اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آذر ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    منی خیلی کم شده،
    خیلی ساله دیابت و افسردگی داشتم
    و خیلی بهتر شدم
    یه مکمل ۵ روزه روزی یه دونه شب میخورم
    عکسش دو میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      دارو چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      ابیلیزول ۵ یک عدد
      فلووکسامین ۵۰ یک عدد
      متفورمین ۱۰۰۰ دو عدد
      گلی بنکلامید ۵ دوتا
      گلوریپا ۲۵ یک عدد
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      ابیلیزول ۵ یک عدد
      فلووکسامین ۵۰ یک عدد
      متفورمین ۱۰۰۰ دوتا
      گلی بنکلامید ۵ دوتا
      گلوریپا ۲۵ یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      الان مشکلتون اختلال نعوظ هست یا کاهش مایع منی
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      کاهش منی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 2 هفته پیش)
      بخاطر دیابت شما هست که احتمالا کنترل هم نیست برای همین باید آزمایش ادرار از نظر وجود منی در ادرار انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    دقیقا بخاطر خودارضایی هیجانی و فشار به آلت ایجاد شده،
    دارو میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر از برج یک امسال درد درناحیه چپ وزیکول سمینال یا نواحی اطرافش دارم وآنتی بیوتیک تزریقی انجام دادم اما افاقه نکرده ابتدا اندازه پروستات بزرگ شده بود بتدریج کوچک شد اما درد دارم همچنان هر دکتری ک رفتم فقط انتی بیوتیک میده تا که امروز خدمت شما هستم psa مشکلی نداشته چه کنم چه دستور میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      باید سونوگرافی ترانس رکتال انجام بشه
  • تصویر کاربر ش دوشنبه ۳ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی سلام، وقتتون بخیر
    پدرم از سال 99 آزمایش پروستات میدادند و معمولا در رنج 5 در نوسان بود یکسال پیش 7.49 شد و با مصرف آنتی بیوتیک 5.8 شد و دوباره مهر ماه آزمایش دادند که آزمایش tpsa 7.3 و سونوی پروستات با حجم 100 ومقدار ادرار باقیمانده ناچیز در سونو گزارش شد، نمونه برداری پروستات انجام دادند و جواب پاتولوژی رو خدمتتون ارسال کردم ، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر ش شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      جواب پاتولوژی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام خدا را شکر بدخیمی برای ایشون مطرح نیست پروستات خوش خیم بوده اگر علائم ادراری دارند که اذیت کننده است و با دارو برطرف نشده میشه عمل جراحی انجام داد
    3. تصویر کاربر ش یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      سلام،
      علائم ادراری اذیت کننده ندارند ولی هیچ دارویی تابحال برای پروستات مصرف نکردند ، آیا الان باید طبق این جواب دارو مصرف بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      خیر لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام چند ماهی هست که دچار نعوظ شده و به مشکل بزرگی بر خورده ام جهت درمان چه کاری باید انجام دهم. در ضمن قرص فشار خون والزومیکس 5-80 روزی یک عدد استفاده می کنم.لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم نداریدء
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      خیر نعوظ صبحگاهی هم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاولین انجام بده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی1802 شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام جنب دکتر خسته نباشید من تقریبا یکسالی هست قرص ناپروکسن و داکسی سایکلین استفاده می کنم در ناحیه سر الت تناسلی بعد از یک روز مصرف دچار خارش میشه واین خارش دو روز ادامه داره و بعدشم تبدیل به ابله میشه و زخم میشه دکترم رفتم پماد بتامتازون بهم دادند استفاده هم کردم بعد 3 هفته بعد خوب شدم جناب دکتر چکار کنم واقعا دردش خیل زجر اوره پیشنهاد شما چیست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر پریوش یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر، با سلام و احترام، مادر من سه ماه قبل به علت سرطان روده بزرگ عمل جراحی انجام دادند. حین عمل مشخص شد که لوله حالب سمت راست مشکل داره و سوند دبل جی کار گذاشتند. از آن زمان به بعد مشکلات دفع ادرار و دل دردهای عجیب برای مامان به وجود آمد و حتی با برداشتن سوند دبل جی (بعد از یکماه) هنوز مشکل داشتند و نمی تونستند دفع ادار داشته باشند و با سوند مثانه را تخلیه می کردند. حدود 10 روز قبل که برای عمل برداشتن کیسه ایلوستومی رفتند بیمارستان، دکترها دل درد و عفونت را عجیب دانستند و عمل اصلی کنسل شد. عمل دیگه ای روی مامان انجام شد و کلیه سمت راست نفروستومی گذاشتند و گفتند که احتمالا از طریق لوله حالب به داخل شکم نشتی بوده. همچنین عمل دیگه ای برای برداشتن آپاندیس انجام شد. الان ترخیص شدند و هنوز مشکل در دفع ادرار مثانه دارند و نمیتونند مثانه را تخلیه کنند و دل دردهای خیلی بدی دارند (هم در مثانه هم در کلیه راست) و همینطور ورم شکم دارند احتمالا. البته کیسه نفروستومی به مقدار زیاد دفع داره. جناب دکتر تحمل مادر از درد رو به آخر هست. میخواستم اگر مقدوره وقتی برای ما در نظر یگیرید که مشکل اساسی حل بشه. مطب حضرتعالی تماس گرفتیم که فرمودند مشکل را در سایت مطرح کنیم. برای کلیه الان قرص بتانکول 10 روزی 2 تا نصفه تجویز کردند. ارادتمند شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      سوند هم داره بیمارتون؟
    2. تصویر کاربر پریوش شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      الان خیر. تا زمانی که بستری بودند سوند فولی داشتند ولی درآورند. نفروستومی هم با کیسه سوند وصل هست
    3. تصویر کاربر پریوش شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      سلام. خیر. تا زمانی که بستری بودند سوند فولی داشتند که درآوردند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      متاسفانه بنده عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمی‌کنم سونوگرافی کلیه‌ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری باید انجام بشه اگر باقیمانده ادراری زیاد بود باید به صورت متناوب سونداژ انجام بشه در ضمن اینکه درد شکم دارند رو حتماً به جراح معالجشون اطلاع بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۳ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده پروستات بسیار ملتهبی دارم بطوری که بعد از هر باز انزال عفونت در داخل بدنم ترشح میگردد.بنده هر نوع انتی بیوتیکی خوردم و ۱۸جلسه شوک ویو تراپی رفتم.اما جواب نگرفتم..با جلسات شاک ویو التهاب را کاملا حس کردم و خوارش شدید بطوریکه حتی میخاوستم پوست بین بیضه تا سوراخ مقعدمو بکنم و پروستاتمو در بیاروم و بخوارانم..متاسفانه التهاب پروستات بعد هر بار انزال باعث نشکلاتی از جمله کولید روده میشه چون التهاب درون بدنم پخش میشود.خواهش میکنم عمل برداشت پروستات را برای من انجام دهید.چون اگر پروستاتم برنداشته شود روده ام بابد برداشته شود که تازه هیچ تاثیری نذارد چون بعد ترشح دوباره روده ام ملتعب میشه..اگر عمل را انحام میدهید من حصوری خدمتتان برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      به نظر میاد شما بیماری IBD دارید باید بررسی های گوارشی ابتدا انجام بشه چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      خير بیماری روده نیست..فقط،وفقط بعد ار انزال این اتفاق میافته وفقط به رچده ختم نمیشه تو کل بدنم پخش میشه..مطمعنا مسکل از پروستاتم هست..ایا شما عمل خارج شدن پروستاتکتومی باز،راانحام میدهید؟بنده چندین سال درگیر این بیماری هستم و مطعنم هستم پروستاتم مورد دارد.اگر راضی،بع عمل شوید خودتان خنگام خارج سدن پروستات التهاب شدید را داخل پروستات مشاهده میکیند..من ۲۸سالم است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      دوست عزیز بنده خیلی مشتاقم که مشکل شما را حل کنم ولی چیزی که شما می‌گید باید بررسی کامل انجام بشه و علتش مشخص بشه اگر التهاب پروستات برای شما مطرح است درمانش با جراحی نیست اگر سنتون بالا بود امکانش بود ولی با توجه به سن پایین شما امکانش نیست به نظرم بهتره ابتدا از نظر گوارشی بررسی بشید و درمان دارویی برای التهاب پروستات مصرف کنید جراحی را توصیه نمی‌کنم و بنده هم انجام نمی‌دهم
    4. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      بنده در کامنت های،قبلی پاسخ هر دو اشکال شمارادادم.گقتم همدارو استفاده کردم.هم شاک ویو رفتم و مشکل گوارشی نیز نیست..پروستات هست که باعث ترشحات بلغمی و عفونی التهاب هست که باعث التهاب در بدنم میشود.خداروشکر من مریضی ام رو میدتنستم وگرنع شما امکان نذاشت بتاننید درست تشخیص دهید وتشخصیتاتون همش اشتباهه..خیلی دوست دارم بدانم شمااز مجا مدرک گرفتیذ؟؟یعنی من باید مریصی را تخمل کنم چون سنم پایینه؟؟اگه سنم بالا بود عمل میکردید؟؟عجب دیدگاه جالبی.کدوم دلنشگاه یاسمینارهمچین چیزی،به،شمایادداه؟؟به صرف پایین بدون سن حتما نتیجه گرفتید پروستام مشکل نداره؟؟اطلاعات من در علم پزشکی،قطعا از شما بیشتره...حیف ۱۵۰ هزارتومن که هیچ کمکی،هم نشد ..بنده چنذین ساله درگیرم و مشکل از روده یا جاهای دیگرم نیست.دقبقا بعد از انزال ترشحات بلغمی،از،سمت پروستات دارم و التهاب رادرانحا حس،میکنم...باز شما ذهنتان جای اشتیاهی رفت..واقعا برام جالی سد در مرود روزمه شما بیشتر تحقیق کنم..چون به من اشتباه تشخیص دادید ممکنه به هزاران نفر دیگر هم همینطوری تشخیص دهید...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      بنده عرض کردم باید بررسی های کامل تری انجام بشه اولیش هم سونوگرافی ترانس رکتال هست و تست 4 glass هست حتما هم باید قبل از هر اقدامی مشاوره روانپزشکی هم بگیرید
    6. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      بنده ۲۸سالمه و دقبقا ببماری والتهاب بعد از انزال رخ میده یعنی اگع انزال نداشته باشم نه روده ام درگبره نه قسمتهای دیگه بدنم که قربانی ترحشات بلغمی پروستات هستند..و خودم هم دقبفا در قیمت پرچستات التهای شدید را حس میکنم.شما فرمایش،میکنید روده است روده چه ربطی،به انزال دارد؟؟؟من را مداوا کنید فکر کنید من ۸۰،سالمه؟؟اگه من هشتاد سالم بود اصلا نیاز به درمان نداشتم چون انزالی نداشتم که بلغم در بدنم ترشح شود..برای افزایش،اطلاعات عمومی،شما عرض،میکنم پروستات عجیب ترین قسمت بدنه...ممکنه تو ازمایش،ها psa و غیره مشکلی تو ازمایش نباشه ولی ملتهب وبیمار باشه...پروستات بنده وقتی شل میشه احساس بهبودی میکنم و زمانی که مجدد سفت میشه باید مجدد دوره شاک ویو رابرویم تا شل شود..بازهم شما میفرمایید روده است.!!!!شما پروستاتم رو که ببینید میفهنید عفونی هست اصلا نیازی به کارهای دیگه نیست..فقط اگه قبول کنید عمل کنید ..بنده هم هر تعهدی نیاز باشه میدم هرجایی که خودم خواستم عمل کنم ...
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      ددست عزیز پیش همان همکاری که شاک ویو رو توصیه کرده برای شما عمل جراحی رو هم انجام بدین بنده عمل شمارو نمیتونم قبول کنم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Jafar یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه برآمدگی روی کمرم دارم نه می‌سوزه نه خارش داره نه درد نه هیچ چیز دیگه ای.
    فقط می‌خوام بدونم چیز‌ نگران کننده ای هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
    2. تصویر کاربر Jafar شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      از این عکس واضح تر ندارم . یکی دیگه هم میتونم بفرستم.
    3. تصویر کاربر Jafar شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      الان بازم فرستادم براتون اومد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      زگیل نیست ولی ضایعه مشکوکه و باید نمونه برداری انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام آیا این عکس زگیل تناسلی است؟
    یک ساله رابطه نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      عکس‌های واضح‌تر بفرستید در حالت کشش پوست باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر عزیز
    آقای دکتر تورخدا راهنماییم کنید خسته شدم ۲۵ سالمه ... دوتا سوال داشتم خدمتتون
    ۱ من نزدیک به ۶ یا ۷ ماه التهاب پروستات دارم درد به پشت بیضه مقعد لگن ران پام میزند ۳ دوره تاوانکس ی دوره تامسوسیلین ۳ دوره سفکسین اینا مصرف کردم بازم فایده نکرده خود ارضاییم میکنم برای تخلیه فایده نداره خسته شدم توروخدا یه راهکاری جلوی پام بزارید شغلمم رانندگی با ماشین .



    سوال دوم اینه ک عمل واریکسل انجام دادم ۶ ماه دختر بچه ای ۱۰ کیلویی از زمین بلند کردم ببیضم درد گرفت میخاستم بدونم عود واریکسل به خود ارضایی ام ربط داره
    ممنون میشم جواب سوالمو بدید با تشکر از شما و سایت بسیار خوبتون
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر عزیزم میشه جواب منو بدین نگرانممممممم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دست گلتون درد نکنه آقای دکتر میدونید الان یکم سمبوسه خوردم تند بود دوباره احساس یکم درد و سوزش اومد سراغم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ارادت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Akbari سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۷ سالمه بدنسازم چند وقت پیش دوره استرویید رفتم وسط دوره حس کردم نوک آلت سوزش دارم البته قبلا چندین بار دوره رفته بودم ولی مشکلی نداشتم اینبار سوزش نوک الت بود دوره رو ول کردم و بعدش حدود دوماه گدشته هنوز خوب نشدم درضمن تکرر ادرار و احساس التهاب زیر شکم و قسمت هاله چپ دارم وقتس سکس میکنم تا دوسه روز عالیم ولی بعدش باز شروع میشه سونوگرافی دادم ۲۸ سی سی اندازه پروستاتم بود.واینکه اصلا ربطی به استرویید داره یا اتفاقی هم زمان با دوره این شروع شده؟نظرتون چیه چکار کنم درضمن وقتی ادرار میکنم هیچ مشکلی ندارم و اینکه تا دوسه ساعت بعد از ادرار هم مشکلی ندارم ولی باز تا کمی مثانه پر میشه درد زیر شکم شروع میشه تا برم دسشویی باز خوب میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من 44 سالمه یک ماه قبل خدمتتون رسیدم به علت سوزش در انتهای ادرار و psa 3.45 و F P0.54 ، و rate:16.7% , و شما تشخیص التهاب پروستات دادید الان سه هفته است فقط سیپرو فلوکساسین 500 مصرف کردم و ازمایش مجدد دادم که به پیوست می باشد. نظرتون در خصوص نتیجه آزمایش چست ؟ در ضمن هنوز هنگام پر شدن مثانه کنترلش خیلی سخته برام ... مشکل چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی عالی شده
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 54 سال دارم برادرم سرطان پروستات داشت 5 سال از من بزرگتر است وهیچ علامتی نداشت عمل کرده من 1 سال است که نزدیکی دردناک وبعد از نزدیکی تا یک هفنه درد وتکرر دارم وماها انتی یوتیک استفاده کرده ام وامنیک وفایده نداشته پروستات 20 گرم وسایز 48 است میباشد وpsa=1 میباشد طوری شده از نزدیکی میترسم وروحیه ام خراب است جانباز هستم شیاف های ضد درد معده ام را اذیت میکند ایا امکان دارد برای بنده بیوپسی از پروستات بگیرید در مطب یا بیمارستان ویا mri پروستات با بیوپسی هر جور صلاح میدانید تا خیالم راحت شود چون چند بار جراحی ستون فقرات وشکم داشته ام از جراحی وغیره ترسی ندارم درود برشما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکل لیشتر روحی وروانی است بیخودی نگرانید
  • تصویر کاربر گرجي پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    براي سيستوسكوپي زير بيهوشي چقدر هزينه دريافت ميكننين همراه با هزينه بيمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دفترچه دارید بیا کمک میکنم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر بابم ازمایش پروستات داده که p.s.a14.2نمیدونیم چکار کنیم پارسالم تیکه برداری کرده سرطانی نبوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید از پروستات02122642744
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    پروستات سلام به دکترمراجعه کردم وبعدازمعاینه بهم گفتن عفونت پروستات دارم و35روزداروی سیپروفلوکساسین500هر12ساعت خوردم وقرص پروستاتان
    حالا احساس میکنم بازم دردفع مدفوع یه کم سوزش دارم وشبها برادفع ادراربیدارمیشم میتونم بازم دارومصرف کنم یا کافیه درضمن45ساله هستم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      چراسوال من جواب داده نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من دارو قطع كنيد واب زياد بخوريد وشبه در اب گرم بشينيد كافي است با دارو خوب نميشويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و مجردم وتاحالا هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم. من دو بار قبلا رسیدم خدمتتون وآزمایش خون و ادرار که خودتون داده بودید که برای ۶ ماه پیش است را به پیوست ارسال کردم براتون. ۶ماه پیش فرمودید مشکلی نیست. ولی به علت اینکه شش ماه گذشته ومن هنوز درد مقعد درد در ناحیه آلت تناسلی وناراحتی در سرآلتم ودرد لگن و کمرم وشکمم.ودر ناحیه پشتم حالت گرفتگی ودرد دارم . که گاهی زیر شکمم سمت راست معمولا درد میگیردبرطرف نشده وگاهی هنگام ادرار هم مقداری فشار در شکمم احساس می کنم. وادرارم هم گاهی که برای دفع مدفوع میروم با زور مقدار کم وبه صورت ذره ذره خارج می شود و به راحتی خارج نمیشود و سپس درد میگیردو بعد از خروج هم انگار باز هم هست وبه طور کامل ادرار خارج نشده است درحالت معمولی هم بعد ازاتمام ادرار باز هم از همان زمان تا چند دقیقه بعد مقداری ادرار خارج می شود ومن ادرار را در نوک مجرای ادرار داخل آلتم میتوانم ببینم وگاهی حس یک مقدار باقی ماندن ادرار دارم که اذیتم می کند .من در طول خواب ۲ بار یاحداقل ۱ بار بیدار میشوم وباید به دست شویی بروم. و گاهی اوقات مقداری مایع بیرنگی که قبل از انزال وخروج منی خارج می شود گاهی بعد از انرال هم مایع بیرنگ و شفاف که کش هم می آید از آلتم خارج می شود حتی تا ساعت ها بازهم مقداری خارج می شود وحتی گاهی اوقات به طور معمولی هم حتی بدون انزال وبدون خروج منی هم به طور ناخودآگاه ازآلتم خارج میشود که آن هم مقداری انگار درداخل مجرا در سرآلتم باقی می ماند و مهمتر اینکه من بعد از خود ارضایی تا ساعت ها بعد وتا زمانی که شب نخوابم دراز نکشم حالت گرفتگی و یا درد و احساس اینکه مقداری در آلتم باقی مانده دارم و ببخشید رنگ مایع منی هم مایل به رنگ سبز است که عکس آن راهم براتون ارسال کردم که نگرانم کرده وکلا در حالت راه رفتن وایستادن و نشستن درد دارم و اذیت می شوم حتی درحالت معمولی و فقط دراز که می کشم بهتر می شوم و طبق مطالبی که در سایتتون خواندم نگران شدم واحتمال پروستاتیت والتهاب پروستات را دادم می خواستم خواهش کنم بفرمایید مشکل من چیست؟ من باید چه کار کنم بایدآنتی بیوتیک مصرف کنم و درمان به چه صورتی است ؟ با تشکر وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید اب زیاد بخورید ورزش ونشاط ودر اب گرم بشینید کافی است
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باعرض سلام0در جواب سوال قبلی راجع به سرطان پروستات بد خیم با گرید9 فرمودید که به سرعت باید عمل بشه میشه بفرمایید نوع عمل رو0 اینجا پیشنهاد برداشتن بیضه ها رو دادن0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      مدارک را بفرستید یا بیایید ببینم
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر
    پدری دارم 72 ساله که سایز پروستات ایشان در سونوگرافی حدود 73 قید شده است و دکتر محمود رضا مرادی از استان کرمانشاه گفته که بایستی عمل شود( ابتدا با دستگاه و در غیر اینصورت عمل باز) هم اکنون نیز دارو پروستات و قرص فشارمصرف می کنند
    4 سال پیش در قلب پدرم یه فنر جای گرفته که هم اکنون داروی روپیکسون و آسپرین بچه نیز مصرف می کند.
    ولی مشکل اساسی این این که 4 هفته قبل قرار بر این بود که عمل شود ولی با داشتن استرس زیاد پدرم با فشار 21 به سی سی یو منتقل شد و دکتر بیهوشی و قلب مجوز عمل ندادند. کماکان پیگیر عمل ایشان هستیم ولی متاسفانه اسم بیمارستان و اسم عمل و کلا اسم فشار خون که در میان میاید پدرم در بیمارستان فشارش حدود 17 بالا می رود و این در صورتی است که فشار ایشان در منزل بین 13 الی 15 در نوسان است. دارای تکرر ادرار و نیز بیرون روی تا صبح و گاهی اوقات بی اختیاری می باشد. در چند نوبت نیز خون در ادرار ایشان مشاهده شده ولی آزمایش خون ایشان نشان داده که سرطانی نیست.
    خواهشمند است با توجه به فنر موجود در قلب ایشان و بزرگی قلب ایشان و نیز داشتن فشار خون بالا و نیز عدم امکانات کافی در شهر ما راهنمایی نمایید که آیا عمل ایشان انجام شود یا خیر و اگر انجام شود عمل باز نیاز است یا عمل بسته
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در این سن دنبال عمل نباشید ومدارا کنید بهتر است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب