اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Soma پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب لطفا نظرتون رو راجب این جواب پاتولوژی میشه بگید که بیماری پدرم در چه حدی هستش ایشون سومین باره که سیستوسکوپی میشن بار دوم ب ث ژ شدن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      توده دارید و باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    ممنونم از پاسخ شما
    ممکنه راهنمایی بیشتری کنید:
    پیرو سوال قبلم ( شماره E0i4Q272317 ) که تیپ ۵۱ رو گفتید تیپ کم خطر!
    همه جا و حتی روی برگه آزمایش زده (های ریسک تایپ ۵۱)
    منظورتون اینه که پرخطر محسوب نمیشه واسمون!؟ پس چرا نوشته های‌ریسک؟؟
    1. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر خواهش میکنم این موردم پاسخ بدید، ممنونتون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mansourhaji پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر کرمی
    بنده همیشه بیضه هام از کیسه اش خارج میشن و بالا میرن بالاتر از الت قرار میگیرن و همیشه با دست ان ها رو به کیسه برمی‌گردانم آیا این مشکل شمال معافیت از خدمت میشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر M.R.Sayedzadeh پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از بلوچستان مزاحم میشم
    1- سوال کرده بودم که سنگ 28 میل شاخ گوزنی داخل کلیه سمت راست دارم امکان شکستن سنگ بدون عمل جراحی وجود دارد؟
    3-با توجه به نتایج سی تی اسکن و سونو گرافی و نتیجه عکس برداری هسته ایی، آیا کلیه سمت راست پس از عمل میتواند به کار خود ادامه بدهد؟ و یا اینکه کاملا برداشته میشود؟
    3-آیا می توانم وقت عمل جراحی برای امسال از شما بگیرم؟

    4- درصورت مثبت بودن سوال سوم در چه تاریخی و به کدام بیمارستان مراجعه کنم؟ 2-با توجه به نتایج سی تی اسکن و سونو گرافی و نتیجه عکس برداری هسته ایی، آیا کلیه سمت راست پس از عمل میتواند به کار خود ادامه بدهد؟ و یا اینکه کاملا برداشته میشود؟ 3-آیا می توانم وقت عمل جراحی برای امسال از شما بگیرم؟ 4- در چه تاریخی و به کدام بیمارستان مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر M.R.Sayedzadeh چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سلام تصاویر رو دوباره فرستادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      کلیه سمت راست عملا از کار افتاده و نیاز به جراحی داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سانا پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتربنده چند سال دچار تبخال تناسلي هستم قبلا خيلي كم و خفيف عود داشتم ولي هشت نه ماه پيش با درد خيلي شديد دچار عود شدم و مرتب عود دارم كه بدون ضايعه هست و فقط دردشو دارم و قسمتي كه قبلا تبخال ميزد يكم سوزش بدون زخمو تاول تا وقتي قرص آسيكلووير ميخورم بهترم به محض قطع كردن قرص درد و لرز و بيحالي شروع ميشه خواهش ميكنم منو راهنمايي كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر ميثم پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت شما آقاى دكتر -خدمت تون عرض شود چند وقتيه كه تعدادى جوش قرمز روى بيضه ها مشاهده شده وهمراه با خارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام من20 سالمه و مجرد و از اول هنگام نعوذ التم به سمت بالا میرود و تا یه مقدار کمی به سمت پایین فشار میدهم درد نمیکند اما بیشتر فشار بدهم درد میگیرد و بعد سفتیش کم میشود در حال حاضر دچار استرس شدم که نتوانم رابطه جنسی بر قرار کنم
    عکس را هم میفرستم
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Mohamad شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر من ۲ سالی هست بالای بیضه سمت راستم هر ۲ یا ۱ ماه چندر روزی یه مایع که فکر کنم اسپرم باشه بیش از حد جمع میشه بالای بیضم و ۲ یا ۳ روزی با درد اون باید بسازم ۲ بار پزشک متخصص رفتم و ۲ بار سونوگرافی هم انجام دادم اما داخل سونوگرافیم هیچ اسری از کیست یا واریکوسل و چیز خاصی نبود و سالم بود و ۲ باری هم که پزشک متخصص معاینه بالینی انجام دادن گفتن سالم هستی و الکی داری میگی درد دارم و تو هیچ مشکلی نداری اما هر موقع یه پزشک مراجعه میکردم این درد فروکش میکرد و اون ورم و برامدگی بالای بیضم که قسمت اپیدیم هست هم مایع از بین میره ولی من هر ماه باز همین درد میاد سراغم و اون مایع دوباره بالای بیضم تجمع میکنه و زیر دلم درد میاد دکتر هم برام هیچ دارویی تجویز نکردن و گفتن هر موقع اینجوری هم شدی فقط استامینوفن ساده مصرف کن ولی آخه تا کی باید این درد رو تحمل کنم خسته شدم دردش ججوری هست نمیتونم راه برم و ضمنا وقتی به دستشویی هم میرم و میشینم بیشتر بهش فشار میاد و درد بیشتری زیر دلم میپیچه تروخدا اگه میشه شما منو راهنمایی بفرمایید من چجوری باید ثابت کنم که درد دارم و بفهمونم تا کسی باور کنه حتی برامدگی و اون ورم هم قابل دیدن و تشخیص هست و اگه با دست هم بهش بزنم دردی احساس نمیکنم فقط میتونم حس کنم مایع داخلش جمع شده ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من چند ساله تکرر ادرار دارم و ادرارم با تاخیر و کم فشار و قطره قطره میاد سونوگرافی مثانه و سیستوسکوپی کردم تنگی مجاری نداشتم دکتر گفت باید نوار مثانه بدی من بخاطر ترس و درد این آزمایش رو ندادم.نظر جنابعالی چیه و اینکه نوار مثانه با بی حسی یا بی هوشی میشه انجام داد؟بعد از دستشویی وقتی میشینم دو سه قطره نشتی ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      با بی حسی قابل انجام هست
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سلام با بی حسی موضعی یا فقط منظورتون لیدوکائین هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      موضعی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دیلاتاسیون mid to mod در سیستم پیلوکالیسیال کلیه چپ و پروگزیمال حالب چپ دیده می شود.ودر D.D آن به حالب چپ یا UTI مطرح است.آیا عکسبرداری IVP لازم است یا راه حل و درمان دیگری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن باید انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب