اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مشکل بنده در بحث زود ارضایی در حدی است که میشه گفت نزدیکی نمیتونم کنم
    به دکترهای متعددی مراجعه کردم که همه به صورت کلی چند نوع قرص رو با دوزهای مختلف پیشنهاد دادن ولی شخص خودم متوجه شدم که مشکل من این نیست
    طبق تحقیقاتی که داشتم و مطالعه ای که کردم حدث زدم که شاید مربوط به ختنه و حساسیت بیش از حد سر التم باشه که حتی با دست خوردن بهش هم ارضا از کنترل خارج میشه
    خواستم بدونم ایا میتونم این موضوع رو پیگیری و یا درمان کنم اگه مشکلم این باشه ؟ حالا یا با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟ رابطه جنسی منظم دارید ؟ روش جراحی کاربردی در زود انزالی ندارد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر.بنده ۳۲ سالمه.یکبار یبوست سنگین شدم حدودا ۲۴ ساعت نه میتونستم مدفوع کنم نه ادرار.اما ادرار خیلی فشار میاورد به صورتی که داخل سرویس خودمو به سمت عقب قوس میکردم نشسته تا بتونم چند قطره خالی کنم.بعد از اینکه یبوست خوب شد ادرار هم خالی شد اما بعد از اون ادرار احساس میکنم تخلیه کامل نمیشه تکرر ادرار گرفتم شاید حدودا بعضی اوقات برا تخلیه کامل یک ساعت هم تو سرویس بشینم پاهام خاب میره.سونو انجام دادم دکترا میگن مشکلی نداری هم مثانه هم پروستات هم کلیه سالمه.واقعا دارم از این وضعیت اذیت میشم.حتی یکبار میل زدم حدودا دوهفته خوب بود اما دوباره به حالت قبل برگشت.اقا دکتر دستور میفرمایید چکار کنیم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر تنگی مجرا مطرح بوده یک عکس رنگی مجرا RUG انجام بشه
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    درد در آلت تناسلی و قسمت بالای دستگاه تناسلی؛ درد در ناحیه لگن و سوزش ادرار .کمی درد پهلو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ سابقه سنگ کلیه داشتی ؟ سونوگرافی تنجام شده ؟
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام . ۲۸سال دارم.بله سونوگرافی و حتی آندوسکوپی ام انجام دادم.ویزی مشاهده نشده فقط بیشتر درد آلت تناسلی دارم و گاهی اوقات درد در پهلو و زیر شکم حس میشود
    3. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۲۸سال دارم. بله سونوگرافی و حتی آندوسکوپی ام انجام دادم.موردی مشاهده نشده .در حال حاضر درد آلت تناسلی اذیت کننده هست . و گاهی اوقات درد در پهلو و زیر شکم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری را بفرستید . در ادرار کردن مشکلی ندارید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..من مدتی هست ک یک عارضه گوشتی بگم در دهانه مقعدم حس کردم بعد ک دیدم و تحقیق کردم گفتم شاید بواسیره.خواستم ببینم چیه و راه درمانش چیه..و چ خطری داره و متاهلم اگه بفرمایین چطوری بوجود اومده ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشابه فیشر و همورویید است . در حیطه کار جراح عمومی است باید تحت نظر ان ها معاینه شوید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    ۴۵ساله هستم و ۵سال پیش گارداسیل زدم
    حدود یک ماه هست که یکباره زایده هایی ابدار روی التم ایجاد شده hpvواژینالم منفی بوده و دکتر بهم دارو نداده و دقیق بهم نگفتن مشکلم چی هست ایا تب خاله یا زگیل
    واینکه راه درمانم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      رابطه جنسی مشکوک اخیر ؟ خارش داره ؟ به نظر تب خال هست هرچند بعضی ضایعات در عکس مشخص نیست
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر رابطه جنسی نداشتم.هیچ درد و خارش و سوزشی نداره
    3. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      با اینه هایی که دارای بزرگ نمایی هستن وقتی به دونه ها نگاه میکنم شبیه ملوسکوم هستن که در مرکز دونه فررفتگی هست ولی متاسفانه اولا همه دونه این تیپ نیستن و دیگه اینکه تو اینه نمیشه عکس بگیرم و بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مشابه هرپس است اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت تا ۱۰ روز
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر fb سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا جوابمو بدین خیلی کلافه شدم از این درد الت حدود دوماه پیش پس از رابطه دچار درد الت و سوزش ادرار شدم که پس از مراجعه به متخصص برام تاوانکس و پرازوسین تجویز کردن که سوزش ادرار خوب شد ولی درد الت (قسمتی که عکس فرستادم)همچنان باقیه پیش متخصص دیگه رفتم چند روز پیش برام سیپروفلووکساسین ۵۰۰ و پروستاباریج و سکلوکسیب برام تجویز کرد و گفت التهاب پروستات داری ،تشخیص شما چیه دکتر؟
    سونو و ازمایش کشت ادرار مربوط به ۴۰روز پیش براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام التهاب پروستات است . شبی نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید . شب ها یک عدد گاباپنتین ۱۰۰ قبل خواب بخورید
    2. تصویر کاربر fb دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مزمن هستش دکتر یا خیر؟
      نشستن درلگن اب گرم ضرری برای واریکوسل که دارم نداره؟
      فقط همین گاباپنتین رو مصرف کنم دارو های دیگه رو قطع کنم؟
      لطفا جواب سوالامو بدید ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر سلکوکسیب و پروستا باریج ادامه یابد . مزمن هست حداقل ۳ ماه بخورید . ضرری برای واریکوسل ندارد
    4. تصویر کاربر fb دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      علت این التهاب چی میتونه باشه اقای دکتر؟
      بنده ۲۱ سالمه ،این درد و التهاب تا چند روز درمان خواهد شد؟
      ممنون بابت پاسخگویی سریع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      روند مزمن است و نمیشه زمان دقیقی گفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نفس دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    ببخشید تو سونوگرافی من زده هیدرونفروز جزئی کلیه چپ احتمالا بدلیل سنگ حالب ، درد هم دوروز داشتم که الان خیلی کمتر شده نیاز هست که سی تی اسکن بدم یا با ورزش و مایعات دفع میشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر درد ندارید و برطرف شده احتمالا سنگ دفع کرده اید فقط مایعات بخورید اگر درد شروع شد سی تی کنید
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    با سلام به طور تصادفی فهمیدیم سال ۹۰ کلیه راست کوچکتر است و آزمایش پزشکی هسته ای عملکرد کلیه راست رو ۱۲ و چپ رو ۸۸ درصد مشخص کرده و سونوی داپلر در همون زمان گرفته شده که تصویر هر دو رو اپلود کردم.در زمان وقت کراتنین ۲ بوده و با چندین سال زیر نظر پزشک بودن الان کراتنین ۹ هست و آخرین سونو هم خدمتتون ارسال شده
    ممنونم بگید دلیلش چی بوده و آیا آنژیوگرافی موثره اگه انجام بشه؟
    راه درمان چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید زودتر انژیو میکردید چون تقریبا کلیه راست از بین رفته و عملکردی نداره الان دیالیز میشوید ؟ کراتینین ۹ هسست ؟
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله در حال حاضر دیالیز میشم تقریبا یک ماهی میشه که کراتینین رو ۹ رفت دیگه و شروع کردم دیالیز رو
      در ضمن برای خلاصی از دیالیز دنبال پیوند هستم
      راهی هست که بشه کلیه چپ فعال بشه؟
      تو همون سال ۹۰ پزشک گزارش نوشته در کلیه راست افتراق کورتیکومدولاری از بین رفته و آنژیو برای رفع تنگی بی معنیه تشخیص واقعا درست بوده؟
      ولی برام سواله کلیه چپ مگه نرمال نبوده پس چرا اونم مشکل پیدا کرده؟
      و سوال آخر واقعا پیوند درمان هست؟ یعنی تمام این مشکلات و دیالیز رو پایان میده؟؟؟؟؟؟
      بهترین ها برای شما🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      کلیه راست دیگه بافتش از بین رفته انژیو معنی نمیده . کلیه چپ باید بررسی بشه توسط نفرولوژیست . اگر علت بیماری زمینه ای پیدا و درمان بشه میشه به کلیه پیوندی امیدوار بود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Shaghayegh دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من تازه متوجه این برامدگی در زیر زبانم شدم میخواستم بدونم زگیله یا نه؟
    مخصوصا وقتی غذایی که ادویه‌ داشته باشه میخورم متورم میشه مثل این عکس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر بافت طبیعی است
    2. تصویر کاربر Shaghayegh یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم ازتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ramin دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ۳۱ سالمه و مجرد ، کمبود تستوسترون داشتم ماهی یکی تزریق میکنم، ازمایش نطفه دادم که حرکت و تعداد اسپرم پایین بود. یعنی اسپرم بود ولی کم بود چه دارویی برای درمان تحرک و تعداد اسپرم کم تجویز میکنید؟
    بعد در چه صورتی نیاز به تزریق امپول hcg هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام متاهل هستید یا مجرد ؟ تلاش برای بچه دار شدن کردین ؟ از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟
    2. تصویر کاربر Ramin یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجرد هستم ، واریکوسل نداشتم
      از نظر LH, FSH, پرولاکتین، MMR مغز و آزمایش کاریوتایپ نرمال بودم، فقط تستوسترون کم بود که ماهی یکی که تزریق میکنم نرمال شده
      هایپوگنادیسم تشخیص دادن
      سوال ۱- خواستم بدونم هایپوگنادیسم اولیه هست یا ثانویه و درصد باروری در کدوم بیشتره
      ۲- برا تعداد و حرکت اسپرم که پایین هست چه دارویی تجویز میشه
      ۳- انزال زودرس هم دارم که سرترالین ۵۰ و بوسپیرون میخورم ،شما چه تجویز یا مشاوره ای برای انزال زودرس دارین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      برای وضعیت اسپرم داروی بلومکس مصرف کنید . برای زودانزالی سرترالین ادامه دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب