اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع.و پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین.من چند تا رگ زیر آلت تناسلیم به رنگ بنفش در اومدن ؛زیر آلت نه روی بیضه ها؛چند باری هم از ناحیه ی آلت و بیضه هام احساس درد کردم ولی گذرا بود و زود خوب شد ؛خواستم بدونم دلیل درد میتونه ناشی از تغییر رنگ رگ ها به بنفش باشه؟عکس هم براتون فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    روی آلت تناسلیم زائده ای ایجاد شده ک شبیه جوشه اما جوش هم نیس
    حدود 1ماهی هست ایجاد شده در وب سایت سوال رو مطرح کردم ک با کد OnLyX18544 پاسخ دادین اما در قسمت سرچ چیزی نشون داده نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مجدد ارسال کردم
      ۳ عکس در شرایط نوری مختلف
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس مجدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عفونت موضعی مزمن پوست هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر 8 ساعت استفاده کنید
    6. تصویر کاربر محمد جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      هیچ دردی نداره و در این یک ماه نه تغییر اندازه ی محسوسی داشته نه تغییر شکل خاصی
      بشدت نگرانم زگیل تناسلی باشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیستن،نگران نباشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پسر پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    حدود دو سه هفته هست که رو کلاهک آلت تناسلیم دونه های قرمز رنگ و متورم ریز مشاهده میکنم .. درد، خارش و سوزش هم نداره.
    خواستم ببینم مشکل چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر پسر پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کجا بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خشکی موضعی پوست هست،پماد کالامین دی و شستشوی روزانه با شامپو بچه توصیه میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیما پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چندین ماهه که این ضایعه ها رو دو طرف کشاله رانم مشاهده کردم و طی چند ماه تغییراتش به این صورت بوده
    از ابتدا سوزش و قرمزی نداشت اما بعد چند ماه برای مدتی سوزش و درد شدید داشت ولی الان نداره
    میخواستم بدونم ایا تبخال هست و راه درمان چیه
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به مولوسکوم است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    یه دوماهی میشه انتهای آلت تناسلی به اندازه ۳ سانت خطی یکم تیره تر شده ولی نه خارشی نه سوزشی هیچی نداره فقط اینکه میخام ببینم زیگیل هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    زگیل مقعد داشتم ..کرایو کردم..و واکسن گارداسیل رو زدم..نوبت دومم چندروزه دیکه هس..امروزم واکسن کرونا زدم..اشکال نداره نوبت دوم واکسن گارداسیل رو بزنم؟
    و اینکه الان خارش دارم..ایا ممکنه زگیل دوباره برگشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر عاطفه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    چندسالی هست که من درگیر مولوسکوم شدم سه بار کرایو انجام دادم ولی مجددا برگشت قطره ورومال هم استفاده کردم البته بعد از یک هفته که دیدم اتفاق خاصی نیوفتاد ناامید شدم و بیخیالش شدم خیلی از نظر روانی داره اذیتم میکنه هرچی بیشتر مراقبت میکنم بیشتر پخش میشه
    خیلیا گفتن هیچ درمانی نداره
    واقعا اینجوره؟
    چی میتونم استفاده کنم ورومال ، آلدارا ، پودوفیلوکس یا قرص سایمتدین
    هرچیزی که اینارو از بین ببره
    آزمایش خاصی نیاز نیست انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      راه درمان دائمی نداره و بهترین روش همین کرایو هست
  • تصویر کاربر مجیدرحمتی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام من در سمت چپ زیر شکم کنار آلت ورمی ایجاد شده چند وقتی هست وبعضی اوقات درد دارم فشارم که میدم درد داره البته الان سالها هست که مشکل تکرر ادرار دارم بعضی اوقات خیلی باید بنشینم تا شاید ادرارم بیاید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      برای دریافت نوبت با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پازکی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    دکتر ۳ساله هزارتا دکتر رفتم.
    پارسال سیستوسکوپی شدم جواب پاتولوژی و سیستو سالم بود. فقط گفتن کمی دون دون قرمز داخل مثانه بوده. ۷روز سوند گذاشتن بعد تا مدتی اوکی بودم.
    هر ازگاهی دچار احتباس زیر شکم میشم و درد شدید انتهای ادرار. هیچوقت عفونت ادراری ندارم. اما wbc در ادرار بالاس. توی سونو ضخامت مثانه ۵میلیمتر. بعد ادرار حجم تخلیه شده نرماله.
    . الان باز یک ماهه درد انتهای ادرار شدید دارم هربار ادرار میکنم. و دل دل میکنه زیر شکمم.
    یه دکتر قرص دترولیت داده. یه دکتر وزیکر...
    لطفا راهنماییم کنید. بنده زن و ۳۷ ساله هستم و عفونت زنان و ادراری هم نداشتم
    1. تصویر کاربر پازکی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر متاسفانه جواب سوال من رو ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص Vsol 5 هر شب مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
    سلام من در حالت بیداری و بدون این که سست شوم و بی اختیار و حتی بدون بزرگ شدن التم چیزی از التم بیرون میزند که دقیقاً مثل مایه منی هست و شک دارم که نوعی جنب باشد با خیر لطفاً راهنمایی کنید چه چه چیزی میتواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آمالیز و کشت ادرار و همچنین آنالیز اسپرم انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه عفونت ادراری دارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب