اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .بنده هنگام انزال درد شدید دارم که هم بیضه هم زیر شکم با درد زیادی مواجه هستم و این درد تا یک روز وجود دارد مایع منی بصورت خیلی غلیظ،خارج می‌شود و بعد از اون هم در ادار کردن مشکل پیدا میکنم که بصورت قطره قطره هست و از دیروز هم این قضیه بشکل بی اختیاری ادار خودش رو نشون میده ممنونم میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      در ضمن بنده ۳۹ سالمه و متاهل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام بشه
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      انجام دادم نظر پزشک برگشت منی بوده و تجویزشون عمل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر بابام سنگ کلیه داره در کلیه چپ که۳۶ م است که باید لیزر بشه الان چند وقتیه که مثانش درد میکنه و ادرارش هم به راحتی نمیاد و سوزش ادرار هم داره سونو انجام داده طبق سونو
    مثانه دارای ضخامت جداری افزایش یافته و حاوی دبری ته نشین شده در زمینه سیستیت حاد میباشد
    سنش هم ۵۷ سال است سونو هم فرستادم براتون نگاه کنی
    الان باید چه دارویی مصرف بکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام ادرار راحت تخلیه میشه ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهند اون سنگ هم باید به روش pcnl خارج بشه اگر خواستن نوبت بدیم
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ادرارش به راحتی تخلیه نمیشه تو آزمایش ادرار هم کمی خون تو ادرارش بود مثانش از کلیش بیشتر درد داره الان اگه میشه بگید چه دارویی مصرف کنه تا موقع لیزر سنگ.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      تامسولوسین شبی یک عدد
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      قرص تامسولسین داره دکتر
      دکتر اینکه تو سونو گفته ضخامت جداره مثانه افزایش و حاوی دبری ته نشین شده که زمینه سیستیت حاد است منظورش چیه
      به غیر از تامسولسین دارویی دیگه نیاز نیست بخوره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      یعنی ادرار به خوبی خارج نمیشه هر موقع شرایطشو داشت باید سیستوسکوپی بشه و داخل مثانه رویت بشه . ازمایش ادرار و کشت ادرار حتما انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده الان نزدیک به دوسال است که درگیر زگیل تناسلی هستم و به شدت نگرانم لطفا کمک کنید جدیدا هم خیلی زیاد شدن و درحال افزایش هستند البته قهوه گانودرما را هم دارم استفاده میکنم به مدت ۳ ماه است ولی کم که نشده هیچی رو به افزایش نیز می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام قهوه گانودرما یک دروغ است . درمان فقط کرایو . مشخصات و شماره تماس بزارید نوبت بدیم
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سبام وقت بخیر من عکس رو خدمتتون ارسال کردم این زواید مدتی بود که تعداشون کم بود و داشتم متوجه به خطر بیماری نبودم اما جدیدا توجه کردم بیشتر شدن ایا اینها زگیل هستن و اگر زگیل‌ هستن بهترین درمان رو چه روشی صلاح میدونین ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل است درمان کرایو مشخصات و شماره تماس بزارید نوبت بدیم
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      من چجوری میتونم تایم برا ویزیت و کرایو بگیرم میرم برای گرفتن ویزیت از سایت برام هیچی نمیاره
    3. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      شماره تماس من ۰۹۳۸۲۸۳۸۲۶۹
      اگه ممکن باشه برای شنبه به بعد هرتایمی بود( البته مطلب قلهک )
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      مکان و تایم توسط منشی به شما اعلام میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر aw دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین من ۲۰ روز پیش سوزش ادرار داشتم رفتم پیش متخصص بهم قرص تاوانکس۵۰۰ و پرازوسین دادن بهتر شدم‌یکم ولی بازم درد وسوزش داشتم ناحیه کلاهک الت بعد سه چهار‌ روز پهلو هام هم درد میکرد الان از درد الت بهتر شدم ولی هنوز پهلو هام درد و بعد ادرار سوزش دارم یکم چه کنم؟
    ازمایش کشت ادرار و خون و سونو فرستادم خدمتتون
    درضمن بنده واریکوسل گرید دو هم سمت چپ دارم ممکنه درد پهلوها از اون باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سوزش ادرار علتش دفع سنگ بوده که تا یک هفته بعد میماند . درد پهلوها اگر دو طرفه باشه احتمالا عضلانی است
    2. تصویر کاربر aw دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون اقای دکتر یه سوال دیگه اینکه من واریکوسل چپ دارم گرید دو با توجه به ازمایش اسپرم و اینکه مجردم گفتید نیازی به عمل نیست فقط اینکه درد داره بیشتر اوقات چیکار کنم؟؟؟
      آیا با عمل دردش برطرف میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عمل نمیخواد فعلا دردش با عمل ممکنه بهتر نشه
    4. تصویر کاربر aw دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      متشکرم ازتون اقای دکتر بابت پاسخگویی سریع و سایت خوبتون
      توصیتون برای اینکه وضع بدتر نشه چیه ؟ ایا قابل پیشرویه این واریکوسل؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر بعد از ازدواج اگر نابارور بودید عمل کنید یا در ازمایش اسپرم اختلال ایجاد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahak سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۱۲ روز پیش با درد شدیدپشت پهلوی چپ به دکتر مراجعه کردم که سی تی ازم گرفتن تو عکس سی تی سنگ کلیه باندازه ۱سانتیمترمشاهده شد که کپسول تامسولوسین وناپروکسن دکتردادو قسمت مثانه درد شدیدداشتم بعد۳روز سونو دادم که سنگ ۸میلیمترزده بودو دردم الان کمترشده ولی پایین ستون فقراتم وبعضی مواقع کلیم تیرمیکشه.امروز جواب سی تی رو گرفتم اندازه سنگ رو توش زده۶ میلیمتر.آیا من برای از بین بردنش احتیاج ب سنگ شکن بالیزر دارم یا با دارو دفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام گزارش سی تی اخر را بفرستید ببینم سنگ کجا قرار گرفته
    2. تصویر کاربر Mahak دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس سی تی خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      این سنگ هیچ اقدامی نمیخواد
    4. تصویر کاربر Mahak دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      یعنی با دارو خوردن سنگ دفع میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سنگ کوچکی در قطب فوقانی کلیه هست که اگر بیاد داخل حالب درد میده فعلا اقدامی نمیخواد اگرم بیاد داخل حالب احتمالا دفعش میکنید . فقط مایعات فراوان بخورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چند زائده کوچک با سر سفید زیر آلت تناسلی بوجود آمده
    هیچگونه رابطه جنسی نداشتم تا الان
    اگر امکانش هست راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    مدتی هست چند کوچک با سر سفید زیر آلت تناسلی مشاهده کردم
    هیچگونه رابطه ای نداشتم
    اگر امکانش هست راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر محمدامین دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، بنده 29 سالمه از دوران نوجوانی خود ارضایی رو دارم الان یکی 2 ماهه که موقع رابطه جنسی به نعوظ کامل نمیرسم یعنی اول رابطه نعوظم کامل میشه ولی وقتی که میخوام دخول رو انجام بدم نعوظم شل میشه و اینم بگم که نعوظ صبحگاهی رو اکثر صبح ها دارم، به نظر شما مشکل از کجاس ممکنه به خاطر استرس هنگام رابطه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      قطعا علت استرس است
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    من ۱۶فروردین یه سیتی دادم که توی جوابش مشخص شد یه سنگ ۵ میلی در حالب گیر کرده که سری قرص و ورزش انجام دادم که در ۴ اردیبهشت توی سیتی مجدد مشخص شد سنگ ۴ میل شده ولی هنوز توی حالب هستش می خواستم ببینم باید tul کنم یا میشه صبر کرد تا دفع بشه
    میخواستم ببینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمالا تنگی حالب دارید با توجه به اینکه زمان زیادی گذشته بهتره tul کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب