اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mm شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام
    قبلا عکس براتون فرستادم تایید کردین که نیاز به عمل داره فقط مشکلی که دارم اینه که برای بیمه تکمیلی نیاز هست که نامه صورتحاسب بیمارستان به مسئول بیمه شرکتی که داخلش مشغول کار هستم بدم که خانمم هستن و من خجالت زیادی میکشم که بگم عمل کجی آلت تناسلی دارم بخاطر همین مشکل خیلی وقته که میخوام برای عمل بیام خدمتتون که در نهایت پشیمون میشم...
    آیا امکانش هست داخل نامه بیمارستان اسم یه عمل جراحی دیگه بزنن که هم برای مرخصی گرفتن مشکل نداشته باشم هم بیانش برای بیمه تکمیلی
    ممنون از وقتی گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۳ سال دارم...
    بنده حدود ۶ ماه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که بعد از یه هفته سوزش ادرار و خارش در قسمت کلاهک الت تناسلیم شروع شد...به دکتر مراجعه کردم که فرمودن سوزاک هست...شروع به استفاده از دارو و انتی بیوتیک کردم اما تاثیری نداشت زیاد...دردم و سوزشم قطع میسد و دوباره مدتی بعد کم کم شروع میشد...مدام به دکتر مراجعه میکردم و هرسری همان دارو های قبلی و گاهی جدید مصرف کردم...دو سه ماه بعد درد بیضه چپم شروع شد که وقتی به دکتر مراجعه کردم انتی بیوتیک و مسکن دریافت کردم...ازمایش سونوگرافی دادم و حتی از کلیه هم آزمایس گرفتم اما هیچ مشکلی نداشتم...بعد مدتی بواسطه دردی که در قسمت بیضه داشتم ازمایش کشت ادرار دادم و هیچ عفونتی نداشتم...الان بعد از گذشت ۶ ماه همچنان درد بیضه چپم هست و قسمت کلاهک التم خارش داره در حدی که بعضی شبا خواب و ازم گرفته..خواهش میکنم یه راهی جلو پام بزارین اگر نیازه من به مطب شما هم مراجعه میکنم برای معاینه....خیلی میترسم دکتر...از اینکه درمان نشه....خیلی دارم اذیت میشم...از اینده و ناباروی
    ری هم ترس دارم...اخرین بار این دارو ها رو دریافت کردم و در حال ۴ روزه که دارم مصرف میکنم...
    پروترال ۴/. _ لایریور ۵۰ __ تاواسیدال ۵۰۰
    دکتر رابطه جنسی برقرار کردم دو بار دوبارش هم بیضه هام درد زیادی کرد تا مجبور شدم آمبول ضد التهاب بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید معاینه بشید و محل ضایعه رو ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست که در ناخیه سر تناسلم و بیضه هام خارش و پوسته پوسته شدن داشتم که بعد چند روز خارش و پوست پوست شدن از بین رفت ولی التهاب و قرمز شده و رابطه جنسی نداشتم چیکار باید بکنم ممنون میشم جواب بدید و موقع ادار و مدفوع هم سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر M شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1877 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    بنده سه هفته پیش کرایو انجام دادم جای زخم ناشی از کرایو به این شکل که در عکس مبینید در اومده چیکار میتونم بکنم رنگ پوست به حالت طبیعی در بیاد چه دارویی برای احیای مجدد پوست کمک کننده هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عفونت موضعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خسته نباشید 30سالمه
    زیر آلت تناسلی، دقیق میشه گفت جای بخیه ختنه، فکر کنم یه زگیل به وجود اومد چه جوری از بین ببرمش البته تک زگیل هستش اندازش هم میشه گفت از نصف عدس هم کوچیکتره،
    این زگیل بعد دو روز از رابطه به وجود اومد،خارش و سوزشم ندارم،عکس فرستادم براتون لطف راهنمایم کنید این زگیل الان سه روز به وجود اومد
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدین،اگه هستش من پیگیری کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      این زگیل نیست،نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیضه سمت راست من خیلی قرمز شده پوستش وخارش شدید داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      علایم عفونت هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام،پسری ۲۲ ساله هستم،اعتیاد به خودارضایی دارم،اگه امکانش هست راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد
    2. تصویر کاربر سامان شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      تا چند سال از این قرص مصرف کنم؟(من تا ۷،۸ سال آینده نمیتونم ازدواج کنم)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بعد بک دوره قطع میکنید و مجدد مصرف میکنید
    5. تصویر کاربر سامان شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آیا این قرص مشکلی در باروری ایجاد نمیکنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    اخیرا متوجه وجود تعدادی لکه سفید بر روی آلت تناسلی و اطراف ان شده ام مخصوصا در بالای الت تناسلی ام یه لکه بزرگ وجود دارد که من را نگران کرده است.
    لطفا عکسها را ملاحظه بفرمایید لکه های سفید مشخص هستند.
    اقای دکتر این لک ها چی هستند ؟ آیا نشانه وجود بیماری اند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      خشکی پوستی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام
    با توجه به آزمایشی که خدمتتون ارسال کردم آیا امکان بارداری طبیعی وجود داره؟ و اینکه دکتر برای بنده قرص اسپریژن (دو عدد در روز) و قرص ال کارنتین (روزی یکی) و قرص سلنیوم پلاس (روزی یکی) تجویز کردن آیا همینا رو ادامه بدم کافیه یا باید داروی دیگه ای استفاده کنم.
    ممنون از وقتی که میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      همینا رو ادامه بدید،خوب هست
    2. تصویر کاربر احمد شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      به نظرتون احتمال بارداری طبیعی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام .طول آلتم از استخوان عانه تا نوک آن در تحریک کامل 1۴ سانتیمتر و محیط یا دور آن حدودا 11/۶۶ هستش .نگرانم .آیا این نگرانی از افکار کاذب هستش یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      طبیعی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب