اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خاندانی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    پسر من ۳سال و ۹ ماه سن داره و چند روز هست که بیضه سمت راستش ورم کرده اما در زمان دراز کشیدن و خوابیدن ورم می‌خوابه و در زمان ایستادن و تحرک مجدد ورم می‌کنه اما هیچگونه درد و ناراحتی نداره.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    🙏🙏🙏🙏🙏💐💐💐💐💐💐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ایشان باید معاینه شوند . در سونوگرافی که شواهدی از فتق ندیده اما شرح حال به فتق میخورد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۶ سالمه و طول آلت تناسلیم در حالت نعوظ ۱۳ ۱۴ سانت می باشد آیا نرماله ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله کاملا نرمال و طبیعی است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر
    آقای دکتر سال گذشته داخل کلیه سمت راست یه دونه سنگ 23 میلیمتر تشکیل شده بود که به وسیله سنگ شکن خوردش کردن و تعدای سنگ خورد شده دفع کردم الان یه دونه سنگ 8.5 میلیمتر تشکیل شده.
    آقای دکتر آیا داروی هست که مصرف کنم سنگ کوچک بشه و در نتیجه دفع بشه.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام حتما نیاز به سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست دارید یک شماره تماس اینجا بگذارید
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سرطان مثانه جواب نمونه برداری وسیتی اسکن میخواستم ببینم به غیراز بیرون آوردن مثانه درمان دیگه ای داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام باید مدارکتان را بفرستید . بستگی به پاتولوژی turt دارد . همچنین باید دید ایا متستاز دارید یا خیر
    2. تصویر کاربر داود دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      مدارک براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      اینجا چیزی نیامده است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام من 4ماه زگیل تناسلی دارم دکتر رفتم مکمل دادند بهم خوب نشدم...گفتند باید سیستم ایمنی بدنت ببری بالا .بالای واژنم هست.ی دونه .و دو س تا خیلی ریز. میخواستم ببینم راه درمانش چی هست .پمادی چیزی هست بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام بهترین راه درمان زگیل کرایو است عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      براتون عکس را ارسال کردم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      شماره تماس خود را بگذارید اینجا .نیاز به کرایو دارد و درمان قطعی است . با شما تماس گرفته خواهد شد
    4. تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر هزینه کرایو برای عکسی ک فرستادم چقدر میشه .مرسی از وقتی ک گذاشتید🌼۰۹۲۱۹۶۴۷۰۱۸
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با شما تماس گرفته خواهد شد در صورت عدم تماس با شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ در واتس اپ در تماس باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی از پروستات در قسمت میانی تصویر یک ناحیه کیستیک به دیامتر 8mm مشاهده شد. نظر دکتر راجب به سونوگرافی و آزمایش چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ایا ازمایش psa دارید ؟ لطفا عکس را مجددا اپلود کنید نیامده است
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      40 سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام اهمیت خاصی ندارد نگران نباشید ازمایشات هم نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehran دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام من سه تا سنگ کلیه دارم و سنک هاش بزرگ شده ۱۸میلی است ده سال پیش یه بار جراحی شدم الان رفتم دکتر میگه نه جراحی میشه نه سنگ شکن نظر تو چیه آقا قابل درمان هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید . مدارکتان را اینجا بفرستید . شماره تماس خود را اینجا بزارید باهاتون هماهنگ بشه
    2. تصویر کاربر Mehran دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      من نمیتوانم عکس ارسال کنم ارسال نمیشه لطفاً میشه از واتساب بفرستم این هم شماره تماس من است
      09196340691
    3. تصویر کاربر Mehran دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      یا شماره تماس لطف کنید من پیام بدم از واتساب یا تلگرام بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت
    پدر بنده (۷۶ساله) حدودا ۵ روز که عمل پروستات turp انجام دادن و در روزی های که در بیمارستان بستری بودن سوند بهش وصل بود و در روز ترخصیص سوند رو در اوردن و گفتن اگه ادرار کنه میتونه بره که ادرار کردن و از بیمارستان مرخص شدن
    ولی پس از ورود به منزل متاسفانه سوزش ادرار و بی اختیاری( در حالت خوابیده ادرار خارج می شه به همراه درد و سوزش ) گرفتن و مجبور به مراجعه به اورژانس و زدن مسکن شدیم
    قرص های که مصرف میکنن
    سلکسیب ۵۰۰
    تاوانکس ۵۰۰ مصرف میکنه
    الان درد خیلی داره و بی خواب شده
    به نظرتون چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام کجا عمل کرده اند ؟ اوایل که سوند خارج میشه سوزش و بی اختیاری طبیعی هست و بعد از ۳-۴ روز بهتر میشوند. ایا الان لخته هم دفع میکنند ؟
    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بیمارستان میلاد تهران (دکتر دانش) لخته خون کم هستش فقط درد دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بهتر است به پزشکشان مراجعه و در صورت صلاحدید شستشو مثانه انجام شود
    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      امروز مراجعه کردیم بهش گفتن که نیازی نیستش کاری کنید عوارض بعداز عمل هستش و درست میشه
      لخته خون در ادرارش نیستش فقط بی اختیاری دارد و در حال حاظرم دردم ندارد دردش با مسکن خوب شده
      شستشو مثانه نیاز به عمل داره یا بیهوشی چون تازه دوتا عمل کردن و قبلا عمل قلب باز کردن سخته براش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر در صورتی که علایمشان در حد بی اختیاری است به زودی برطرف میشود . نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ویدا دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    برادرم ۲۰ میلی سنگ داشت.
    با لیزر شکونده.
    از سنگ ها کاملا دفع نشده.
    حالت‌های ناخوشایند هر از گاهی دست میده. فشار میره بالا. حالت روانی بد دست میدن.
    سوال: این حالت ها از کلیه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر درد پهلو به همراه تکرر ادرار سوزش ادرار و تغییر رنگ ادرار دارن علایم سنگ است . جهت تشخیص سی تی شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهند
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1735 مشاهده پرسش
    سلام
    جواب سونوگرافی اومده
    Rk=95 lk=125
    هر دو کلیه در ابعاد و ضخامت طبیعی کورتیکال رویت شده و اکوپاترن کورتیکو مدولری کلیه ها در حد طبیعی است. سنگ و هیدرونفروز در کلیه دو طرف دیده نشد مثانه پر و فاقد ضایعه و سنگ میباشد تفسیر اینو میخواستپ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس گزارش سونو را بفرستید مجدد . اپلود نشده ولی طبق نوشته های شما طبیعی و نرمال است
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آپلود کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      از نظر کلیه مشکلی ندارید فقط کبد چرب مطرح شده و یک میوم که به متخصص زنان مربوط میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب