اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۱ سالمه و سالها بصورت خوابیده به پشت خودارضایی میکردم یعنی با فشار دادن الت به سطح تشک؛ الان نزدیک ۳ ماه هست که ترکش کردم و بعدش دو سه باری تونستم که بصورت عادی خودارضایی کنم؛ من هنگام پیشنوازی و عشق بازی کاملا نعوظ میشم و حتی نعوظ صبحگاهی هم اکثرا دارم؛ اما درست موقع دخول، نعوظم رو از دست میدم و شل میشه و سریع هم ارضا میشم و این واقعا اذیتم میکنه اوایل رابطه یکبار به سختی به نعوظ رسیدم و تونستم دخول کنم ولی از دفعه های بعد با ترک حتی خودارضایی عادی دیگه اصلا نشد؛ حتی دفعه اخر از قرص تادالافین ۱۰ استفاده کردم؛ نعوظم موقع پیشنوازی و معاشقه حتی بیشتر هم شد اما بازم هنگام دخول شل شد و عین دفعه های قبل شد؛ احتمالش هست بخاطر اون مدل خودارضایی به این مشکل دچار شده باشم یا بخاطر استرس و مشکلات روانی هست؟چون هنگام دخول استرس هم میگیرم؛ چیکار باید بکنم که اثرات اون خودارضایی کامل از بین بره و کامل درمان شم؟ بهتره که یمدت به شیوه عادی خودارضایی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ربطی به خود ارضایی نداره و فقط به خاطر استرس است
  • تصویر کاربر Hamid دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام،واریکوسل دو طرفه داشتم آزمایش اسپرم دادم هشت میلیون اسپرم داشتم،گرید سه دو طرفه،منتهی اسپرمام بی تحرک بودن،نمیدونستم واریکوسل دارم بخاطر ورم قسمت بالای بیضه که فکر میکنم اپیدمیت بود خودم احتمال میدادم عفونت باشه مراجعه کردم،دکتر گفت واریکوسل داری،الان عمل کردم دو طرفه یک هفته گذشته بیضه هام تو روز اول ورم داشت و داره کیسه بیضه ام هم ورم کرده تقریبا اندازه کف دست با انگشتان باز،روز چهارم رفتم پیش دکتر،دکتر گفت مشکلی نداره طبیعیه،به اورژانس هم گفتم گفتند شورت تنگ تنگ بپوشید کمپرس یخ هم بذارید،ولی من نگرانم،شرایط بدتر نشده ولی بهتر هم نشده،جایی خوندم احتمال داره هیدروسیل باشه اما چرا تخم هام هم سفت شده و بالاتر اومده خیلی خفیف هم حین راه رفتن بین پاهام کمی درد میگیره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام نرمال است بعد عمل واریکوسل
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۴۴ ساله و مجرد هستم.انزال زیر ۲ دقیقه دارم.میخواستم بپرسم درمان قطعی دارد؟
    لازم به توضیح است با سرچ در اینترنت قرص داپوکستین را تهیه کردم که هم تاثیر اصلا نداشت و هم از لحاظ روانی خیلی اثر بدی داشت.ممنون از راهنماییتان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام سرترالین ۵۰ به مدت ۳ ماه شبی یک عدد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه مدت ناحیه آلت تناسلیم، سفید رنگ شد، رفتم دکتر پماد های (مگاکورت،، کلوتریمازول) دادن گفتن قارچ پوستیه، بعد مصرف تا حدود زیادی از بین رفتن ولی پوست آلتم و ناحیه پایین التم، خیلی حساس و نازک شده، با کوچک ترین ضربه، قرمز شد و مویرگ ها متورم شدن، الان داره تغییر رنگ میده به بنفش و سیاه جاهای قرمز، و همچنان مویرگا متورم هسن، فک کنم پارگی زیر پوستی بوده... چه کرمی استفاده کنم جای کبودی ها و تورم رگ ها بخابه، پماد کلو بتازول خوبه استفاده کنم؟ اگ نیاز ب عکس هست بگید ارسال کنم
    19 سالمه و پسرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر تو ربات فرستادم ک
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اینجا بفرستم موردی نیس؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر موردی ندارد اینجا بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر بنده 28 سالمه و مجرد هستم یکی دوساله نعوظمو از دست میدم البته سخت به نعوظ میرسم سیگارم زیادمیکشم خوارضاییم زیاد یک بارم رابطه جنسی داشتم که شل شد صبح ها بعضا نعوظ دارم یبارم تادالافیل 20 خوردم بدنبود ولی صبحش نعوظ نیم ساعتی تو تخت داشتم ایا این مشکل میتونه نشتی باشه؟خواهشا توضیح بفرمایید
    1. تصویر کاربر صابر یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ضمناقطع سیگار کمک میکنه؟یا دچار نشت شده نظرتون راجع به اینکه بعضی صبحا نعوظ خوب دارم یاباتالافیل صبحش نعوظ داشتمم بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا سیگار عامل است و در کنارش استرس کاری و خستگی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سیگار باعث نشت وریدی میشه
    4. تصویر کاربر صابر یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر الان که نعوظ صبحگاهی دارم بعضی مواقع و باتوجه به اثر مثبت تادالافیل واجبه برم سونوگرافی؟نظرتون نشته ینی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه باشه ولی باید دید الان حین رابطه چطور است سونوگرافی داپلر الت با تزریق انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من تقریبا چهار ماه پیش دچار تبخال شدم دارو خوردم و خوب شد الان کلاهک آلتم خیلی حساس شده جوری که تو شورت میماله منو اذیت میکنه و بعد رابطه به شدت قرمز میشه و بعد خوب میشه ....احساس می‌کنم شبکه هایی که سد الت هست اون شبکه شبکه ها متورم شده ....ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      چهارتا عکس فرستادم شما مگه ندیدی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر چیزی نیامده
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      چشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      رویت شد . قطعا در زمینه همان تبخال این حساسیت هست و عصب های ناحیه حساس شده اند . گاباپنتین ۱۰۰ شبی یک عدد بخورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فتوحی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    مدتی است که درد بیضه دارم وبا اومدن مایع بی رنگ ولی چسبناک، درد از بین می‌رود  این حالت برایم در هفته 5بار می افته.
    در ضمن تاثیر زیادی روی ارتباط جنسی م گذاشته و مقدار منی  خیلی کم شده و گاهی اصلا  منی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ مجرد یا متاهل ؟
    2. تصویر کاربر فتوحی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ۴۳ سال و متأهل
    3. تصویر کاربر فتوحی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ۴۳ سال و متأهل هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      رابطه جنسی منظم دارید ؟ چند بار در هفته ؟ اون مایع چسبناک طبیعی هست و پیشاب هست . بعد از تخلیه درد بیضه کم میشه ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام و درود . بر روی آلت تناسلیم و اطراف آن چند زائده گوشتی هست . با توجه به عکس های ارسال شده ، آیا زگیل تناسلی هستند ؟ آیا خطر دارند ؟ همچنین زیر بازو - بغل چپ - و زیر گردنم هم زائده گوشتی همرنگ با پوست بدنم است . سنم 30 - وزنم 92 قدم 164 - مبتلا به چاقی - کم کاری تروئید - گلیدسیرین بالای حد مجاز - کبد چرب گرید 2 - قند هم هستم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا زگیل هستند . راه درمان کرایو هست اگر تمایل دارید بهتون نوبت بدیم
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوماه پیش به علت رابط کلاهک زخم سطحی شود قرمز شد چند وقتی خشک می‌شود سفیدک میزد دوباره سطح زخم بیشتر شود امشب تبخال زد زخم شود سطح زخم قبلی بزرگ تر شود وقت رابط سوزش داره بایت چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ا
    3. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس نمیاد واستون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم ببینم‌با توجه به عکس تشخیص چیه؟درد نداره سوزش و هیچ عارضه نداره.گاهی بر اثر تحریک از نظر پوشش و لباس جذب قرمز تر میشه خیلی وقته دیدم طوریکه فکر میکردم محل دوخت هنگام ختنه است.مثل بادکنک خالی منعطف به سمت مختلف حرکت میکنه.در ناحیه چروک زیاده و‌به علت کیفیت عکس پوست الت کشیده شده.زیر کلاهک الت هم یه دانه بسیار بسیار ریز هست که انگار ماهیتش کلا فرق داره .در نقاط دیگر بدن ندارم مثلشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست و محل ختنه هست
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      الان نمیشه برداشتش؟ و یه جاهایی در محل دوخت ختنه سوراخای ریز هم وجود داره که گاهی باعث سوزش میشه این ها اثرات ختنه اشتباه فک کنم چیکار باید کرد ؟ ممنون میشم راهنمایی کنین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      میشه کرایو کرد
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم از وقتی که گذاشتین اقای دکتر
      فقط یه سوال کوتاه دیگه
      گاهی همون ناحیه حلقه مانند حاشیه جایی که دوخت ختنه بود در اثر نمیدونم تماس و اصطحکاک با کیسه بیضه خیلی ملتهب هست و یه احساس خیلی صعیف مور مور شدن نمیدونم اسمش و بزارم یا خارش دارد همچنین همزمان در دهانه خروجی نوک الت تناسلی همین حس مور مور یا خارش خیلی خیلی ضعیف هست که البته در زمان ادرار اون خارش در نوک خروجی الت وجود نداردبرای اینم راهنماییم کنین ممنون میشم 🙏🏻🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست جای نگرانی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب