اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکترگرامی من ۸دی ماه عمل تی یوال کردم وی سنگ داخل اسکن درکلیه دیده شد.یکی درحالب که بصورت اورژانسی منوعمل تی یوال کردن والان دبل جی دارم متاسفانه دردوسوزش وتکرراداروادرارخونی دارم وموقع دفع ادراردردزیادی دارم وحتی نمیتونم بخوابم ایااین عوارض طبیعی هست یاخیرومن بایدچیکارکنم که حالم خوب بشه راستش برای خروج دبل جی بعدازسه هفته دیگه هم میترسم چون خیلی اذیت شدم خواهشاراهنماییم کنیدتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام دبل جی به طور طبیعی علایمی از قبیل تکرر ادرار تغییر رنگ ادرار و سوزش میده و باید مایعات فراوان بخورید . در صورت تب حتما به پزشکتان مراجعه کنید . کشیدن دبل جی چیز خاصی نیست راحت است
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،دکتر ببخشید با عکس هایی که فرستادم براتون، به نظر شما آیا بنده اختلالاتی از قبیل کوردی،پلاک پیرونی، انحنا، کجی آلت، فرورفتگی یا برآمدگی دارم یا نه، و سوال آخرم اینه که با توجه به عکس ها به نظر شما نیازی به عمل جراحی مجدد جهت آوردن مجرا به نوک آلت و زیبایی آلت هست یا نه،، ببخشید به نظر شما ظاهر آلت از نظر زیبایی و کارکرد مناسب هستش یا نه، دکتر خواهش می کنم به سه سوال جواب بدید، به دلیل محدودیت سوال مجبور شدم وارد سیستم ثبت سوال شوم، سپاسگزارم از تمام زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      از هیچ نظری نیاز به اقدام اضافی ندارد و برای هر ۳ سوال صدق میکند . دست بزنید و عمل اضافه کنید به مشکل میخورید
    2. تصویر کاربر عباس شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      از زحماتتون کمال تقدیر و تشکر رو دارم خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. تصویر کاربر عباس شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      دکتر عذر خواهی می کنم بازم سوال پرسیدم، پس من دیگه مراجعه ای به هیچ دکتری جهت این مشکلم نداشته باشم، درسته، و دیگه هیچ دغدغه ای بابت این مشکلم نداشته باشم، درسته.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      خیر در صورتی که مشکلی در برقراری رابطه جنسی داشتید و خودتان و طرف مقابل درد داشتید مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام آفای دکتر با توجه به اینکه پارتنر من اچ پی وی 16 داشته و بر اثر خونریزی هنگام سکس به سرطان سیروکس از نوع (اینسایتو)مبتلا شده و رحم و خارج کردن آیا من نیازبه آزمایشات بالینی سیتی ...جهت پیشگیری دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام شما فقط از نظر ضایعات پوستی و قابل رویت بررسی شوید . برای مردان خطری ندارد و فقط مردان باعث انتقال میشوند
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر، جوانی ۲۱ ساله هستم، مجرد، بنده در دوران کودکی بیماری هیپوسپادیاس داشتم که طبق گفته ها مجرای ادرارم در ریشه آلت تناسلی بوده، حالا یا شدید بوده یا متوسط اطلاع جامعی ندارم، فقط می دانم که در ریشه آلت بوده، طی عملی که در همان دوران کودکی برای درمانم انجام شده بود، مجرا را به بالا آوردند و الان در زیر کلاهک آلت تناسلی ام قرار دارد، دقیقا ی میلی متر زیر شیار ایجاد شده، هر چند که هنوزم ادرارم پاشیده می شود و کمی مایل به چپ خارج می شود، بعد از عمل در حدود سن ۱۰ الی ۱۱ سالگی ختنه شدم، سوالم اینه که با توجه به عکس ها آیا من در آینده توان باروری دارم یا خیر،؟ و آیا نیاز به عمل مجدد جهت آوردن مجرا به جای اصلی یعنی نوک آلت وجود داره یا خیر،؟ و طبق گفته های حضرت عالی برای عمل بیمار باید ختنه نشده باشد در حالی که من ختنه شدم،؟با عرض شرمندگی من خودارضایی هم کردم و مشکلی نداشتم،خواهشمندم به تمام سوالات پاسخ بدهید، ممنونم،
    1. تصویر کاربر عباس شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      دکتر چه زمانی پاسخ می دهد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس ها رویت شد . محل مجرا مناسب است و ختنه مشکلی ندارد. انشالله جهت بارداری مشکلی نخواهید داشت هرچند فقط با ازمایش میتوان قطعی گفت .
    3. تصویر کاربر عباس شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      یعنی نیازی به جراحی مجدد برای بالا آمدن مجرا و زیبایی آلت نیست،؟؟ اصلا دکتر ببخشید به نظر شما ظاهرش مشکلی داره از نظر زیبایی و کارکرد؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      نه مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۲ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یکسری زائده ریز روی الت تناسلیم دارم که همسرم شک کرده زگیل هستند،من اضافه وزن دارم و منگوله پوستی هم زیاد دارم یک منگوله هم روی بیضه دارم عکس هم ارسال میکنم،درصورت ابتلا همسرم هم مبتلا میشوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر خیر این ها زگیل نیست خیالتون راحت
  • تصویر کاربر الناز دوشنبه ۱۲ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    باسلام ،مادر من بعدازكرونا وتزريق رمديسيوير ،دچار آسيب شديد كليه وتكرر ادرار شدن ،قند وفشار بالا دارن ،يه سري دارو استفاده ميكنن كه بهتر نشده والان ٨روزه كه دفع مدفوع هم ندارن،استرس محيطي هم دارن .كراتين خون مدتها ست كه بالاست ،تهوع واستفراغ هميشگي دارن فقط مواقعي كه كسي از ما ميره ايران ومراقبت ميكنه حالت تهوع ندارن .ممنون ميشم كمك كنيد ،وقت مشاوره در سايت والفني امكانش نبود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ دچار اسیب داخلی کلیه شده اند که باید زید نظر نفرولوژیست باشند . تا به حال دیالیز شدن ؟ همچنین قند باید کنترل بشه اخرین کراتینین چنده ؟
    2. تصویر کاربر الناز یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      وقت بخير ،٦٥ سالشونه ،دياليز نشدن،بااينكه خودشون جزوكادر درمان بودن ،خيلي ترس دارن از دياليز ،تا حالا انجام ندادن ،كراتينين هفته پيش ٦.٧،براي قند انسولين ميزنن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      زیر نظر نفرولوژیست تحت نظر باشن اگر سنگ در مسیر ادراری مطرح شد یا هیدرونفروز نیاز به اقدام ارولوژی دارد
    4. تصویر کاربر الناز دوشنبه ۱۲ دی ۱( 2 سال پیش)
      سندتخليه ادرار براشون گذاشتن ،كراتينين اومده رو ٢/٥.دولوكستين مصرف نكن واسه بي اختياري ادرار ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 2 سال پیش)
      ایا سونوگرافی انجام شده ؟ افتادگی مثانه ندارند ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پشت کلاهک التم یک نقطع های سفید رنگی در اومده عکسم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید اپلود نشده خارش دارد ؟
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      نه خارش ندارع دردیم ندارع اصلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام رویت شد اهمیتی ندارد نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خورشید شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام میشه ببینید قسمت مشخص شده روی عکس چیه؟ و دانه های اطرافش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام دانه های اطراف غدد چربی و مشکلی نیس بقیه موارد هم
  • تصویر کاربر یاسر شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر، در سونوگرافی و سی تی اسکن کلیه راست بنده توده مشاهده شده، ممنون میشوم برای درمان به بنده مشورت بدهید، تصاویر سونوگرافی و سی تی اسکن را به پیوست ارسال کردم. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اتفاقی متوجه شدید ؟ شماره تلفن و مشخصات خود را بفرمایید با شما جهت عمل هماهنگ شود
    2. تصویر کاربر یاسر شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام، ۴۱سال، بله اتفاقی متوجه شدم، حتما باید عمل انجام شود؟ عمل باز یا لاپروسکوپی؟ بنده چند سال قبل هم عمل لاپروسکوپی کیسه صفرا انجام دادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      احتمال زیاد عمل باز چون لاپاروسکوپی چسبندگی دارد از قبل اگر تمایل دارید شماره خود و مشخصات رو بنویسید باهاتون تماس گرفته بشه برای عمل
    4. تصویر کاربر یاسر شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      ببخشید لازمه برای تشخیص دقیقتر بیوپسی کلیه انجام دهم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      احتمالا با توجه به سایز توده فقط توده را برداریم و کلیه باقی بماند . با توجه به سی تی شانس بدخیمی بالاست و نمونه برداری باعث پخش توده میشه در صورتی که قصد عمل دارید مدارک خود را به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ جهت دریافت نوبت عمل بفرستید و شماره خود و مشخصات را نیز اینجا بگزارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من تا حالا رابطه جنسی نداشتم و حدوداً یه دوسالی هست یه سری زائده کوچیک رو آلتم ظاهرشده آیا اینا می‌تونه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب