اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مانی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حدودا۳ماهی هست چنین زائده ای روی آلتم دیدم نمیدونم قبل از اون هم بوده یا نه چون زیاد دقت نمیکردم و این که نمیدونم زیگیل هست یا نه آخرین رابطه که داشتم هم برا همون ایام عید هست وهمون روزها هم متوجه شدم بنظرتون زیگیله؟و این که چکار باید کنم الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مسطح است یا برجسته ؟
    2. تصویر کاربر مانی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      هم سطح خود آلت هستش و اصلا به اون شکل حس نمیشه وجودش زیر دست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیل مسطح است بهتر کرایو کنید
    4. تصویر کاربر مانی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      یعنی احتمال داره که زیگیل باشه؟ خطرناکه یا قابل درمانه؟الان اگه دستم برخورد کنه باهاش و بعد به قسمت‌های دیگ بدنم و مقعدم بخوره اونجاها هم رشد می‌کنه زیگیل
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سریعتر کرایو کنید . خطری برای مرد ندارد و فقط با رابطه قابل انتقال است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mb پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام بنده خانمی ۴۹هستم که چندین سال هست که کیست کلیه دارم وکالت دچار سنگ کلیه شده ام که دکتر تاکید کردم که عمل pcnlانجام دهم میخواستم ببینم راه‌حل دیگری نیست و آیا انجام این عمل الزامی هست؟ ‌‌‌‌‌با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      یک سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام بشه . بدون کنتراست برای سنگ و با کنتراست جهت بررسی کیست . این سنگ ها با این اندازه باید pcnl بشه
  • تصویر کاربر عبدالله پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.بنده ۵۳ ساله ازیک ماه قبل متوجه اختلال ادرار ودرد پهلو وکمر شدم به پزشک عمومی مراجعه که ایشان سونو و آزمایش دستور دادند انجام شد که به پیوست تقدیم گردید الان بعضی مواقع درد بیضه دارم البته حدودا.10درصدیا کمتر از از اوقات‌ که بدون مسکن رفع میشه در کلیه ها سنگ ریز ..وحجم پروستات۴۸ سی‌سی میباشد psa .8 بوده سابقه سرطان در پروستات در خانواده نداریم فقط پدرم بزرگی پروستات خوش خیم داشتند که با دارو درمان می‌شدند دکتر عمومی قرص پروستاتان وقطره سنکل تجویز نمودند که بنده استفاده میکنم علایم خاص دیگری ندارم ..درضمن دچار بیماری بای پولار ..و جی ای دی..وآی بی اس هم می‌باشم که تحت درمان هستم به شدت مضطرب و نگران هستم لطفا لطف کنید نظرتون را بفرمایید خداوند یاورتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام تامسولوسین شبی یک عدد مصرف کنید . جای نگرانی ندارد در صورت تشدید علایم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من هم ازمایش ادرار دادم و هم ازمایش خون و چیزی مشخص نشد توش و سال قبل هم کولونوسکوپی کردم میخواستم بدونم احتمال داره زگیل داشته باشم و با یه نفر رابطه جنسی داشتم یه سال قبل که تازه فهمیده زگیل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام نمیشه گفت قطعی منتقل شده . اگر ضایعه پوستی واضحی ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر
    من۳۲ سالمه و از وقتی که یادمه التم رو به پایین و چپ منحرف بوده . از حدود ۱۸ سالگی رابطه رو شروع کردم ، الانم چند سالی میشه که ازدوا کردم و یه بچه هم دارم. هیچکدوم از پارتنرام مشکلی با این مسئله نداشتن ولی خودم همیشه از نظر روحی بابت این مسئله تحت فشار بودم.البته همسرم توي بعضي از حالتها درد احساس ميكنه.
    میشه لطفا با توجه به عکسها که براتون فرستادم در مورد عمل راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر مشکل شدیدی ندارید فعلا اقدامی نکنید . اگر تمایل دارید کمی صاف بشه تنها راهش عمل جراحی است
    2. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی سریعتون ،
      چند سوال داشتم از حضورتون ،
      ۱.لطفا بدون توجه به شرایط زندگیم بفرمایید آیا شدت خمیدگی زیاد و به عمل نیاز داره ؟
      ۲.برداشت من از صحبت جنابعالی این بود که حتی در صورت عمل هم کاملا صاف نخواهد شد ، آیا این درست ؟ تا چه اندازه امکان اصلاح وجود داره؟
      ۳. اگر تصمیم به عمل باشه احتمالا چقدر کوتاه میشه (۱۹.۵cm در حال حاضر)؟ جای بخیه آزار دهنده خواهد بود ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      جای بخیه ازار دهنده خواهد بود . حدود ۲ سانتی متر کوتاه میشه . نوع خمیدگی و مکان جوری هست که شاید کامل صاف نشه . فعلا تا زمانی که در رابطه مشکل ندارید عمل نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۸ سالمه ول تقریبا از دو سال قبل احساس میکم ختنه گاهم ورم کرده یا زیر پوستش چیزی هست در حالت نعوظ مشخص نیست ولی وقتی دست کاریش میکنم یا بعد رابطه مانند یک عدس بالا می اید و متورم میشود در نعوظ بعد دستکاری مانند عدس متورم و در عدم نعوظ مانند ورم است در برخی قسمت های ختنه گاه درد ترشح ندارد زخم نیست پیشرفت نداشته ولی احساس میکنم پشتش هم تازگی همینطور شده یه خط هایی هم کنارش وجود داره ک درعکس معلومه اقای دکتر خیلی میترسم لطفا راهنمایی کنید سرطان هسن؟ یا بیماری خطر ناک هست ایا نیاز هست ب دکتر مراجعه کنم برای درمانش چکار کنم چون دو ساله موندگار شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      هیچ اقدامی نمیخواد محل ختنه هست
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید عکس ها رو دیدید؟ پس اقای دکتر چرا در نعوظ مانند عدس ورم میکنه و بالا میاد و زیرش رگ مانند هست نیازی ب مراجعه ب دکتر ندارم؟ و پشت الت هم تازگی همینو احساس میکنم خیلی استرس دارم لطفا کامل تر توضیخ دهید اون خط های در عکس ک رویه ختنه گاه هست چی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس ها رویت شد محل بخیه ختنه است اون ورم هم برای همه هست
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر خیلی استرس داشتم از مراجعه ب پزشک هم شرم زده بودم ممنون ک کمکم کردید فقط در حالت نعوظ بعد از دست کاری باعث میشه یه عدس بیاد بالا و زیرش رگ مانند باشه و روی ان هم یه خط وجود داره ک ترسیدم مشکلی پیش بیاد و در حالت عادی هم یه کم ورم یه سمت بیشتر هست و همان سمت هم وقت نعوظ بعد دست کاری اندازه یه عدس بالا میاد و زیرش مانند گلوله ای از رگ هست خیلی میترسم اقای دکتر پس هیچ مشکلی نیست ببخشید زیاد سوال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    من 6سال‌پیس عمل واریکوسل انجام‌دادم الان نقریبا ی ساله دوباره عود‌ کرده شنبه بیستم بود نوبت داشتم از شهرستان اومدم بیمارستان شهدا ببینمتون ک منشیتون بهم گفت عجله داشتین و زود رفتین.
    آقای دکتر از کار و‌زندگی افتادم ن میتونم راه برم ن میتونم رانندگی کنم ن حتی میتونم بشینم حالا کارای سنگین تر ب کنار شغلمم مبل سازیه چند وقته دیگه حتی نمیتونم کار کنم پول دربیارم همه نوع دارویی هم مصرف کردم این مدت اصلا جواب نمیده.نمیدونم چیکار کنم هزینه عمل آزاد ندارم و چون متاهل نیستم دکترا عملم نمیکنن.چه فعالیت میکنم و چ نمیکنم درد دائم دارم
    بیمه نیروهای مسلح دارم
    تا 10روز دیگه هم بیشتر بیمه نیستم
    اگه پیاممو میبینید ی لطفی در حق من کنید و منو از این درد نجات بدین
    ممنون❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه ها کنید . عمل مجدد کمکی نمکنه
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، در سونوی بندهکه 56 سال سن دارم ، سنگ 18 م در کلیه چپ و 3/5 میلی در کلیه راست دیده شده و هیدرویورترونفروز خفیف کلیه چپ مشاهده شده آیا با داروی گیاهی میشه سنگها را دفع کرد و برای رفع هیدرویورترونفز چه دارئویی پیشنهاد می فرمائید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه . دارو گیاهی هیچ تاثیری ندارد . اون سنگ سمت چپ بزرگ هست احتمالا نیاز به عمل باشه در سی تی مشخص میشه
  • تصویر کاربر خسرو چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده از برج ۵ پارسال درد در ناحیه بیضه داشتم و به چندین دکتر مراجعه کردم و خیلی دارو استفاده کردم.تا دکتر اخر تشخیص فتق و واریکاسول داد که برج هفت پارسال عمل کردم ولی بعد از گذشت چندین ماه همچنان درد در ناحیه بیضه سمت راست دارم و دوباره رفتم دکتر بهم مسکن داد.ولی زمانی که زیاد سر پا یا حرکت زیاد یا ورزش نسبتا سنگین انجام میدم احساس درد دارم.واقعا این درد داره من رو کلافه میکنه و تو روند زندگی روزمره من تاثییر داره.بنده ۳۷ سال سن و مجرد هستم.تعداد سکس هم خیلی کم دارم.خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.اخرین سونو و ازمایش را برای شما ارسال نمودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      معمولا این درد در بعضی افراد تا یک سال بعد عمل می ماند . اقدام خاصی نمیشه انجام داد سونوگرافی هم نرمال است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام خیلی مدتها پیش روی کلاهک آلت تناسلی زخمی به وجود آمد ک بعد ازمدتها خوب شد ولی روی زخم ترمیم شده دون دون های ریزی کنار هم قرار گرفته آیا زگیل هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب