اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mohamad پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲ سالی هست یه چیزی مثل کیست بالای بیضم بوجود اومده و باعث درد در قسمت کشاله ران و زیر دل بنده شده و بیشتر در زمانی که به دستشویی میرم این درد تشدید و عود میکند و ۱ بار هم سونوگرافی انجام دادم اما زمانی که مراجع کرده بودم این کیست جمع شده بود و رفته بود و هیچ چیزی مشاهده نشد و بهم گفتن بیضت سالم هست دکتر هم معاینه کرد و گفت سالمی البته اون زمان هم این کیسه از بین رفته بود و درد نداشتم ولی باز هم به سراغم میاد و اگر فشار کوچکی به بیضم بیاد این کیسه کوچک دوباره پر از یک مایع میشود و نمیدونم علتش هم چیه و واقعا دیگه نمیتونم تحملش کنم و درست در بالای بیضه سمت راستم قرار داره و هرزگاهی خوب میشه و هرزگاهی میاد و احساس سنگینی در بیضه راستم دارم و درد در مجرای اون ولی اگه به کیسه دست بزنم احساس میکنم مایع داخلش هست ولی درد زیاد نداره و حتی بعضی مواقع نه میتونم بشینم نه راه برم و علائمی دیگری هم ندارم فقط درد دارم و خیلی اذیت شدم نمیدونم چجوری باید برم دکتر تا تشخیص بده و مشکلم حل بشه عکسش رو براتون ضمیمه میکنم لطفا بهم بگید چی میتونه باشه و درمانش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر Mohamad چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر میشه جواب من رو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، بنده جوانی 19 ساله هستم و متاسفانه مدت طولانی هستش که به استمنا مبتلا هستم . من با اینکه هیچگونه علائم ادراری نداشتم و کاملا سالم بودم و صرفاً برای چکاب بدن در تاریخ 1400/3/12 برای سونوگرافی مراجعه کردم و ابعاد‌ پروستات من 29*35*35 میلی متر بود با حجم 19 سانتی متر مکعب تشخیص داده شد ، حدوداً ۷ ماه بعد یعنی 1400/10/26 من دچار عفونت مثانه و درد شدید شکم شدم و روز بعد سونوگرافی کامل شکم و لگن انجام دادم و در این سونوگرافی ابعاد پروستات من 25*37*46 میلی متر و حجم 24-23 سی سی داشت ، الان من به خاطر این افزایش ابعاد و حجم در این هفت ماه به شدت نگرانم ، می خواستم بدونم که این افزایش ابعاد به خاطر سنم ، یا هر چیز دیگه ای طبیعی هستش یا میتونه ادامه دار باشه و خیلی بزرگ بشه و نیاز به عمل جراحی داشته باشه ؟ در ضمن من در حین انجام سونوگرافی دوم درد شکم و عفونت داشتم و حدودا ۱۰ ساعت قبل شیاف مقعدی مصرف کرده بودم (عکس سونوگرافی ها هم ضمیمه شده اند)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سونوگرافق نرمال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      علایمتون با ترک خودارضایی رفع میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نزدیک ب دوسال میشه چندتا زائده روی آلت و بیخ آلت رشد کرده میخوام ببینم زگیل هستن یا چیره دیگ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست که اختلال نعوظ پیدا کردم و نعوظ صبحگاهی هم چند ماهی میشه که ندارم. الان ازدواج کردم و برای رابطه با همسرم تحریک نمیشم و نعوظ خیلی خیلی کمی دارم و وقتی دست همسرم با آلتم تماس داشته باشه بلافاصله انزال میشم و خیلی رنج میبرم.
    مشکل من چیه آقای دکتر
    1. تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      در ضمن حدود 5سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم ایا ربطی به مشکل من داره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    آیا این برجستگی های تقریبا سفید رنگ زگیل تناسلی هست؟؟؟ روی ناحیه تناسلی هیچ زگیلی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر ebrahimmahmodi پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    فرونولوم آلتم در ختنه برداشته نشده میتونم الان بردارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. زایده های زیر کلاهک آیا زگیل هستند؟ خیلی ریزن با دوربین گوشی مشخصن با چشم سخت میشه دید.
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. زایده های زیر کلاهک آیا زگیل هستند؟ خیلی ریزن با دوربین گوشی مشخصن با چشم سخت میشه دید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    من سال گذشته بعد از لیزر موهای زائد چند تا برجستگی زگیل مانند اطراف دهانه واژنم به وجود اومد به دکتر زنان مراجعه کردم گفتن زگیل نیست اما این برجستگی ها توی این یک سال از بین نرفت و سرجاشون بودن اما هیچ تغییری نداشتن نه اندازه نه تعداد و نه رنگ امسال به پزشک زنان مراجعه کردم گفتن زگیل هست با توجه به اینکه هیچگونه رابطه جنسی نداشتم میتونم نظر شما رو بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسری ۲۸ ساله و مجرد هستم در ناحیه میانی و انتهای آلتم حس ادرار پیدا کردم در حالی که در واقعیت اداراری در کار نیست فقط حسش رو دارم این روزها بیشتر استمنا کردم و احساس میکنم که این کار باعث شده باشه در هنگام ادارار هم کمی فشار ادرارم نسبت به قبل کاهش یافته ولی رنگ سفید داره .. آیا در این سن امکان دارد پروستاتم بزرگ شده باشد و تشخیص شما چیست متشکرم خیلی خیلی ممنون از حسن توجهتان
    1. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ضمنا بنده دیروز آزمایش psa به صورت خود اظهاری انجام دادم و نتیجه رو خدمتتون به صورت عکس ارسال میکنم … خیلی خیلی ممنونم اگه نظرتونو بفرمایید
    2. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      TOTAL PSA = 0.74
      FREE PSA = 0.26
    3. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ضمنا آقای دکتر وقتی احساس ادرار شدید دارم آب گرم رو یکی دو ثانیه بر روی آلتم باز میکنم مثانه ام همون لحظه تخلیه میشه !
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید آزمایش و کشت ادراری انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
    سلام 59سال سن دارم مشکل نعوظ دارم قرص سیلدنافیل 50 نصف مصرف می کنم خوب جواب می‌دهد ولی تا دوروزسردرد وگوش درد دارممیخواستم ببینم راهی دارد که سردرد نگیرم یا چه دارویی بخورم سردردم خوب شود وآیا مصرف آن خطری ندارد تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      از عوارض دارو هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      تادالافیل به جاش مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب