اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    درود وقتتون بخیر دکتر،من۲۷سالمه ،ورزشکار و گاهی مکمل بدنسازی میخورم و رژیم غذایی سالم دارم،دچار زود انزالی م از وقتی یادمه که با داروهای مثل کینگ دول و از این قبیل دارو ها تو سکس کنترلش میکردم،اما جدیدا حس میکنم برای بار اول زیاد تاثیری نداره و برای سفت شدن الت در بار دوم اگر قرص نخورم طولانی میشه و اگر چیزی هم مصرف نکنم بعد از انزال زود در حد هفت هشت بار دخول و خروج بار دوم سفت نمیشه الت.تعداد سکسم میانگین بین ۳تا۶بار در ماهه و مجردم ،باتوجه به خوندن مقالاتتون میدونم که میتونم درمان کنم این مشکل و اما میخاستم بدونم الان برای مشکل انزال چ دارویی استفاده کنم .و دپوکسین ۳۰برام اثر گذار نبوده ممنون میشم پاسخگو باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر روش های رفتار درمانی را مطالعه کردید و جواب نگرفتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      در حال حاضر پیشنهادتون چیه برای استفاده قبل رابطه!؟دپوکسین ۶۰یا تادافیل جوابگو هست بنظرتون و این دو کنار هم مشکلی نداره؟؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      تادالافیل هیچ تاثیری نداره . داپوکستین هم احتمالا جواب نگیرید
    4. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      پس در این صورت هیچ دارویی تجویز نمیکنید!
      برای روابط الانم چیکار کنم!؟هیچ چیزی مصرف نکنم!؟و اینکه سرترالین عوارض نداره!؟مقاله کامل تر در مورد رفتار درمانی پیشنهاد نمیکنید!؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مقاله سایت کامل است در اینترنت هم توضیحات کامل در مورد روش ها هست . دارو هم که سرترالین را گفتم بهتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الناز سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام من 1 و نیم سال پیش به hpv در ناحیه مقعد مبتلا شدم و کرایو کردم و تا الان هیچ اثری ازشون در اون ناحیه نیست، یک هفته هست که من ی زائده ی نیم سانتی در دهانم نزدیک به دندون عقلم میبینم که دو تا دونه ریز هم کنارش داره، دکتر مراجعه کردم انتی بیوتیک دادن ولی نگفتم که من قبلا زگیل تناسلی داشتم، رابطه دهانی هم داشتم. ایا این زائده زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر آیا اینا که رو آلت بنده در اومده زگیل تناسلی است آیا زگیل تناسلی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر و خسته نباشید
    آقای دکتر من از اسفند ماه متوجه دفع پروتیین شدم،و از همون موقع پیگیری و آزمایشات لازم رو انجام دادم که تشخیص داده نشد و بیوپسی انجام دادم یک هفته پیش،از هفته پیش تا الان من درد پهلو دارم و کلیه ام دردمیکنه،حتی با نفس عمیق کشیدم و راه رفتن،با دکتری که برای من بیوپسی انجام دادن تماس گرفتم گفتن طبیعی هستش،سوالم از شما این است که واقعا این درد طبیعی هست و چند روز طول میکشد؟
    آیا احتیاج به پیگیری و انجام سونو ندارم،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر بعد از بیوپسی درد ممکنه وجود داشته باشه اما اگر تورم ناحیه دارید بهتر است سونو کنید در غیر این صورت اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    ۱ -لطفا بررسی بفرمایید ایا این انحراف ها نیاز به درمان دارند یا طبیعی هستند(ممکنه در رابطه باعث ناراحتی در همسرم شود) و چند درجه میباشد.بنده تا الان تجربه رابطه نداشتم که بدانم آیا در رابطه مشکل بوجود می آید یانه و در شرف ازدواج هستم.
    ۲-لطفا این زائده که عکس آن به پیوست خدمتتان ارسال گردید زگیل هست و نیاز به درمان دارد یا قابل سرایت نیست.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر این نیاز به عمل ندارد ضایعه هم زگیل نیست
    2. تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      تشکر از شما. آقای دکتر ممکنه در حالت ایستاده زاویه الت با شکم مناسب باشد (تصور ارسالی) ولی در حالت خوابیده و دراز کش زاویه با شکم زیاد باشه و نیاز به درمان داشته باشد. چنین احساسی دارم، درست هست یا صرفا بدلیل حساس شدن به این موضوع هست.با تشکر مجدد از صبر و شکیبایی شما
    3. تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید منظورم اینه زاویه با شکم در حالت دراز کش کم باشه( الت زیاد به شکم نزدیک باشه) یعنی الت روی شکم افتاده باشه.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بخاطر حساسیت است مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جوادرضایی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    بعضی مواقع رنگ ادرار کدر هست و کامل تخلیه نمیشه و درد لگن هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام بشه
    2. تصویر کاربر جوادرضایی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      27سالمه
    3. تصویر کاربر جوادرضایی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      27سالمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونو را انجام دهید برام بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قلیزاده سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی همشهری بزرگوار
    بطوراتفاقی فهمیدم یورتروسل حالب دارم .
    عکس سنوگرافی و عکس رنگی به فاصله یک سال براتون ارسال کردم.
    لطف کنید نظرتون را بفرمایید.
    گاهی درد خفیف در کلیه سمت راست دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام کراتینین چند هست ؟ اگر عملکرد کلیه خوبه اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند وقتی هست روی کلاهک آلتم دون دون های قرمز ایجاد شده تشخیص شما چیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارد مروارید پوستی هست اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر ورمزیار چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون به خیر.
    پدر بنده 68 سالشون و دوسال پیش عمل باز پروستات انجام دادن. مشکل سنگ در کلیه سمت راستشو هم بوده که الان پیگیرن که عمل بشه. سی تی اسکن دادن اندازه سنگشون 70*44میل شاخ گوزنی میباشد. خواستم بپرسم که با عمل باز کلیشون آسب نمیبینه!؟ بنده خدا مشکل تنگی مجرا هم دارن. ممنوونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ایا بیماری زمینه ای دارن ؟مشکل قلبی ندارن ؟ عکس سی تی را بفرستید
    2. تصویر کاربر ورمزیار چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      درود و ارادت آقای دکتر. خیر بیماری زمینه ای ندارن فقط فشار خون دارن که قرص فشار مصرف میکنن. ایشون بعد از عمل پروستات با توجه به اینکه زیاد از سند استفاده نموده دچار عفونت ادراری هستن و ادرار شون با زور زدن تخلیه میشه. سونو دادن اندازه پروستات 10 بودش. تا به حال هم عمل لگن سال 90 و یک چشم و پروستات هم سال 1400 انجام دادن.لازم به ذکره که اندازه سنگشون هم 70*64 میل هستش. ممنونم آقای دکتر🌹.
    3. تصویر کاربر ورمزیار چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      درود و ارادت آقای دکتر. خیر بیماری زمینه ای ندارن فقط فشار خون دارن که قرص فشار مصرف میکنن. ایشون بعد از عمل پروستات با توجه به اینکه زیاد از سند استفاده نموده دچار عفونت ادراری هستن و ادرار شون با زور زدن تخلیه میشه. سونو دادن اندازه پروستات ۱۰ بودش. تا به حال هم عمل لگن سال ۹۰ و یک چشم و پروستات هم سال ۱۴۰۰ انجام دادن.لازم به ذکره که اندازه سنگشون هم ۷۰*۶۴ میل هستش. ممنونم آقای دکتر🌹.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام سایز سنگ بسیار بزرگ هست اما احتمالا اگر بخواد به طور کامل خارج بشه فقط باز میشه خارج کرد که قطعا عملکرد کلیه کاهش پیدا نیکنه و اسیب میرسه .
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1410 مشاهده پرسش
    درود دکتر جان
    دوتا مسئله س خیلی نگرانم کرده
    یکی اینه رگ های خونی و نازک قرمز متمایل به مشکی روی التم یه چن‌ماهی هست اومده
    دومین مورد اینه که هنگام نعوظ بیضه چپم میاد بالا حالا نمیدونم بیضه چپ میاد بالا یا بیضه راست ورم داره اگه لازمه بگید کجا عکس بفرسم اگه لازمه اگرم نه که لطفا پاسخ بدید خیلی نگرانم .
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      و اینکه ۱۵ سالمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد هردو مورد طبیعی است
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عکس بفرستم ؟ چون انگار یکی از بیضه هام ورم کردم نمیتونم تشخیص بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب