اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابونجم شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    بنده زود انزالی شدید دارم یعن به محض اولین تماس و حدودسی ثانیه انزال صورت می‌گیرد
    چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید
    جسارتا یه غده زیرپوستی کوچک روی بدنه التم ظاهر شده چند روزه چی میتونه باشه؟
    21 سالم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      کجا باید بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من مدتی هست هست خودارضایی دارم و دچار زودانزالی شدم آیا زودانزالی ممکنه باعث ناباوری بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر گمنام شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام و ادب و احترام . حدود یک سال شایدم بیشتر است که یهو متوجه کجی آلت شدم و در حین بلند شدن آلت از وسط آلت بسمت چپ کج میشود لذا میخوام ببینم راه حلی دارم چون از هر نظر به مشکل برخوردم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      درمان جراحی داره
  • تصویر کاربر Hosein شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    این سونوگرافیه پسرم هست
    بچه پیش پدرشه
    درمان برای بالا رفتن بیضه چپ با این مشخصات چیه ؟؟؟
    تا هفت سالگی پیش من بود مشکلی نداشت ولی الان بردنش و من نمیدونم پسرم چی ده که ینجوری شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
    چطوری میشه از بین بردش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ببخشید کناره های سر آلتم قرمز میشد و درد داشت با یه دکتر مشورت گرفتم گفت کرم هیدرو کورتیزول بزن واستفاده کردم و یکم درست شد ولی در هنگام رابطه هم قرمز میشه و هم خراش بر میداره و خون ازش بیرون میاد و مشکل شده برام لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر زهراحسنی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام علیکم .باتشکرازشما.بنده ۵۸سالمهافتادگی رحم ومثانه دارم.مشکلم اینه که بعدازخارج شدن ازدستشویی احساس میکنم ازم رطوبت خارج میشه.نمیدونم ازرحم هست یامثانه.برامعاینه رفتم نزددکترمتخصص زنان گفت لازم نیس عمل کنی .رفتم نزدخانم دکترمتخصص کلیه بعدازسیستوسکپی گفت بایدعمل بشم.خواهش میکنم بنده روراهنمایی کنید.چون نمازمیخونم میترسم اوناهم اشکال داشته باشند.ازاینکه وقت گذاشتین کمال تشکررودارم.موفق وموءیدباشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید معاینه بشید تا تصمیم در مورد عمل قطعی بشه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام دوستم به شوخی ضربه آرامی به بیضه راست زد که بعد از چند ثانیه دردش خوب شد ولی از فردا درد توی کشاله ران راست و بالای بیضه و پهلوی راست داشتم رفتم متخصص اورولوژی طی معاینه گفت در بیضه راست کیست داری که مهم نیست و قرص سلکوکسیب داد یک ماه مصرف کردم خوب نشد دردم رفتم متخصص اورولوژی دیگری معاینه کرد گفت کیست نداری و طبیعی هستی برام سونو کالر داپلر نوشت رفتم انجام دادم پزشک رادیولوژیست گفت طبیعی و کیست نداری دوباره رفتم متخصص اورولوژی دیگری معاینه کرد اونم گفت کیست نداری جواب سونو هم خوب هست اما دکتر من درد دارم بعد از خود ارضایی هم بالای بیضه راست من میسوزه مدام و این درد با منه که کیفیت زندگیمو کم کرده و هنگام خندیدن و صحبت کردن و زور زدن بالای بیضه راستم درد میگیره دکتر من کیست دارم؟آیا فتق ندارم؟از وقتی این درد شروع شده بیضه های من شل و آویزان شدن و حجم مایع منی من کم شده خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      دکتر اسپرماتوسل باعث کم شدن حجم مایع منی میشه؟
      اگر اسپرماتوسل عمل بشه اون بیضه ای که عمل انجام میشه روش حتما و قطعا نابارور میشه؟
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      دکتر من نوبت گرفتم از مطب شما متاسفانه برای 16 بهمن وقت دادن بهم خواهش میکنم ازتون اگر من فردا بیام تهران منو معاینه میکنید؟چون دیگه تحمل ندارم میخوام از شهرستان بیام.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      در طولانی مدت بله و بهتره عمل بشه
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ببخشید دکتر اگر اسپرماتوسلو عمل کنم نابارور نمیشم؟مشکلی برام پیش نمیاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوبار سوال پرسیدم گفتید عکس بفرستید واتساپ اما نگاه نکردید من یه حساسیت پوستی تو الت تناسلی گرفتم رفتم چند تا دکتر همشون گفتن حساسیت یا اگزما حالت و پماد دادن و بهتر شد اما یکم بعصی شوزش داره مخصوصا در حالت ادرار یا بعد ادرار یکمم رو نوک آلتم قرمز حالته و سوزش دارم مخصوصا تو لباس زیر بیشتر میشه اما شکل طاهریش بهتر شد و ازمایش ادارار کشت ادرار و سونو رفتم که همه چی خوب بود آخرین پماد تریامسینو ن بو وازلین دست ساز استفاده کردم آقای دکتر من بخاطر مریصی همسرم هم خیلی استرس دارم لطف نیکنید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عفونت هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با هم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت تا ۷ روز
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر اولی رو آزیترماسیون ۲ تا با هم بخورم یا کلشو جفت جفت بخورم
    5. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر روزی ۱۰۰۰ آزیترماسیوم بخورم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      فقط اولی ۲ تا با هم و‌دیگه نیاز به ادامه دادن آزیترومایسین نیست
    7. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خدا سلامتی بده بهتون آزمایش ادرار و کشت ادرارم دیدید خدا خیرتون بده
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب