اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرصبحی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،پدر بنده 81 ساله هستند. از 6روز گذشته دچار احتباس ادراری ناگهانی شدند. ایشون بعلت بزرگی پروستات مدتهاست تحت درمان دارویی هستند. از همون شب براشون سوند تعبیه شد .پس از انجام آزمایش وسونو(ارسال شده) به دستور متخصص براشون سیپروفلوکساسین تجویز شد وقرارشد بعداز 2هفته مجدد آزمایش بدن. پس از 3روز سوند رو خارج کردند منتها همچنان ادرار قطره قطره بود.مجدد سوند گذاشتن اما بعد 2روز سوزش ادرار ودرد و ادرار پررنگ پیدا کردند. ایشون سابقه استنت گذاری عروق قلب 4سال پیش وتنگی شدید عروق کاروتید دارند که تحت درمان دارویی هستند. لطفا بفرمایید تشخیص وراهکار درمانی جنابعالی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر M شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه و متاسفانه چند سالی هست خودارضایی داشتم . حدود 6 ماه پیش تا الآن نعوظ دارم اما به سفتی قبل نیست اما تو خود ارضایی نعوظ تقریبا کامل دارم. دیابت و فشار خون و سرطان و جراحی و... هیچ کدوم رو ندارم. الان می خوام یه درمان همیشگی باشه نه موقتی یه دارو لطف کنید بگید. به نظرتون با مصرف جینسینگ درمان میشم ؟ اگه آره آیا بعد از قطع مصرف دوباره اختلال نعوظ برمی گرده؟
    1. تصویر کاربر M دوشنبه ۱ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      کی قراره جواب بدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Blackrain شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من با خانمی رابطه داشتم که 6 ماه است از همسر خود جدا شده اند و‌همسر ایشان پارتنرهای متعدد داشته است بعد از حدود دوماه رابطه ایشان آزمایش پاو اسمیر انجام‌داده و متوجه‌ابتلا به زگیل تناسلی گرید 36 شده اند ؛ از آن وقت هیچ‌نوع ارتباطی بین ما صورت نپذیرفت اما دو لکه قهوه ای رنگ ( تصویر پیوست ) و فاقد برجستگی برای من به وجود آمده که یکی از آن ها به مرور کمرنگ شده است . آیا این لکه ها زگیل تناسلی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت
    مادرم عفونت و سوزش ادراری شدید داره و فلج هستن هر چقدر سعی هم میکنم دکتر نمیاد منم مجبور شدم از خونه ادرارش رو گرفتم بردم آزمایشگاه که کشت ادرار انجام بدن آزمایشش رو گرفتم پایین آزمایش زده بالای 100000 باکتری و عفونت
    منم الان موندم خودش که دکتر نمیاد ترس از این دارم که کلیه هاش رو از دست بده بعد دیگه همیشه دیالیز کنه میخواستم شما برام تجویز یا راهکار بزارید که توی خونه درمانش کنم
    اگه آزمایشش هم لازم باشه براتون ارسال کنم ممنون از شما اینم دوتا آزمایش مادرم قرص نیترو فورانتوئین هم استفاده کردن براش کارساز نبود فقط شما رو به خدا نجاتم دهید من دارم دیوانه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Farhad شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر از برج 6 سال قبل تا برج 7 امسال رابطه نداشتم. برج 7 رابطه محافظت شده داشتم البته نه کامل( به دلایلی دخول انجام نشد)
    از اواخر برج 7 امسال با شخص دیگری رابطه دارم تقریبا محافظت شده بوده البته ایشون به دلیل جراحی بینی در اول برج 9 آزمایشات لازم رو انجام دادن که منفی بوده البته ایشون هم 2 سالی رابطه نداشتند
    چند سال پیش قبل از شروع فعالیت جنسیم به دکتری مراجعه کردم که گفتن اون قسمتی گوشتی برای ختنه گاهه( قسمتی که با مشکی خط کشیدم)

    چند روز پیش به یکی از همکارانتان مراجعه کردم که گفتند زگیله (هم قسمت مشکی هم قسمت قرمز که در عکس مشخص کردم)
    اون 3 نقطه ای که با قرمز مشخص کردم رو قبلا توجه نکردم که بوده یا نه
    اندازش هم بسیار کوچیکه
    در انتهای بخش آلت و زیر بیضه و قسمتی که مو های زائد در میاد هم برچستگی گوشتی ندارم

    عکسی هم که در حالت بر انگیختگیه برای اواخر برج 8 بوده
    بقیه عکسا تازه است و تغیری در تعداد یا اندازه ندیدم

    ممنون میشم راهنمایی بکنین
    1. تصویر کاربر Farhad جمعه ۲۷ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      دکتر جان لطف میکنین راهنمایی بفرمایین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    برای درمان زود انزالی پزشک برام داپوکستین 20 نوشته . روزی یکی. استفاده میکنم زمان خواب دچار خروپوف و بدخوابی شدم و فک پاین و بالام سفت میشه و خمیازه روزانه دارم و بدنم دچار لرزش میشه آیا از عوارض داروست .دوز مصرفش باید کم بشه یا دارو باید تغییر کنه
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      پاسخی دریافت نشد
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      ،جواب؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      دارو رو باید تغییر بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1429 مشاهده پرسش
    سلام من بعداز ادرار ویا بعضی اوقات قبل از ادرار مایع زرد رنگی ازم خارج میشه به صورتی که احساس سوزش میکنم وبعدش اون مایع از التم خارج میشه و تکرر ادرار هم دارم.... همش احساس میکنم که داخل التم پره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر سمیرا شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام و‌عرض ادب و‌احترام
    دکتر مامان من‌ به عنوان مریض شما از بیمارستان مهرگان با علائم اسیب دیدگی کلیه و‌کراتینین 5٬7 و‌تحویز عمل برداشتن کلیه تا فردا صبح اگه پایین نیاد بستری بود منتها دکتر مهرتاش مشکوک به کرونا شد و شما فرمودید به این دلیل باید بره ولایت
    ما با هزار بدبختی با امبولانس بردیم ولایت و استرس نکنه اینجا با اینمه مطمئن بودیم کرونا نداره مبتلا شه خلاصه شبتا صبح موند ورپید گرفتم و منفی بود بردنش اورژانس پاک و‌درنهایت بردنش برای دیالیز منتها رفته رفته عدد کراتینینش داره میره بالا چه بسا بهد از اولین دیالیز شده 6٬3 بدتر رفته بالا
    و شما اصلاحتی یکبار هم‌نیومدید مریضتونو ببینید
    ما دستمون به هیچ جا بند نیست فقط بخاطر اینکه شما دکترش باشی بردیمش ولایت طبق گفته خودتون والا خواهرم پرستا رازی هست میبردیمش اونجا
    و الان اصلا نمیدونیم جیکار کنیم اونجا میگن اصلا دکتر کرمی اینجا نمیاد اسم دکتر حاجیان و‌نوشتن برای ما اصلا نمیدونیم ایشون کیه
    دکتر توی مطبتون یبار به من گفتین اینجا طبابت خونست نه تجارت خونه
    ما واقعا موندیم که هیشکی به حرفمون‌گوش نمیده و‌شماهم یه سر به بیمارتون‌نزدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۱ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این زیگیل هست؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.پدرم 58سالش هست.چندسالی هست که توانایی جنسی خود رو از دست دادن و یک سالی هست نشتی ادرار پیدا کردن.یعنی وقتی مثانه اش پر میشود تا دسترسی به دستشویی پیدا کنن نشتی ادرار داره.لطفا بفرمایید برای درمان چه کاری باید انجام دهندتا بی اختیاری ادرارش از این بیشتر نشود.چه آزمایش یا سونو یا هر کار دیگه لازم هست بفرمایید تا انجام دهند.تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باد تست های هورمونی و همچنین سونوگرافی عروق آلت انجام بدهند
    2. تصویر کاربر عباس شنبه ۲۱ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      سلام دکتر تشکر.تست هورمونی شامل چه چیزهایی؟میشه لطفا یادداشت کنید تا به ازمایشگاه مراجعه کنه انجام دهندو جواب خدمتتون بفرستیم.به همراه سونوگرافی عروق آلت تناسلی.ما استان فارس هستیم.سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      Fsh/LH/TSH/Prolactine/Progesterone
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب