اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    وقت عالی به‌خیر دکتر جان
    ببخشید بند یه برآمدگی کوچیک روی پوست آلت تناسلیم دارم که نگرانم کرده.
    میخواستم بدونم که چه بیماری هست و چطور باید درمانش کنم.
    (تصویرش رو هم خدمتتون ارسال کردم)
    یک دنیا تشکر
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید تصاویر آپلود شدن براتون؟
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عرض ادب
      بزرگوار لطفاً محبت کنید پاسخ بدید.خیلی استرس دارم و نگرانم. یه توضیح هم راجع‌به خودم بدم. بنده ۲۵ سال دارم و بیشتر خودارضایی کردم و الآن بیش از یک سال هست که رابطه ندارم. این برجستگی رو هم تقریباً نزدیک به یکسال میشه که دارم. اندازه‌ش هم خیلی کوچیکه. نمیدونم چربیه یا زگیل. دقیقاً روی خط ختنه هستش.
      و یه سوال دیگه. چون خیلی خودارضایی کردم، پوست آلتم خیلی خشک شده و سر آلت انگار ترک ترک داره. راه حلی داره برای رفع این خشکی؟ مثلاً کِرِمی چیزی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست اقدامی نمیخواهد . برای خشکی هم فقط چرب کنید با پماد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مژگان یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با ادب واحترام خدمت آقای دکتر بنده ۲۵ اردیبهشت سنگ۹ میل رو عمل کردم بعد از ۳هفته سنگ خرد شده پشت دبل جی مانده بود دکترگفت با خارج کردن دبل جی سنگ هم خارج خواهند ولی زمان خارج کردن دبل گویامقداری شن خیلی ریز داخل مثانه ریخته شده مایعات زیاد استفاده میکنم مقداری هم شن خارج شده ولی درد پهلوو مثانه دارم اما سوزش ندارم تا چه مدتی این درد را باید تحمل کنم آیا مسافرت بعد از یک هفته برایم اشکالی دا رد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر اگر کار سنگین نمیکنید مسافرت مانعی ندارد . اگر درد شدید است سی تی اسکن کنید اگر با مسکن برطرف میشه که هیچ
  • تصویر کاربر سیما یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام.
    پدر بزرگم ۸۷ سال دارد و پروستات ایشون انقدر بزرگ شده که کامل مجرای ادرار رو بسته و الان ۳ ماه هست که مداوم از سوند استفاده میکند و هر دو هفته تعویض انجام میدهد. به علت جراحی قلب باز که قبلا انجام داده و کهولت سن دکتر متاسفانه اجازه عمل برداشتن پروستات را نمیدهد. به خاطر سوند خیلی اذیت میشن. میخواستم بپرسم کاری میشه کرد که دیگه از سوند استفاده نکنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر تا زمانی که عمل نکنن نمیشه کاری کرد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پسری هستم 22ساله این عکس الت تناسلی هست ایا مشکوک به زگیل تناسلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیلی نمیبینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    کیست یا غده های چربی کوچک بر روی بیضه و درمان آن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکسس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود ۶ ماه است در ناحیه مثانه ۴ انگشت زیر ناف درد زیادی دارم.پزشک ۶ماه پیش گفتند عفونت پروستات است.
    یکماه افلوکسین ۳۰۰ مصرف کردم.بعد از با مشورت شما ۴۵ روز بعد سیپرو ۵۰۰ مصرف کردم.
    درد بعد از مصرف یک هفته آنتی بیوتیک برطرف میشود ولی دوباره باز میگردد این در حالی است که من هر دوره آنتی بیوتیک را قطع نمیکنم.یه جورایی انگار بعدش آنتی بیوتیک تاثیری نداره.الان به شدت هم به سیپرو و افلوکسین حساسیت پیدا کردم.تا یک دونه میخورم شکم درد شدید میگیرم.
    بعضی وقتها تکرر ادار دارم و بعضی روزها تکرر قطع میشه.ولی همیشه جریان ادرار خیلی کمی دارم و بعضی وقتها قطره ایی.لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل از چی است.درد کلافه کرده.
    ۴۴ ساله و مجرد هستم.آزمایش و سونو ضمیمه می باشد.
    لینک سی تی اسکن که ماه قبل گرفتم در زیر ارسال میکنم خدمتتون.

    http://37.32.47.61/metric/rh/2916234234
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر ادرار باریک شده ممکنه تنگی مجرا باشد بهتر است سیستوسکوپی کنید . شب ها در لگن اب گرم بنشینید نیم ساعت
  • تصویر کاربر Aliasghar چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با درود
    آقای دکتر پدر من 72 سالش هست و در حال حاضر پرستاتش بزرگ شده و با قرص ترازوسین 2 میلی گرم مصرف می کنه ولی هنوز دچار احتساب ادرار نشده . مدارک را براتون میفرستم زحمت می کشید راهنمایی کنید و وقت بدید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مدارک را مجدد بفرستید عکس نیامده مشکل در ادرار کردن دارد ؟ شب ها چند بار جهت دستشویی رفتن بیدار میشود ؟
    2. تصویر کاربر Aliasghar دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      با درود
      آقای دکتر سه بار می روند و گاهی اوقات ادرارشان به کندی می آید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سرطان پروستات است . باید اسکن استخوان از نظر متاستاز انجام بدن
    4. تصویر کاربر Aliasghar سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر لطف می کنید یه وقت ویزیت بدید. چون ویزیت تلفنی و نوبت دهی غیر فعال هست و با مطب هم هر چقدر تماس گرفتیم نتوانستیم صحبت کنیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اسکن استخوان انجام دهید اینجا بفرستید ببینم بعد نوبت بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام من یک پسر 27 ساله مجرد ام
    تقریبا یک ماه پیش به علت تحریک دیدن فیلم های پورن (هم جنس گرایی) در مقعدم سه عدد توپ کوچک ساچمه ای که چربشون کرده بودم وارد کردم بعدم هنگام خروجش ارضا شدم .
    البته بعدش خیلی ناراحت و پشیمون شدم و تا امروز هم اصلا فیلم های پورن نگاه نکردم
    ولی مشکلم اینه که از اون روز تا الان احساس میکنم اصلا تحریک نمیشم و آلتم نعوظ پیدا نمیکنه ؟
    آیا کاری که من کردم میتونه باعث اختلال نعوظ شده باشه؟تو این مدت فیلم های تحریک کننده نگاه نکردم ولی فکر میکنم از حالت عادی خیلی کمتر نعوظ پیدا میکنم
    چه دارویی و یا ورزشی کمک میکنه به حالت طبیعی برگردم؟
    ناگفته نماند تو این مدت درگیری ذهنی نسبتا متوسط رو به بالایی داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام علت استرس است . ارتباط به اقدام انجام شده ندارد . میزان تحریکتان کم بوده
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده و همسرم هشت ساله ازدواج کردیم و بچه دار نشدیم . خودم ۳۴ و همسرم ۳۰ ساله هستن و اصلا هیچگونه دخانیات و مواد مخدر استفاده نکردم و در کودکی به اوریون مبتلا نشدم.

    من تو چند تا آزمایشگاه نمونه اسپرم آزمایش دادم و همشون صفر نشون دادن .
    دکتر ارولوژی که رفتیم، برام آزمایش هورمونی و ژنتیک نوشتن و هردوشون جوابشون نرمال بود.
    و نکته دیگه اینکه واریکوسل هم ندارم .

    دکتر برام نمونه برداری تسه انجام داد و متاسفانه اونجا هم اسپرمی مشاهده نشد.
    حال با این شرایط بنده ، راه دارو درمانی برای بنده وجود داره؟ یا علی‌رغم میل باطنی و به اجبار باید از جنین اهدایی استفاده کنیم ؟

    تصویر مدارک و آزمایش های لازم به پیوست ارسال می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام به این شرایط ازواسپرمی میگن اقدامی نمیشه انجام داد نه دارویی نه جراحی فقط اهدایی
  • تصویر کاربر رشید دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر عزیز و‌خسته نباشید .
    دکتر من حدود 1 سال پیش دچار درد شدم در مثانه ام و از آلت‌تناسلی ام نشتی داشتم (بعد از برقراری رابطه جنسی ) .و بعد از مصرف چند دوره آنتی بایوتیک نشتی و درد خوب شد ولی بعد از یک‌ مدتی باز درد برگشت ولی نشتی خیر .چند ماهی است که در قسمت الت تناسلی و بیضه و مقعد درد عجیبی احساس میکنم و احساس سنگینی در اطراف بیضه و مقعد دارم و جدیدا درد به سمت‌کلیه سمت‌چپم احساس میکنم و درد کمر هم دارم به شدت ( بیرون‌زدگی دیسک 4 و 5 هم دارم و تنگی نخاع هم دارم ) .جناب دکتر تکرار ادرار زیاد دارم و چند دوره انتی بایوتیک مصرف کردم در حد یک‌ماه نهایتا ولی هنوز جواب نگرفتم .و سونوگرافی کلیه دادم که فقط سه عدد سنگ ریزه مشاهده شده و آزمایش ادرار و خون و‌مدفوع دادم که چیزی مشاهده نشده ولی این وضعیت خیلی ادرد آور و از نظر روحی‌ واقعا لطمه‌وارد کرده و من متاسفانه چون‌ایران زندگی نمیکنم و اینجا نوبت متخصص دادن طول میکشه نمیدونم چه‌کاری باید انجام بدم .لطفا راهنمایی بفرمائید و بفرمائید که‌من‌باید نگران‌باشم برای این‌موضوع ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عمده درد منشا کمری دارد . اون را در ابتدا درمان کنید . برای تکرر ادرار هم وزیکر ۵ روزانه یک عدد مصرف کنید قابل کنترل است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب