد از ادرار شدم حس میکنم زیره دلم بادی جمع میشه و یه فشاری میاره در ضمن 42 سال هستم و بدنسازی کار میکنم در سونوگرافی حجم پروستات 34.8 بود خواستم بدونم که این یعنی پروستات من بزرگ شده یا ملتهب و ایا امکان بازگشت به سایز نرمال هست وقتی از دسشویی میام و میشینم احساس دستشویی نوک الت و فشاری از بیخ الت دارم داروهایی همچون تامسو لین تاوانکس و فینا ستراید مصرف کردم ولی بهبودی کامل نشد ممنوع میشم راهنمایی کنیم زندگیم بهم ریخته ایا من به جراحی نیاز دارم مرسی ممنون سوال کرده بودم قبلن اما کامل جواب نداد احساس سفتی و گرفتی دارم اطراف الت با تشکر دوستدار شما ازمایش کشت ادرارم هم منفی بود دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نوبت جهت سیستوسکوپی بگیرید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یعنی مشکل دکتر جان التهاب پروستات نیست چون اینو تشخیص دادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر بود با درمان دارویی ابید بهبود پیدا میکرد
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان من مشکل ادرار یا سوزش هنگام ادرار ندارم فقط احساس یه گرفتگی بالای الت یا زبره شکم دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله برای همین مورد نیاز هست بررسی بشید
    6. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید سیستوکوپی چه تشخیصی میده ایا درد و عوارصی داره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بررسی مجرای ادراری و پروستات انجام میشه و معمولا با بیهوشی هست و دردی حس نمیکنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب