اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شاه جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام 42 سالمه و مجرد 2 ماه اخیر هفته ای یک بار سکس دارم ولی دچار زود انزالی شدم تا دخول انجام میدم ارضا میشم خیلی استرس گرفتم از دارو داپوکستین 30 ، 3 ساعت قبل از رابطه استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم کمتر از یک دقیقه ارضا شدم و برای بار دوم دیگه آلتم شق نمیشه اگر امکان دارد دارو دیگه معرفی کنید که استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه . البته دو هفته بعد از مصرف اثرش شروع میشه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    من مشکل کجی آلت دارم میخواستم بدونم نیاز به عمل داره یا نه و هزینش حدودا چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس از بالا و پهلو بفرستید در حالت نعوظ . الان عکسی اپلود نشده
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      تا به حال رابطه جنسی داشتین ؟ مشکلی داشتین حین رابطه ؟
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      تا حالا رابطه نداشتم
      عکس من رو دریافت کردید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله عکس رویت شد . با توجه به انحراف بهتره عمل کنید . هزینه عمل با توجه به تعرفه همه جا یکسان است با توجه به مصوبه وزارت بهداشت. بیمارستان هم که جدا حساب میکنه. با توجه به بیمه و سایر موارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پدرم سال ۸۵ عمل پیوند رگ و دریچه میترال داشتند از ۴ سال قبل به مرور به دلیل تنگی مادرزادی حالب و هیدرونفروز کلیه چپ کم کار و تقریبا از کار افتاده محسوب می‌شود کلیه راست ابعاد و بقیه موارد مشکل زیادی بجز کیست ندارد تا اینکه از هفته پیش بعد از درد کلیه چپ خونریزی در ادرار پیدا کردند خونریزی نسبتا زیاد و سیاه بعد از سوند گفتند کلیه چپ علاوه بر هیدرونفروز شدید در پل میانی توده تومورهای به ابعاد ۶در۶ دیده شده است بعد از سی‌تی اسکن بدون حاجب دکتر ارولوژی گفتند باید کلیه چپ تخلیه و بررسی شود با توجه به سن پدرم ۸۴ سال و مصرف وارفارین و ناتوانی و ضعف شدید ایشان پیشنهاد شما چیست عمل انجام دهیم یا خیر خودشان با درمان به شدت مخالف هستند و کراتینین حالا به ۶ رسیده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام در صورتی که متخصص بیهوشی و قلب اکی عمل بدهند بهتره خارج بشه در غیر این صورت زیر نظر متخصص رادیو انکو باشند
  • تصویر کاربر A جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر حتما باید جراحی کنم؟
    اگر جراحی نکنم مشکل ایجاد میکنه برام؟
    1. تصویر کاربر A جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر A جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر فعلا عمل نکنید . اگر حین رابطه به مشکل خوردید و خودتان یا پارتنر درد داشتید عمل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معین جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    با سلام چند روز بیضه ام یک درد خیلی خفیف داره تا دراز میکشم بیشتر و مشهود تر میشه به نظر یکیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشید چند سوال داشتم 19 سالمه
    اکثر صبح ها تقریبا هرروز نعوظ صبحگاهی دارم در طول روزم با دست میتونم به نعوظ برسم
    در خودارضایی به نعوظ میرسم با دست ولی اگه محرک دستم نباشه و التم چیزیو حس نکنه شروع به خوابیدن میکنه ولی اگه با مداخله با دست یا مالش باشه نعوظ طولانی میتونم داشته باشم
    این مشکل روحیه یا جسمی چون خودارضایی های زیادی با فیلمای تحریک امیز داشتم
    و سوال دومم اینه که نعوظ طولانی با مالش التم مثلا پنج دقیقه یا بیشتر میتونه احتمال نشت وریدی رو رد کنه؟ چون مشکل جسمی ندارم نه هورمونی و نه عروقی
    در خودارضایی هایی که داشتم چندباری التم ورم کرد ولی درد یا کبودی نداشت و 24 ساعت بعد خوب میشدم اینا باعث نشت وریدی نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر ربطی به نشت وریدی ندارد اصلا اون نشت وریدی چیز دیگری است . شما مشکلی نداری
  • تصویر کاربر سعیده جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    خانم ۳۲ ساله، حدود ۳ ماه هست احساس میکنم ادرارم با فشار قبل نیست، شب‌ها احساس فشار در مثانه دارم درحالی که وقتی میرم فقط یه کم ادرار دارم و بعد از ادرار احساس سوزش شدید در مجرا دارم، چندین بار ازمایش ادرار دادم که هیچ عفونت یا مورد دیگه‌ای نداشتم، سونو هم کاملا سالم و باقی مانده هم ۵ سی سی داشتم ولی اواخر ادرار قطع میشه و باید چند دقیقه بشینم تا ذره ذره ادرار کامل تخلیه بشه با نفس عمیق کشیدن
    1. تصویر کاربر سعیده جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اضافه کنم که من انتی بیوتیک سیپروفلوکساسین و نیتروفئوتادین و قرص باکلوفن و تامسولوسین و‌فنوزوپریدین رو مصرف کردم که خیلی هیچکدوم موثر نبودند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      قبلا اصلا مشکل نداشتید ؟ داروی خاصی مصرف نمیکنید ؟ بیماری خاصی ندارید ؟
    3. تصویر کاربر سعیده جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر قبلا هیچ مشکلی نداشتم، فقط چند سال پیش که ازدواج کرده بودم دو هفته این مشکل برام پیش اومدم و خودش کاملا برطرف شد، داروی خاصی مصرف نمیکنم فقط همینا که گفتم باکلوفن، تامسولوسین اینارو این سه ماه خوردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بهتره یک نوار مثانه انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام سن من 67 سال است در ایام عید درد شدید مثانه گرفتم و بیمارستان سوند وصل کردند و بعد از 15 روز سوند را خارج کردم از ان موقع تا کنون که حدود 75 روز میگذرد کپسول تامسو لوسین و قرص فیناستراید5 با هم استفاده میکنم و مشکل زیادی نداشتم گاهی سر درد یا سرگیجه مدت کمی داشتم میخواهم قرص ففیناستراید را حذف کنم و بجای تامسولوسین از دارو های گیاهی استفاده کنم راهنمای میفرمایید این تصمیم صحیح و درستی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ترجیحا تامسولوسین ادامه یابد . سونوگرافی حجم پروستات داشته باشید . اگر بار دیگر دچار احتباس شوید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب واحترام
    چند ماهی هست که یک مورد مثل زگیل کنار الت تناسلیم زده والان که خوب نگاه میکنم جند مورد خیلی کوچیک احساس میکنم واینکه من اصلا رابطه جنسی مشکوک نداشتم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام این قطعا زگیل است باید کرایو بشه . در صورت تمایل بفرمایید که نوبت دهیم
    2. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان من رابطه جنسی غیراز همسرم نداشتم و همسرم این مشکلو نداره ممکنه من از راه دیگه ای گرفته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر راه اصلی انتقال رابطه جنسی است . همسرتان با تست پاپ اسمیر بررسی شوند
    4. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان با تست پاپ اسمیر وازمایش معلوم میشه من زودتر این بیماریو گرفتم یا همسرم ویا با چه ازمایشی معلوم میشه اینکه کی زودتر گرفته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازمایشی وجود نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام. حدودچندسال پیش دوستانم دست مرا شوخی بستند وسطلی که در آن آتش وهیزم بودبین دوپایم وزیر بیضه ام قراردادند گاهی ناحیه بین مقعد وبیضه ام احساس سوزش دارم آیا آزمایشی هست که بفهمم آن ناحیه آسیب دیده است. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ مشکلی در ادرار کردن ندارید ؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام. 44سالم هست ومشکلی درادرار کردن ندارم ولی گاهی احساس سوزش درآن ناحیه دارم.
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام. 44ساله هستم. مشکل ادرار ندارم ولی درآن ناحیه گاهی احساس سوزش می کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام دهید . همچنین یک ازمایش ادرار و کشت ادرار . به طور کلی این موارد ارتباطی با اتفاقی که براتون رخداده ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب