اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام
    هنگام انزال درناحیه سمت راست مثانه ، به صورت خطی ، احساس درد داشتم و بعد ازمدتی دچار بی میلی جنسی و اختلال نعوظ هم شدم .دکتر برام سونوگرافی نوشت و در سو نو مشخص شد مثانه ام کامل تخلیه نمیشه اما مشکل دیگه ای در عکس وجود نداشت .پس از مصرف قرص بهتر شدم اما مدتی است که دوباره در همان ناحیه دچار درد شدم ، البته اختلال نعوظ و بی میلی جنسی تا حد زیادی برطرف شد. این درد هنگامی که مدتی دراز بکشم آروم میشه اما به محض نشستن و راه رفتن مجدد درد می گیره و به پایین سمت کشاله ران هم کشیده میشه.
    لطفا راهنمایی نفرمایید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید از نظر فتق بررسی شوید . یک سونوگرافی ناحیه اینگوینال انجام بشه
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر.بنده حدودا از برج ۱۰ تقریبا هر ماه یک هفته احساس درد خفیف در بیضه چپ دارم و بعد چند روز رفع میشه ولی خب نگرانم کرده چون هر ماه این اتفاق داره میوفته یه وقتایی ام که شدید میشه در آلتم هم حسش میکنم سونوگرافی هم دادم عکسشو براتون میزارم ناگفته نمونه شلوار جین که میپوشم بیشتر میشه ولی با لباس ازاد هم احساس درد هست ازون موقع هم شلوار جین رو کلا حذف کردم ولی بازم هست درده ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی
    2. تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی نرمال است و مشکلی ندارد . این دردها منشا عصبی دارد و بیضه مشکلی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    در عمل کجی آلت باز کردن و پایین کشیدن پوست و دوباره بخیه کردن باعث از بین رفتن حس نمیشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام معمولا خیر
  • تصویر کاربر ترابی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام مجدد.
    پیرو پرسش قبلی بنده و سوالی که از من پرسیدید, سنم ۳۸ و سونو هم نداده ام.
    شماره پیگیری پرسش قبلی بنده: EXOlz292324
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سوال قبلی برایم بالا نمی آید . مجدد مطرح کنید یا ادامه همان سوال پاسخ دهید
  • تصویر کاربر افشار یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من 25 سالمه در ساعت دوبار دستشویی میرم حجم ادرارمم هم زیاده با اینکه در ساعت دو سه باری میرم دستشویی... مثانه ام و دور ناف و نافم درد میکنه چه خالی و چه پر ..سونوگرافی و کشت ادرار انجام دادم که عکسش رو ضیمیمه میکنم فقط قبل کشت ادرار سیپروفلوکساسین مصرف کرده بودم سابقه مثانه پیش فعال چهار سال پیش داشتم که با 5 بار تزریق دیسپورت برطرف شد الان کیسه آبگرم میذارم دردم کم میشه و هر یک ساعت و نیم میرم دستشویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اخرین بار کی تزریق دیسپورت داشتین ؟ دارو چی میخورین ؟ عکس سونو را بفرستید لطفا
    2. تصویر کاربر افشار شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      آخرین بار چهار سال پیش تزریق داشتم و بعد از اون هیچ دارویی مصرف نمیکردم و کاملا خوب بودم تا اسفند 1401 که غذای بیرون(عمدتا کوبیده) خوردم و کارمم سنگین بود بعدش اینجوری شدم تو این دو هفته فنازوپیردین و سیپروفلوکساسین و شش عدد جنتامایسین مصرف کردم و کشت ادرارم منفیه و سونوگرافی هم همه چی طبیعی فقط نوشته مثانه حاوی دبری های اکوژن شناور میباشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      شواهد عفونت ادرار وجود داره اما با مصرف انتی بیوتیک بهتر شده شما روزی یک عدد ویسول ۱۰ میلی گرم مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 7 ساله ازدواج کردم اما فرزند ندارم رفتم دکتر آزمایش اسپرم دادم گفت که حرکت اسپرم بده قرض داد برای سه ماه اما با مصرف قرصا مشکلم حال شد و مشکل نعوظ پیدا کردم.قرصام ویتامین د3،اوومید 50، کو آنزیم کیوتن30،ال کارنتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ بیماری زمینه ای دارید ؟ سیگار میکشید ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ۳۸ سالمه نه سیگار نمیکشم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بیماری ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      این قرص ها معمولا اختلال نعوظ نمیدهند . نعوظ صبحگاهی دارید ؟ اخیرا استرس خاصی در زندگی نداشتید ؟ خستگی ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    می‌خوام بدونم این دونه هایی که در دستگاه تناسلی من زده چی هستش و دکتر تشخیص بدن که آیا اینا حساسیت یا زگیل ممنون میشم راهنمایی کنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر نغمه جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من چارسال پیش سوزش ادرار شدید داشتم ب دکتر کلیه و مجاری ادرارمراجعه کردم با انجام سونو فرمودن ک مشکلی نیس فقط چن عدد آنتی بیوتیک تجویز کردن ک بهترشدم بلافاصله دوهفته بعد باز سوزش داشتم مجدد رفتم دکتر بازم سونو سالم بود ‌مجدد آنتی بیوتیک مصرف کردم بهترشدم بلافاصله یکماه بعد سوزش تکرارشد ک اینبار خدمت شما اومدم ک شما فرمودید این سوزش جنبه عصبی داره و دارویی نداره و بیماری نگران کننده نیس.خوشبختانه بعداز اینکه خدمت شما اومدم این چارسال سوزش نداشتم فقط هرزگاهی سوزش میگرفتم ک سریع بدون مصرف دارو رفع میشد،اما الان چن ماهی هس ک قبل از پریود سوزش میگیرم ودوره پریود سوزش رفع میشه ‌بعداز یک هفته بعداز پریود سوزش مجدد شروع میشه ب همراه ترشح خونی .متخصص زنان مراجعه کردم فرمودن ترشح خونی مربوط ب دوره تخمک گذاریه،اما از اونجایی هرزگاهی درماه دوبار پریود میشم بشدت از سوزش اذیت میشم،قرص فنازوپریدین ‌کوتریموکسازول مصرف میکنم اما هنوزم سوزش دارم.لطفا راهنمایی بفرمایید ک چیکارکنم آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید حتما توسط متخصص زنان از نظر عفونت معاینه شوید . ازدواج کرده اید ؟ رابطه جنسی مداوم دارید ؟ قطر ادرار باریک نیست ؟
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام بنده سه سوال دارم
    1-بنده یک پل پوستی حدودا یک سانتی متری دارم آیا این پل پوستی باعث کوتاه تر شدن پوست در آن ناحیه نمی شود۲-اگر باعث این می شود این اتفاق سبب نمی شود که طول آلت در حالت نعوظ کمتر نمایان شود۳-طول آلت در حالت نعوظ کامل حائز اهمیت است؟متاسفانه عکس نمی توان فرستاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام طول الت تناسلی فقط در نعوظ اهمیت دارد و معمولا پل پوستی اگر بزرگ نباشه و چسبندگی شدید نداشته باشه اهمیتی ندارند
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      یعنی بزرگ نباشه طولش چقدر نباشه یعنی از بالا تا پایینش چقدر باشه بزرگه
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      طولش چقدر باشه بزرگه و چقدر باشه کوچیکه و اینکه اگه میشه یه شماره بدید عکس بفرستم خواهشا اینجا نمی تونم بگید بزگره یا کوچیک
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متین جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام طول آلت پسر ۱۱ ساله ام۳ سانتیمتر هست و از نوزادی این مشکل را دارد و چند دکتر قبلی گفتن تا ۱۱ سالگی صبر کن اما الان داره به بلوغ میرسه و هیچ تغییری در اندازه آن پیش نیامده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اولا که در تصاویر مشخصه ایشون اضافه وزن دارن و مشکل اصلی اینه تا وزنش کم نشه وضعیت همینه دوما باید معاینه بشن حتما
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب