اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر متین یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید سوالم اینست که کدام تایپ زگیل تناسلی به دهان گلوحلق منتقل می شود؟آیاتایپ6 منتقل میشود؟ومنجربه سرطان گلو می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام انواع تایپ ها میتونه منتقل بشه هرچند بسیار نادر است
  • تصویر کاربر M.farah یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد، پدرم 73 سالشونه و تقريبا يك سال هست كه مشكل پروستات دارن و داروهاي تامسولوسين،پروستاتان، اكسي بوتنين،اسپري دسموپرسين رو مصرف ميكنن چند وقتي هست كه هر چند روزي خون در ادرار مشاهده ميكنن ازمايش سي تي با تزريق و سيتولوژي انجام دادن ميخواستم بررسي كنيد نتايج رو كه ايا احتمال بدخيمي هست يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بیماری زمینه ای چی دارن ؟ علیرغم مصرف دارو شب ها چند بار جهت ادرار کردن بیدار میشن ؟ ادرار باریک شده ؟
    2. تصویر کاربر M.farah یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ديابت نوع ٢ دارن، زيپمنت و متفورمين استفاده ميكنن، سال گذشته تصادف داشتن كه مهره كمر شون اسيب ديده و تحت نظر دكتر مغز و اعصاب كپسول استامينوفن كدئين قهوه اي مصرف ميكنن،شب ها با مصرف اسپري دسموپرسين تقريبا دو بار از خواب بيدار ميشن ،خير جريان ادرار عادي هست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اگر با مصرف دارو از نحوه ادرار کردن راضی هستند اقدامی نمیخواهد برای خون داخل ادرار یه ازمایش ادرار و کشت ادرار مجدد بدهید یک نوبت نیاز به سیستوسکوپی نیز دارند . احتمالا منشا خون پروستات است
    4. تصویر کاربر M.farah یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      جناب دكتر عذر خواهي ميكنم دكتر خودشون گفتن بايد سيستوسكوپي و نمونه برداري بشه تو اتاق عمل مگه چيزي براي نمونه برداري شما تو تصاوير رويت ميكنيد؟ چيو بايد نمونه برداري كنن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      منظورشون این هست که سیستوسکوپی و اگر ضایعه مشکوکی دیدن نمونه برداری بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقت بخیر،خسته نباشید.
    من ۲۱ سالمه حدود ۶ یا ۷ ماه قبل،در محل ختنه‌گاه آلتم، متوجه برجستگی هایی که شبیه زگیل بودن شدم،چندان برجسته نبودن و نیستن اما تغییر رنگشون که تا حدی نسبت به سایر قسمت ها رنگ روشن تری داشتن قابل تشخیص بود.عکسش رو فرستادم.و اینطور به نظر میاد که به قسمت های عمقی تر آلت گسترش نداشتن.علاوه براین در قسمت بدنه آلت پوست بعضی قسمت ها روشن تر به نظر میاد که عکسش رو فرستادم البته هیچ برجستگی در اون قسمت وجود نداره،که البته نمیدونم قبلا هم اینطور بود یا تازه اینطور شده،ولی خودم احساس میکنم بخاطر اینه که موقعی که آلت در حالت نعوظ نیست پوست اون قسمت ها جمع میشه. از طرف دیگه ما به شکل ژنتیکی مشکل عروق داریم،مادر و مادربزرگم واریس دارن،و خودم هم این مشکلات رو دارم،از چندسال قبل عروق کیسه بیضه ام گشاد شدن و قابل مشاهده هستن که بعد از سوال از خودتون،فرمودید که مهم نیست و کار خاصی هم در رابطه باهاش نمیشه انجام داد،علاوه براین متاسفانه عروق سطحی آلتم هم گشاد شدن از چندسال قبل.اما از یکسال قبل حدودا،عروق عمقی تر آلتم هم برجسته شدن،بخصوص عروق عرضی آلت،البته خودم فکر میکنم دلیلش این هست که تحت فشار قرار گرفتن،چون بعد از دفع ادرار چندبار آلتم رو فشار میدم تا ادرار باقی‌مانده بیاد بیرون (که در اصطلاح شرعی استبرا میگن) و در یکسال اخیر توی این مورد کمی وسواس شدم و خیلی فشارش میدم و حتی خودم برگشت خون رو احساس میکنم.
    حالا دو سوال دارم.
    ۱.نظر شما در مورد برجستگی ها چی هست و آیا درمان پیچیده ای خواهند داشت و خدای‌نکرده ممکنه کار به برداشتن قسمتی از آلت برسه؟!
    ۲.ممکنه برجستگی های رگ های عمقی آلتم به اون برجستگی های روی پوست ختنه‌گاه مربوط باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام این ها محل ختنه هست این برجستگی ها اهمیتی ندارد اصلا مهم نیست اون عروق هم کاری نداشته باشید
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.هیچ تماس جنسی هم نداشتم ولی مطمئنم قبلا وجود نداشتن و ۶ یا ۷ ماه قبل بوجود اومدن،اولین علامتش هم تغییر رنگ و روشن تر شدن رنگ اون ها بود.البته غیر از اون نواحی ظاهرا بجای دیگه ای سرایت نکرده،بنظرتون جهت اطمینان،بهتر نیست بررسی بشه؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      میتونید جهت بررسی بیشتر به متخصص پوست جهت نمونه برداری مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      تشکر آقای دکتر،خدا خیرتون بده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Aaa شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر زیر آلتم توی قسمت ختنه گاه یه سری دونه یا برجستگی وجود داره موقعی که پوست الت جمع شده انگار همون قستمت برش خورده ختنه گاه ولی وقتی پوست باز میکنم یه دونه یا برجستگی میبینم که شبیه زگیل هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست بخیه محل ختنه هست
  • تصویر کاربر MarYam شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    سوال داشتم در زمینه ویروس hpv
    بنده اوایل بارداری هست امروز دکتر برای تعیین سن بارداری برام سونوی واژینال انجام دادن، اتاق کناری خانمی بودن ک ویروس hpv داشتن کناری بود دکتر ازش نمونه گرفت بعدش دستکشاشو دراورد و بدون اینکه دستهاشو بشوره، اومد سونوی واژینال من رو انجام داد
    دستکش قبلی رو ک‌دراوردن ی دستکش جدید (قسمت شست دستکش) رو روی سر دستگاه سونوی واژینال کشیدن و مایع لوبریکانت رو‌زدن و وارد بدنم‌کردن.
    از اون لحظه به بعد استرس‌شدیدی گرفتم خواستم بپرسم ک این ویروس امکان انتقال داره؟ از کحا متوجه شم‌ک منتقل میشه یا نه؟
    ممنون میشم منو از استرس خارج کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام احتمالش نزدیک به صفر هست
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1017 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر. چند وقتی هست که سر کلاهک آلت بنده به کوچکترین لمس حساس و انگار پوستش نازک شده.دلیلش چیه و چه کار میشه انجام داد؟
    آیا روغن بچه برای ماساژ آلت خوب هست؟چه روغن و یا کرمی برای ماساژ آلت مرد خوب هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر درد و قرمزی دارد عفونت است در غیر این صورت نرمال است پماد کالامین دی بزنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من ۴۳سال سن دارم چند روزی هست در ناحیه الت تناسلی خود حالت ویبرگی دارم مثل موبایل .مشکلی خاصی هست آفای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکل عصبی هست
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۲۶ سالمه و میخام ازدواج کنم ولی مشکل کجی الت تناسلی دارم ذهنمو درگیر کرده که اگر خطر نداشته باشه قبل ازدواج عمل کنم و اینکه به صورت کامل برطرف میشه؟از طول الت کم میشه یا نه،هزینه عمل رو هم محبت کنید بگید ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام ایا تا به حال رابطه داشته اید و حین رابطه به مشکل خوردین ؟ بله از طول الت کم میشه ۲ الی ۳ سانتیمتر
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      رابطه جنسی داشتم خودم احساس درد یا ناراحتی نداشتم و طرف مقابلم هم همنیطور بوده
      فقط یه مدت هست که از لحاظ نعوظ مثل قبل نیسم اون حس قبل رو نداره الت تناسلی و بعضی وقتا هم که از اسپری تاخیری استفاده میکنم کلا نعوظ نمیشه یا حین سکس میخوابه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      این ارتباطی به کجی الت نداره و حتی ممکنه بعد عمل این مسئله تشدید بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مقداری الت تناسلیم ب سمت چپ انحراف داره خواستم ببینم نیاز ب عمل دارم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده اگر زیر ۳۰ درجه باشه اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    انحراف الت ب سمت چپ دارم
    با توجه ب عکسی ک ارسال کردم خواستم ببینم نیاز به عمل دارم یا ن
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند عکس واضح دیگر از پهلو و بالا بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ در رابطه جنسی مشکلی دارید ؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      درود اقای دکتر
      ۲۱ سالمه . خیر، به مشکل جدی برنخوردم ولی خب خودم دوست ندارم
      ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      توصیه میکنم با توجه به عدم مشکل دست نزنید اگر اصرار دارید شماره تماس و مشخصات بزارید منشی زنگ میزنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب