اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر !
    میخاستم تشریح جواب آزمایشم رو بفرمایید
    ( آزمایش برای بیماری واریکوسل گرید ۱ هست )
    تصویر آزمایش هم فرستادم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      مشکلی جهت باروری ندارید واریکوسل شما هم نیاز به عمل جراحی ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی گرانقدر
    چند سالی است ادرارم نازک و دوشاخه است ولی وقتی پیاده روی می کنم راحتترم.
    Psa نرمال است.
    سونوگرافی ، کیست پروستات نشون میده.‌
    بعضی مواقع نزدیکی دچار درد یا سوزش میشم.
    نعوظ خوب است فقط مدتی است پرش منی ندارم. منی هم کم تخلیه میشه.
    سن ۵۷ سال از اهواز.
    داروی پروستات مصرف نمی کنم.
    آخرین سونوگرافی رو خدمتتون ارسال می کنم.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب جناب پروفسور
      ۴ ماه پیش Pas انجام دادم ، نرمال است.
      ۱.۱۲ گزارش شده است. به پیوست تقدیم می شود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هما شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من طول شب ۳ یا ۴ بار دستشویی میرم حتی زمانی که مایعات مصرف نکرده باشم این زمانی که جایی مهمونی باشم خیلی بده بعد صبحاااا که بیدار میشم پهلوی سمت راستم وشکمم تیر شدید میکشن تا زمانی که من بیدار بشم و چیزی بخورم آروم میشن
    الان چند وقتیه این درد و دارم به سختی تحمل میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      طول روز چند نوبت دفع ادرار دارید؟ هر بار که شب دفع ادرار میکنید حجم ادرار چقدر هست؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۳ ماه پیش بخاطر احساس کمبود هورمون تست مراجعه کردم دکتر برام آزمایش داد گرفتم و نشون دادم گفتن پایین هست بازم رفتم آزمایش دادم میخواستم ببینید نتیجه آزمایش رو بگید درست هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام تستسترون شما در محدوده نرمال هست و مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر گرگیچ شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 33سالمه درد کلیه داشتم سونو گرفتم سنگ کلیه داشتم گفتند باید سنگ شکن بشه حالا سه روزه ک انجام دادم درد دارم معده ام کار نمیکنه سنگ هم دفع نشده چیکار باید بکنم دفع سنگ چند روز طول میکشه
    1. تصویر کاربر گرگیچ جمعه ۳۰ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      دفع سنگ تا چند روز طول میکشه
    2. تصویر کاربر گرگیچ جمعه ۳۰ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      سلام اقای دکتر من 33سالمه درد کلیه داشتم سونو گرفتم سنگ کلیه داشتم گفتند باید سنگ شکن بشه حالا سه روزه ک انحام دادم درد دارم معده ام کار نمیکنه سنگ هم دفع نشده چیکار باید بکنم دفع سنگ چند روز طول میکشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      باید به جراح معالج خودتون که سنگ شکنی رو تجویز کرده اطلاع بدین درد معده رو تا دو هفته زمان میبره که خرده سنگ ها دفع بشن
    4. تصویر کاربر گرگیچ شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      حالت تهوع دارم طبیعه چیزی نمیتونم بخورم طبیعه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      خیر ممکنه سنگ‌های خرد شده در مسیر حالب گیر کرده باشند و به کلیه تون آسیب بزنه واسه همین حتماً به جراح معالجتون اطلاع بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    با سلام
    من خانم ۳۰ ساله هستم بدون تجربه بارداری
    چندین سال دچار تکرر ادرار هستم و دوبار نوار مثانه دادم که سالم بوده و هیچ مشکلی در سونو و ازمایش نداشتم ماه پیش هم عمل جراحی برای تنگی مجرا داشتم که اصلااا بهبود حاصل نشده
    خیلییی خسته شدم از این وصعیت
    چیکار کنم دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام نوار مثانه رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر جعفری شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      سلام اخرین نوار مثانه۱۴۰۴/۰۵/۲۲
      تهران پیش خانم دکتر مریم امامی بوده
    3. تصویر کاربر جعفری شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      سلام اخرین نوار مثانه تهران انجام دادم پیش خانم دکتر مریم امامی در تاریخ ۱۴۰۴/۰۵/۲۲
    4. تصویر کاربر جعفری شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      سلام اخرین نوار مثانه تهران پیش خانم دکتر مریم امامی انجام دادم درتاریخ۱۴۰۴/۰۵/۲۲
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 3 هفته پیش)
      مثانه خالی باشه هم باز احساس دفع ادرار دارید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید‌محمد پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    توموربه‌اندازه‌۱۲در۱۱‌میلی‌متروpsaچهارونیم‌ونمره گلیسیون‌۳+۳وسن‌۶۱‌سال‌درپروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام بشه
  • تصویر کاربر Ss پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    به سلام و احترام خدمت دکتر حسین کرمی بنده تقریبا از سن ۱۸ سال این دانه ریز پوستی از ناحیه ختنه گاهم به وجود اومد اول اینکه زیر پوستی هستند و ابتدا در ناحیه ختنه گاهم بود الان که ۲۳ سالم شده ردی کیسه بیضه هایم هم دیده می‌شوند و اینکه اصلا خارش ندارند و زیر پوستی هستند میخواستم ببینم زگیل هست و درضمن بنده هیچ رابطه ای جنسی نداشتم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام در ۵ عکسی که فرستادید بنده هیچ موردی به نفع زگیل تناسلی نمی‌بینم
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با سلام بنده مدت ۱۱ ماهه عمل جراحی توده کوردوما در استخوان دنبالچه انجام داده‌ام و استخوان دنبالچه کلاً از بدن خارج شده که در این زمینه صب‌های مثانه آسیب دیده و باعث هتباس ادراری شده‌ام نوار مثانه گرفته‌ام که فلج مثانه شده حال با توجه به وضعیت بنده آیا عصب‌های مثانه ترمیم می‌شوند لطفاً بنده را راهنمایی بفرمایید با تشکر ضمناً تصاویر نوار مثانه و محل عمل ارسال شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۸ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      ,
    3. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۸ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام نوار مثانه را خدمتتون فرستادم
    4. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۸ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام نوار مثانه خدمتتون فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      دارو چی مصرف میکنید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میترا پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    با سلام. وقت بخیر
    ماه قبل به دلیل تخلیه فوریتی و نشت ادرار، به پزشک مراجعه کردم. نوار مثانه انجام شد. بندت یک ماه داروی وزیکر ۵میلی، مصرف کردم. در طول این مدت، در فواصل زمانی مشخص از ۱تا ۳ ساعت، سرویس رفتن رامدیریت کردم. در حال حاضر ، دارو قطع شده، اما نشت و تخلیه( خصوصا پس از مایعات مدر) وجود دارد. لطفا نظرتان را بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      دارو رو نباید قطع کنید حداقل ۲ ماه دیگه ادامه بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Majid شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    اینجانب ۴۲ سال سن دارم . در سونوگرافی از روی شکم حجم پروستاتم ۳۳ سی سی مشخص شد و psaخون در حد نرمال . هیچگونه علائمی در حال حاضر ندارم . آیا نیاز به پی گیری دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2344 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من نزدیک به دوونیم سال هست خودارضایی میکنم اطراف کلاهک آلت تناسلیم گوشت اضافه زده شکل آلتم تغییر پیدا کرده پوست زیر آلتم در حال برگشته آقای دکتر نیازی هست عکس بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من زگیل نمیبنم
    2. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      پس دکتر مشکل از خودارضایی هست یا مشکل دیگه ای؟
    3. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      میترسم مشکل خاصی داشته باشه ؟ خودارضایی درمان دارویی داره؟ خودمم ناراحتم ولی نمیتونم خودمو کنترل کنم میشه کمکم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متصور چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر پدر اینجانب عمل رادیکال پروستکتومی انجام دادن حدود کمتر از سه ماه مشکل ناتوانی ادار دارد طوری که دست به کاری میزند قطر ادرار میاد شغل زنبوردار هستند سن 65سال وعکس وازمایش های قبل از عمل را مفرستم نگران هستیم دوباره عود بکند جواب بدهید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    علت درد پروستات در جوانی 30 ساله چی میتونه باشه؟ ایشون درد دارن و متوجه پر شدن مثانه نمیشن. اتفاق خاصی هم براشون پیش نیومده خدا رو شکر ولی چند روزی که دچار این مشکل شدن ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکراز پاسخگویی
    پدرم ده سال قبل با پی اس ای 0.7ونمونه برداری کنسرپروستات داشتند وی حتی به بیرون غلاف هم منتشر نشده بودجراحی شدند پروستات برداشته شد پنج سال بعد با پی اس ای 0.3متوجه عود لوکال شدیم رادیو تراپی شدند بعد چهارسال دوباره پی اس ای به کندی هر سه ماه بالا رفت تا 0.7پت اسکن شدن چیزی نشون نداد الان بعد 2.5ماه از پت اسکن پی اس ای شده 2.02میشه شما نظرتون بفرمایید؟هیچ امکان داره علتش عود نباشه ترشح بافت خوش خیم بجامونده از عمل باشه
    1. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام من نمی تونم جواب رو ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز ایشون سال 95 به علت عود موضعی بعد از پنج سال که پروستات و برداشته بودن رادیو تراپی شدن دوباره پی اس ای detectable شد تا سال 96 دوباره هر سه ماه چک میشدن واز دی ماه پارسال هر سه ماه0.01 می رفت بالا2.5 ماه قبل رسید به 0.7 پت اسکن دادیم چیزی نبود ولی الان بعد دوماه شده 2.02 از نگرانی متاستاز دارم سکته میکنم قاعدتا گفتن به 2 برسه باید هورمون درمانی بشن شما نظر دیگه ای دارید؟؟میشه متاستاز نباشه
    4. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه مجددا پاسخ بدید چون فکرکنم من درست سوالم مطرح نکردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ایکاش سوالات بیمار ها رو با دقت بخونید وبهشون اهمیت بدید شما نه سوال اول من با دقت خوندید نه دوم و به هر دوتا جواب دیگه ای دادید که پاسخ سوال من نبودن سوال اول خدمتتون واضح گفتم که پی اس ای رایز داره سوال دوم مجبور شدم بازم توضیح بدم گفتم رادیو تراپی سه سال قبل لوکال بوده چون عود موضعی بودو دوماه قبل پت اسکن شدن وچیزی نشون نداده دوباره پی اس ای بالا رفته لطفا سوالها رویه بار دیگه با دقت بخونید و جوابهاتون رو گوش بدید!سوالات من نکته داشتن و مهم همون نکاتشون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ، پنجاه ساله هستم . (پدرم مبتلا به سرطان پروستات می باشد) . به تازگی خودم احساس می کنم که ادرارم باریک شده است ولی هیچگونه مشکلی از بابت درد و تخلیه مثانه ندارم . غذای چرب و الکل نمی خورم و سیگار هم نمی کشم . آزمایشات مربوط به PSA خودم را به پیوست ارسال نموده ام . افزایش اعداد نتایج Total PSA , Free PSA , Ratio Free/total , Complex PSA حد فاصل زمانی از آبان 96 ، دی 97 و خرداد 98 نگرانم کرده است . رشد عدد PSA و همچنین Free PSA ، از دی ماه پارسال تاکنون حدود 53 درصد افزایش را نشان می دهد. اقدام من چه می تواند باشد ؟ لطفاً راهنمایی فرمائید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر پدر بنده الا61 سال دارند و در سال 94 برای ایشان کانسر پروستات تشخیص داده شد و تحت عمل رادیکا پروستات قرار گرفتند و وقتی نتیجه پاتولوژی بعد عمل رسید مشخص شد که ویزیکال سمینال ها هم درگیر هستند ولی گره لنفی سالم هستندکه بعد از این به مدت یک ماه رادیوتراپی شدند و میزان pas از 0.04 تا 0.1 متغییر بود تا اینکه در مهر 97 متوجه وجود خون در ادار شدیم که بعد از برسی های لازم مشخص شد تومور مثانه سطحی در حد t=0 یا t=1که با دو بار سیستوکوپی عمل مثانه شدند و مشکل وفعلا برطرف شده و تحت نظارت هستند ولی در ازمایش امروز میزان psa-0.26 نشان داده شده این نشان دهنده عود بیماری هست الان چه باید انجام داد . ببخشین خیلی طولانی نوشتم لطفا رهنمایی کنید خیلی سردر گم هستیم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      هر 3 ماه بی گیری اگر بالا رود باید رادیو ترابی کنید

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز
    پدر بنده 73 ساله با مشکل ادرار مواجه شده و الان حدود 1 ماه هست سوند داره و طی mriو بیوبسی و pet scsn که خودتون بهش دادید با سرطان پروستات پیشرفته مواجه شدیم و بعد از اسکن چون در شهرستان هستیم نتونستیم شما رو ببینیم (عدم نوبت دهی) خواهشمندم مدارک رو ملاحضه و بهترین راه درمان رو بما بگید تا خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام باید سریعا نمونه برداری شود تماس02122642744 02171062300 بفزمایید دکتر گفته نمونه برداری خارج از نوبت

  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی. وقتان بخیر. پدرم 72 ساله ، سرحال و با نشاط است. زمستان سال 96 بخاطر مشکل در دفع ادرار به دکتر ارولوژی مراجعه کردند و بعد از آزمایش و سونوگرافی PSA=80 و حجم پروستات 53ml بود.دکتر مربوطه برای ادامه درمان،نمونه برداری تجویز کردند،که با توجه به پرس و جو هایی که پدرم از دیگران داشتند بخاطر ترس از عوارض بعداز آن نمونه برداری انجام ندادند و به خوردن قرص تامسوور روزی 2عدد کفایت کردند.در بهار و تابستان سال 97 هیچگونه مشکلی در ادرار کردن نداشتند.زمستان 97 بازهم دچار همان مشکل شدند و دفعات ادرارشان افزایش یافت. این بار به متخصص ارولوژی دیگری مراجعه کردیم ایشان نیز نمونه برداری تجویز کردند .40روز قبل نمونه برداری انجام شد و جواب آن در فایل پیوست موجود است.سرطان پروستات غیرتهاجمی تشخیص داده شد.دکتر مربوطه عمل TURP وبرداشتن بیضه را تجویز نمودند.برای اینکه خاطر خودمان جمع شود با تمامی مدارک به دکتر دیگری مراجعه کردیم که ایشان پس از دیدن تست هسته ای استخوان که جواب آن در مورد متاستاز منفی بود،تزریق ADTتجویز نمودند و به دکتر آنکولوژی نامه دادند. در حال حاضر سوالم این است که به نظر شما از چه طریقی درمان را شروع کنیم؟ سوال دومم این است که تا چه حد خطر مرگ تهدیدش می کند ؟
    سوال سوم اینکه آیا برای ریشه کن شدن این بیماریه پدرم راه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      در این مرحله درمان با نظر انکولوژی باید باشد
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و احترام،
    پیرو مکاتبه قبلی به شماره i93lz6151182 به با توجه به مشاهده جواب آزمایشات فرمودید بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات می باشد، به استحضار جنابعالی می رسانم بیمار در مورخ 97/12/02 اسکن هسته ای انجام داد که جواب آن جهت اظهار نظر حضورتان ایفاد می گردد در پایان تقاضا دارم بیمار مورد نظر که تحت نظر دکتر سلامی شهرستان شاهرود می باشد، تحت نظر جنابعالی قرار گیرد. با توجه به عدم نوبت دهی (پر بودن نوبت) خواهشمند است در اولین فرصت ممکن جهت ادامه درمان نوبت ویزیت اعلام فرمایید. لازم به ذکر است برای بیمار فقط قرص بیکالوتامید و هر 28 روز تزریق آمپول دیفرلین تجویز شده است.
    لطفاً اعلام فرمایید شانس درمان جهت بهبودی چند درصد می باشد. آیا قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این باید رادیوتراپی وهمرمون درمانی شود جراحی فایده ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب